- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06529809
Nopeutettu brakyterapia eteenpäin suuntautuva kemosäteilyhoito (ABC-RT) paikallisesti edenneen kohdunkaulan syövän hoitoon
Paikallisesti edenneen kohdunkaulasyövän standardihoito on vakiintunut kemoterapian ja säteilyn yhdistelmänä, tyypillisesti yli 25–28 päivittäistä fraktiota, johon on lisätty brakyterapiatehoste primaariseen kasvaimeen. Tärkeä osa hoidon tehokkuutta on kokonaishoitoaika. Kokonaishoitoajan pidentymisen on osoitettu johtavan huonompaan paikalliseen kontrolliin ja kokonaiseloonjäämiseen; Siksi tarvitaan strategioita säteilyn tehokkaaksi toimittamiseksi tehokkaasti.
Tämä on pragmaattinen toteutettavuustutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää paikallisesti edenneen kohdunkaulan syövän (FIGO 2018 vaihe IB3-IVA) potilaiden etukäteisen brakyterapian ja hypofraktioidun ulkoisen säteen vaikutukset myöhäiseen maha-suolikanavan ja virtsateiden toksisuuteen, onkologisiin tuloksiin, mukaan lukien uusiutumisvapaa eloonjääminen, ja systeeminen. ja paikallinen immuunivaste.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Stephanie Markovina, M.D.
- Puhelinnumero: 314-747-1786
- Sähköposti: smarkovina@wustl.edu
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Rekrytointi
- Washington University School of Medicine
-
Alatutkija:
- Eric Laugeman, M.S.
-
Alatutkija:
- Premal H Thaker, M.D., M.S.
-
Alatutkija:
- Lindsay Kuroki, M.D., MSCI
-
Alatutkija:
- Esther Lu, Ph.D.
-
Alatutkija:
- Carolyn McCourt, M.D.
-
Alatutkija:
- Matthew A Powell, M.D.
-
Alatutkija:
- Dineo Khabele, M.D.
-
Alatutkija:
- Andrea Hagemann, M.D., MSCI
-
Päätutkija:
- Stephanie Markovina, M.D., Ph.D.
-
Alatutkija:
- Julie K Schwarz, M.D., Ph.D.
-
Alatutkija:
- David Lakomy, M.D.
-
Alatutkija:
- L. Stewart Massad, Jr., M.D.
-
Alatutkija:
- Brooke E Sanders, M.D.
-
Alatutkija:
- Shawn Wu, M.S.
-
Ottaa yhteyttä:
- Stephanie Markovina, M.D.
- Puhelinnumero: 314-747-1786
- Sähköposti: smarkovina@wustl.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äskettäin diagnosoitu biopsia todistettu FIGO (2018) kliinisen vaiheen IB3-IVA kohdunkaulan karsinooma.
- Kohdunkaulan okasolusyövän, adenokarsinooman tai adenosquamous cell karsinooman histologinen diagnoosi
- Ehdokas lopulliseen sädehoitoon hoitavan säteilyonkologin määrittämänä.
- Vähintään 18-vuotias.
- ECOG-suorituskykytila ≤ 2
- Kyky ymmärtää ja halu allekirjoittaa IRB:n hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja. Laillisesti valtuutettu edustaja voi allekirjoittaa ja antaa tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistujien puolesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aikaisempi lantion sädehoito.
- Mikä tahansa aikaisempi gynekologinen tai muu lantion pahanlaatuinen kasvain.
- Mikä tahansa aikaisempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain, jonka luonnollinen historia saattaa häiritä tutkimusohjelman turvallisuuden tai tehon arviointia. Potilaat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain, joka EI täytä tätä määritelmää, voivat osallistua tutkimukseen.
- Todisteet metastaattisesta taudista lantion tai paraaorttasolmukkeiden ulkopuolella.
- Aiempi kohdunpoisto tai suunniteltu kohdunpoisto osana alkuperäistä kohdunkaulan syövän hoitoa; tämä sisältää potilaat, joilla on aiemmin tehty supraservikaalinen kohdun poisto.
- Raskaana oleva ja/tai imettävä. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti 7 päivää ennen simulaatiota.
- Suuri leikkaus ≤ 3 viikkoa ennen protokollahoidon aloittamista; jos potilaalle on tehty suuri leikkaus ennen 3 viikkoa, hänen on oltava toipunut kaikista kirurgisista vaikutuksista.
- Vakava, hallitsematon lääketieteellinen häiriö, ei-pahanlaatuinen systeeminen sairaus tai aktiivinen, hallitsematon infektio. Esimerkkejä ovat, mutta eivät rajoitu näihin, hallitsematon kammiorytmi, äskettäinen (90 päivän sisällä) sydäninfarkti, hallitsematon krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, hallitsematon vakava kohtaushäiriö, epästabiili selkäytimen kompressio tai ylin onttolaskimo -oireyhtymä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nopeutettu brakyterapia eteenpäin suunnattu kemosäteilyhoito
Accelerated Brachytherapy Forward Chemo Radiation Therapy (ABC-RT) yhdistää hypofraktioidun ulkoisen sädehoidon (EBRT) samanaikaiseen kemoterapiaan ja varhaiseen, kuvaohjattuun brakyterapiaan.
Tässä tutkimuksessa potilaat aloittavat kahdella brakyterapiafraktiolla ennen EBRT-pohjaisen kemoradioterapian aloittamista.
Kokonaisaika hoidon suunnittelusta on noin 36-42 päivää.
|
Protokolla ei määrää samanaikaista kemoterapiaa, ja siinä noudatetaan yleisiä hoitoohjeita
HDR-tehostus 7,3 Gy x 6 murto-osaa
Keski -lantio (19,05 Gy 15 fraktiossa), solmualtaat (40 Gy 15 fraktiossa), samanaikaisella integroidulla lisäyksellä karkeasti positiivisiin imusolmukkeisiin (48 Gy 15 fraktiossa)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myöhäiseen hoitoon liittyvän luokan 3 tai suurempi maha -suolikanavan ja uranuuntaiset haittavaikutukset, joita osallistuja on kokenut
Aikaikkuna: Päivän 91 ja 2 vuoden seuranta (arvioidaan olevan 2 vuotta ja 6 viikkoa)
|
-Mivin on ainakin mahdollisesti liittyä RT: hen.
|
Päivän 91 ja 2 vuoden seuranta (arvioidaan olevan 2 vuotta ja 6 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paikallinen uusiutumaton eloonjääminen (LRFS)
Aikaikkuna: Enintään 2 vuoden seuranta (arvioidaan olevan 2 vuotta ja 6 viikkoa)
|
Paikallinen toistuminen määritellään histologiseksi tai radiografiseksi todisteeksi syöpästä kohdunkaulassa.
Paikallinen uusiutumaton eloonjääminen määritellään ajan kestoksi hoidon alusta paikallisen uusiutumisen tai kuoleman aikaan, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Elävät potilaat, joilla on CR, PR tai SD kohdunkaulassa, sensuroidaan vastaavana päivänä.
|
Enintään 2 vuoden seuranta (arvioidaan olevan 2 vuotta ja 6 viikkoa)
|
|
Alueellinen uusiutumaton eloonjääminen (LRFS)
Aikaikkuna: Enintään 2 vuoden seuranta (arvioidaan olevan 2 vuotta ja 6 viikkoa)
|
Alueellinen toistuminen määritellään histologiseksi tai radiografiseksi todisteena syöpästä lantion tai para-aortan solmuissa.
Alueellinen uusiutumaton eloonjääminen määritellään ajan kestoksi hoidon alusta alueellisen toistumisen tai kuoleman aikaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Elävät potilaat, joilla on CR, PR tai SD, lantion tai para-aortan imusolmukkeissa sensuroidaan vastaavana päivänä.
|
Enintään 2 vuoden seuranta (arvioidaan olevan 2 vuotta ja 6 viikkoa)
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: Enintään 2 vuoden seuranta (arvioidaan olevan 2 vuotta ja 6 viikkoa)
|
Eteneminen- vapaa eloonjääminen määritellään ajan kestoksi hoidon alkamisesta etenemiseen tai kuolemaan, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Elävät potilaat, joilla ei ole etenemistä, sensuroidaan viimeisessä seurannassa.
|
Enintään 2 vuoden seuranta (arvioidaan olevan 2 vuotta ja 6 viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Stephanie Markovina, M.D., Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Kohdun sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Kohdun kohdunkaulan sairaudet
- Kohdun kasvaimet
- Kohdunkaulan kasvaimet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Lääkehoito
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202407064
- R37CA287204 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .