Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Upadasitinibillä ja ustekinumabilla suoritetun kaksoiskohdistetun hoidon tehokkuus ja turvallisuus verrattuna tehostettuun ustekinumabihoitoon Crohnin taudissa

torstai 19. helmikuuta 2026 päivittänyt: Wei Wang, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

Upadasitinibillä ja ustekinumabilla toteutetun kaksoiskohdistetun hoidon tehon ja turvallisuuden arviointi verrattuna tehostettuun ustekinumabihoitoon Crohnin tautia sairastavilla potilailla, joilla ei ole riittävää vastetta standardiannos Ustekinumabi: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida kaksoiskohdehoidon (ustekinumabi yhdistettynä upadasitinibiin) tehoa ja turvallisuutta tehostettuun ustekinumabimonoterapiaan Crohnin tautia sairastavilla potilailla, joilla ei ole riittävää vastetta tavallisille ustekinumabin annoksille. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

Onko kaksoiskohdehoito tehokkaampaa kuin tehostettu ustekinumabimonoterapia endoskooppisen remission saavuttamisessa Crohnin tautia sairastavilla potilailla?

Onko kaksitavoitehoito yhtä turvallista kuin tehostettu ustekinumabimonoterapia haittavaikutusten kannalta?

Osallistujat:

Saat joko kaksoiskohdehoitoa (Ustekinumabi yhdistettynä upadasitinibiin) tai tehostettua ustekinumabimonoterapiaa.

Käy säännöllisesti klinikalla seurantaa ja arviointeja varten. Täytä kyselylomakkeet heidän oireistaan ​​ja elämänlaadustaan. Suorita rutiini verikokeita ja endoskooppisia arviointeja taudin aktiivisuuden arvioimiseksi.

Tutkijat vertaavat kaksoiskohdehoitoryhmää tehostettuun ustekinumabimonoterapiaryhmään nähdäkseen, onko kaksoiskohdehoito tehokkaampi endoskooppisen remission saavuttamisessa ja onko se yhtä turvallinen haittatapahtumien suhteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

214

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies- tai naispuoliset osallistujat olivat lähtötilanteessa 18–70-vuotiaita (viikko 0).
  • Aktiivinen Crohnin tauti: Osallistujilla on oltava aktiivinen Crohnin tauti lähtötilanteessa, joka määritellään seuraavasti: CDAI > 150 ja endoskooppinen aktiivisuus SES-CD > 6 tai SES-CD > 4 (eristetty sykkyräsuolen sairaus), lukuun ottamatta ahtaumakomponenttia ( Ahtauman komponentin poissulkeminen varmistaa sellaisten potilaiden värväyksen, joilla on paremmat mahdollisuudet paranemiseen, koska ensisijainen päätetapahtuma on endoskooppinen remissio) ja vähintään yksi seuraavista: CRP > 10 mg/l (normaalin yläraja paikallisessa määrityksessä), Ulosteen kalprotektiini (FC) > 250 μg/g, aktiivinen sairaus varmistettu kuvantamalla.
  • Aiempi ustekinumabihoito: Osallistujilla on täytynyt olla primaarinen vasteen puuttuminen tai sekundaarinen vasteen menetys TNFi:lle, ja he ovat saaneet vähintään 16–24 viikkoa standardiannos ustekinumabihoitoa, mutta heillä on edelleen aktiivinen CD.
  • Suostumus ja vaatimustenmukaisuus: Osallistujien on kyettävä ja haluttava antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ja noudatettava tutkimusprotokollan vaatimuksia.
  • Yleinen terveys: Päätutkijan (tai tutkijan) on määritettävä, että osallistujan yleinen terveydentila on hyvä sairaushistorian, laboratoriotestien tulosten, fyysisen tutkimuksen, keuhkojen röntgenkuvan (CXR) ja 12-kytkentäisen EKG:n (EKG) perusteella. seulontajakso.

Poissulkemiskriteerit:

  • Allergiat: Osallistujat, joiden tiedetään olevan allergisia UPA- tai UST-apuaineille tai komponenteille.
  • Paksusuolen neoplasia: Osallistujat, joilla on hoitamaton tai ratkaisematon korkea-asteinen dysplasia tai paksusuolen syöpä.
  • Aktiiviset infektiot: Osallistujat, joilla on aktiivisia infektioita seulonnan tai lähtötilanteen aikana, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, keuhkokuume, pyelonefriitti tai herpes zoster, tai ne, joilla on todisteita kroonisista infektioista, jotka tekevät heistä sopimattomia tutkimukseen tutkijan arvion mukaan.
  • Kirurginen interventio: Osallistujat, jotka tällä hetkellä tarvitsevat tai joiden odotetaan tarvitsevan kirurgista interventiota CD:n vuoksi tutkimusjakson aikana.
  • Tromboosi: Osallistujat, joilla on tromboosi, joka on tunnistettu raajan laskimodoppler-ultraäänellä tai D-dimeeriseulonnalla.
  • Lymfoproliferatiiviset häiriöt: Osallistujat, joilla on ollut lymfoproliferatiivisia sairauksia, mukaan lukien lymfooma, tai henkilöt, joilla on merkkejä ja oireita, jotka viittaavat mahdolliseen lymfoproliferatiiviseen sairauteen, kuten lymfadenopatia ja/tai splenomegalia.
  • Immuunikato: Osallistujat, joilla on mikä tahansa tunnettu synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos, mukaan lukien yleinen muuttuva immuunipuutos, HIV-infektio tai elinsiirto.
  • Raskaus: Naispuoliset osallistujat, joilla on positiivinen raskaustesti seulonnassa tai lähtötilanteessa (viikko 0).
  • Imetys- tai raskaussuunnitelmat: Naispuoliset osallistujat, jotka imettävät tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana.
  • Päihteiden väärinkäyttö: Osallistujat, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttöä (määritelty minkä tahansa laittoman huumeen käytöksi) tai alkoholin väärinkäyttöä vuoden aikana ennen seulontaa.
  • Tutkijan harkintavalta: Osallistujat, jotka tutkija on jostain syystä katsonut sopimattomiksi tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kahden kohteen terapiaryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat normaalin ylläpitoannoksen ustekinumabia ihonalaisesti annettuna yhdistettynä oraalisesti annettavaan upadasitinibiin.
Osallistujat jatkavat ustekinumabia 90 mg:n annoksella, joka annetaan ihonalaisesti kahdeksan viikon välein. Lisäksi upadatsitiniibiä annetaan suun kautta kerran päivässä. Aloitusjakson (viikot 0–12) aikana upadatsitiniibi aloitetaan 15 mg:n tai 30 mg:n päivittäisellä annoksella, ja annosta voidaan korottaa jopa 45 mg:n päivittäiseen annokseen taudin aktiivisuuden, kliinisen vasteen ja siedettävyyden perusteella. Viikosta 12 viikkoon 16 annosta voidaan säätää (15 tai 30 mg päivittäin) kliinisen arvion mukaisesti. Kliinistä tehokkuutta arvioidaan viikolla 16.
Active Comparator: Tehostettu ustekinumabimonoterapiaryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat ylimääräisen induktioannoksen ustekinumabia suonensisäisenä, minkä jälkeen suoritetaan ylläpitohoito Ustekinumabilla.
Osallistujat saavat ylimääräisen induktioannoksen ustekinumabia laskimoon 6 mg/kg lähtötilanteessa. Tätä seuraa ihonalainen ylläpitohoito 90 mg 4 viikon välein. Kliininen teho arvioidaan viikolla 16.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on endoskooppinen remissioaste viikolla 16.
Aikaikkuna: Viikko 16
Endoskooppinen remissio määritellään SES-CD-pisteeksi, joka on alle 3, eikä yksikään muuttuja ylitä 1:tä.
Viikko 16

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen vasteprosentti viikolla 16
Aikaikkuna: Viikko 16.
Kliinisen vastesuhteen (CDAI-pisteiden lasku ≥100 pisteellä lähtötasosta tai CDAI-pistemäärä <150) vertailu UPA+UST-ryhmän ja UST-M-ryhmän välillä viikolla 16.
Viikko 16.
Endoskooppinen vasteprosentti viikolla 16
Aikaikkuna: Viikko 16
Endoskooppisen vasteprosentin vertailu (määritelty SES-CD-pisteiden alenemisena > 50 % lähtötilanteesta tai sykkyräsuolen sairaudessa, jonka SES-CD-pisteet lähtötilanteessa on ≥4, vähintään 50 % laskua UPA:n välillä +UST-ryhmä ja UST-M-ryhmä.
Viikko 16
Syvä remissioaste viikolla 16
Aikaikkuna: Viikko 16
UPA+UST-ryhmän ja UST-M-ryhmän syvän remissioasteen vertailu (määritelty kliiniseksi remissioksi ja ei haavaumia endoskopiassa, SES-CD-pistemäärä <3, yksikään muuttuja ei ylitä 1:tä).
Viikko 16
Biokemiallinen remissionopeus viikolla 16
Aikaikkuna: Viikko 16
UPA+UST-ryhmän ja UST-M-ryhmän biokemiallisen remissionopeuden vertailu (määritelty CRP-tasoiksi normaalin vertailualueen sisällä)
Viikko 16
Ulosteen kalprotektiinitasojen normalisoitumisnopeus viikolla 16
Aikaikkuna: Viikko 16
Ulosteen kalprotektiinipitoisuuksien normalisoitumisnopeuden (määritelty ulosteen kalprotektiiniksi < 200 μg/g) vertailu UPA+UST-ryhmän ja UST-M-ryhmän välillä.
Viikko 16
Suolen seinämän paksuuden normalisoitumisnopeus ultraäänellä viikolla 16
Aikaikkuna: Viikko 16
Suolen seinämän paksuuden normalisoitumisnopeuden vertailu ultraäänellä (määritelty suolen seinämän paksuudeksi <3 mm) UPA+UST-ryhmän ja UST-M-ryhmän välillä.
Viikko 16
Terveyteen liittyvä elämänlaadun arviointi IBDQ (Inflammatory Bowel Disease Questionnaire) -kyselyllä
Aikaikkuna: Viikko 16 ja noin viikko 52
Terveyteen liittyvän elämänlaadun arviointi IBDQ (Inflammatory Bowel Disease Questionnaire) -kyselyllä. Arvio keskimääräisestä muutoksesta IBDQ:n kokonaispistemäärässä lähtötasosta viikolla 16 ja noin viikolla 52. IBDQ-pisteet vaihtelevat välillä 32-224, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
Viikko 16 ja noin viikko 52
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n mukaan viikolla 16.
Aikaikkuna: Viikko 16
Hoito-ohjelman lyhyen aikavälin turvallisuutta arvioidaan arvioimalla niiden osallistujien lukumäärää, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia. Haittatapahtumat luokitellaan ja luokitellaan CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) -version 4.0 mukaisesti. Arvonta suoritetaan viikolla 16.
Viikko 16
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna viikolla 52
Aikaikkuna: Noin viikolla 52
Hoito-ohjelman pitkän aikavälin turvallisuutta arvioidaan arvioimalla niiden osallistujien lukumäärää, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia viikolla 52. Haittatapahtumat luokitellaan ja luokitellaan CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) -version 4.0 mukaisesti.
Noin viikolla 52

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 15. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. heinäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 14. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 21. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 25. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 23. helmikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. helmikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa