O efeito do Reiki de segundo nível na intensidade da dor e na qualidade de vida em pacientes que recebem tratamento de hemodiálise

A doença renal crônica (DRC) é a perda crônica, progressiva e irreversível das funções renais associada a diversas causas e consiste em um total de cinco estágios clínicos que requerem tratamentos e cuidados diferenciados. O quinto desses estágios é chamado de doença renal terminal (DRT), e a hemodiálise (HD) é oferecida aos pacientes como uma opção de tratamento de substituição renal, a menos que um transplante renal bem-sucedido ocorra nesta fase. Embora o tratamento de HD seja uma opção de tratamento que visa reduzir as taxas de mortalidade e morbidade e melhorar a qualidade de vida, também pode trazer diversos problemas causados ​​pela doença e pelo tratamento. Muitos sintomas físicos e psicológicos são observados em pacientes em tratamento de HD, como dor, fadiga, dispneia, problemas de sono, síndrome das pernas inquietas, coceira, cãibras musculares, náuseas-vômitos, perda de apetite, constipação, pele seca, disfunção sexual, ansiedade , depressão e delírio. Além disso, esses sintomas trazem problemas sociais e econômicos e afetam negativamente a qualidade de vida do paciente. Em pacientes com doença renal terminal e em tratamento de HD; O sintoma mais comum é a dor por motivos como acúmulo de líquidos e resíduos metabólicos, causas comórbidas como diabetes, doenças cardiovasculares e pulmonares, infecções, alterações no sistema musculoesquelético, procedimento de HD, síndrome do túnel do carpo e ansiedade. Sabe-se que pacientes em hemodiálise apresentam dor moderada a intensa e, a menos que a dor que sentem seja eliminada, a qualidade de vida dos indivíduos e sua motivação para a continuidade do tratamento são afetadas negativamente. Portanto, a importância do manejo da dor nesses pacientes aumenta consideravelmente. A essência do manejo eficaz da dor é uma abordagem multidisciplinar e o uso combinado de métodos farmacológicos e não farmacológicos. Quando os estudos são examinados, verifica-se que métodos farmacológicos e/ou de tratamento complementar e integrativo (TIT) são utilizados no manejo da dor em pacientes em tratamento de HD. No tratamento farmacológico, os analgésicos não opioides, como paracetamol, analgésicos tópicos, gabapentinóides e antidepressivos tricíclicos, são principalmente preferidos. No entanto, a incapacidade dos pacientes de expressar plenamente a sua dor, a sua relutância em aumentar a carga de medicação já existente, o medo da dependência ou dos efeitos secundários dos medicamentos a utilizar, os factores étnicos ou culturais, a incapacidade dos profissionais de saúde em avaliar adequadamente a dor e a falta de o treinamento no manejo da dor está entre os motivos dos pacientes em HD. Existem dificuldades no manejo da dor por motivos como a falta de um guia sobre o manejo da dor. Por esse motivo, os pacientes preferem métodos de TIT como ioga, reflexologia, musicoterapia, exercícios de relaxamento, aromaterapia, acupressão e Reiki em vez do tratamento medicamentoso.

Reiki, um dos tratamentos baseados em energia que tem atraído grande atenção dos enfermeiros entre os métodos de TIT nos últimos anos; Proporciona cura física, mental e emocional, equilibrando o fluxo de energia interrompido.

Embora apenas dois estudos examinando o efeito do Reiki na dor em pacientes em tratamento de HD tenham sido encontrados na literatura, nenhum estudo investigando seu efeito na qualidade de vida foi encontrado. O Reiki é um método de fácil aprendizagem, não invasivo, não requer equipamentos especiais, é gratuito, fácil de aplicar, reduz o uso de analgésicos e não apresenta efeitos colaterais. Além disso, quando aplicado em conjunto com o tratamento padrão, destaca-se como uma das diferentes abordagens que o enfermeiro pode oferecer ao paciente no manejo da dor, pois aumenta a qualidade de vida ao reduzir a gravidade da dor. Com base nesse ponto, a tese de doutorado intitulada “O efeito da aplicação do Reiki na intensidade da dor e na qualidade de vida em pacientes em tratamento de hemodiálise” tem desenho misto; Foi realizado um estudo pré-teste-pós-teste, duplo-cego, randomizado e controlado e um estudo qualitativo com entrevistas individuais em profundidade. Nos dados do estudo, observou-se que o Reiki de primeiro nível, aplicado num total de 12 sessões de 30 minutos três vezes por semana nas primeiras três horas de HD, reduziu a intensidade da dor, melhorou a saúde mental e afetou positivamente a qualidade da vida, reduzindo os sintomas e problemas da doença renal. O fato de a aplicação de Reiki de primeiro nível ser demorada coloca pressão sobre o praticante, considerando as demais cargas de trabalho dos profissionais de enfermagem, e um número limitado de pacientes pode se beneficiar desta aplicação. Há também uma aplicação de Reiki de segundo nível (à distância) no literatura que foi aplicada a diferentes grupos de pacientes e examina o efeito do Reiki na intensidade da dor. Além disso, nenhum estudo foi encontrado na literatura examinando o efeito do Reiki de segundo nível na intensidade da dor e na qualidade de vida em pacientes em HD, nem houve nenhum estudo examinando quanto tempo dura o efeito da aplicação do Reiki. Portanto, este estudo tem como objetivo determinar o efeito da aplicação de Reiki de segundo nível de 20 minutos por 4 dias consecutivos na intensidade da dor e qualidade de vida em pacientes recebendo tratamento de HD e comparar os resultados de acompanhamento do Reiki de primeiro nível e de segundo nível. aplicações de Reiki de nível.