Luustimulaation vaikutus kiertotuolin aikavakioihin potilailla, joilla on vestibulaarinen migreeni (VIBRANT-VM)

Tämä tutkimus on suunniteltu tutkimaan The Otolith Labsin luujohtolaitteen (BCD) vaikutuksia vestibulaarijärjestelmään. Tämän tutkimuksen yhteydessä BCD suunniteltiin ja kehitettiin vähentämään vestibulaarijärjestelmän ulkoisen stimulaation vaikutuksia. Laitteen lopullinen käyttötarkoitus on tarkoitettu henkilöille, joilla on vestibulaarihäiriöitä (esim. Vestibulaarinen migreeni, Menieren tauti), jotka voivat hyötyä laitteesta, joka voi tarjota normalisoivan vasteen epänormaaliin vestibulaariseen hermosignaaliin.

Ymmärtääksemme paremmin BCD:n toimintaperiaatteet, haluamme suorittaa tavanomaisia ​​kliinisiä testejä pyörivällä tuolilla, erityisesti

1. Askelnopeustesti (SVT), jossa tuoli pyörii ja näkyvyys estetty
2. Optokineettinen testaus (OKT) tuolin ollessa paikallaan ja näkökenttä liikkuu

Julkaistut tutkimukset ovat osoittaneet, että vestibulo-okulaarisen refleksin (VOR) aikavakioiden pieneneminen optokineettisen ja nopeusaskeltestauksen aikana korreloi parantuneiden matkapahoinvointioireiden kanssa [Cohen et al 2011]. Pyrimme määrittämään, vähentääkö BCD samalla tavalla VOR-aikavakiota. Aikavakion pienenemisen on osoitettu korreloivan vahvasti keskusnopeusvaraston integroitumisen lyhentyneen aikavakion kanssa (pitkä aikavakio korreloi erittäin voimakkaasti liikeherkkyyden ja vestibulaaristen migreenijaksojen vakavuuden kanssa, katso [King et ai. 2019; Dai et al 2003]).

Tässä tutkimuksessa BCD asetetaan johonkin kolmesta asetuksesta - pois päältä, pieni tehotaso, korkea tehotaso, - kun osallistujaa testataan nopeudella 60 °/s (potilaan oma liike askelnopeustestausta varten tai projisoitu kuva OKT). Kaikkien osallistujien on käytettävä samaa testausmenetelmää ja -laitteita. Kaikkiaan suoritetaan kuusi kiertotestiä - yksi kierto myötäpäivään ja yksi kierto vastapäivään kullakin kolmella tehoasetuksella ja 6 staattista testiä - näkökentän liikkuessa vasemmalle ja oikealle kullakin kolmella tehoasetuksella. suuren/pienen tehon asetukset satunnaistetaan SVT:n ja OKT:n toiseen/kolmannen sarjaan. Laite säädetään uudelle tehotasolle muutama sekunti ennen kunkin SVT:n ja OKT:n käynnistämistä.

Silmien liikkeitä seurataan SVT:n ja OKT:n aikana, jotta voidaan arvioida nystagman amplitudien ja taajuuden heikkeneminen ajan kuluessa (tyypillisesti noin 15 sekuntia). Vertailu suoritetaan kolmen tehotilanteen välillä, jotta voidaan arvioida luun johtumisstimulaation vaikutusta kiertoaistin stimuloimaan vestibulaariseen aistiin.

Osallistujaa kehotetaan raportoimaan Fast Motion Scale (FMS) [Keshavarz ja Hecht 2011] - yksinkertainen, validoitu 20 pisteen suullisesti raportoitu numeerinen arviointiasteikko - ennen jokaista istuntoa ja sen jälkeen matkapahoinvoinnin hetkellisen tason mittaamiseksi. . FMS raportoidaan yhteensä 12 kertaa osallistujaa kohden (pre- ja post-rotary testit).

Osallistujat täyttävät Motion Sickness Sensitivity Questionnaire Short Form (MSSQ-SF) -lomakkeen [Golding, 2006, Lamb 2015] selvittääkseen herkkyytensä provosoivalle liikkeelle. Osallistujat suorittavat myös Vestibulaarisen migreenin potilasarviointityökalun ja tasoituskartoituksen (VM-PATHI) [Kim, Hum ja Sharon 2023] arvioidakseen aikavakioiden mahdollisen muutoksen ja VOR-vahvistuksen korrelaatiota vestibulaarisen migreenitilansa havaittuun vakavuusasteeseen.