A csont által vezetett stimuláció hatása a forgószék időállandójára a vesztibuláris migrénben szenvedő betegeknél (VIBRANT-VM)

Ez a tanulmány a The Otolith Labs csontvezetési eszköz (BCD) vesztibuláris rendszerre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára irányul. Ennek a vizsgálatnak az összefüggésében a BCD-t úgy tervezték és fejlesztették ki, hogy csökkentse a vesztibuláris rendszer külső stimulációjának hatását. A készülék esetleges rendeltetésszerű használata vestibularis zavarokkal (pl. Vestibularis migrén, Meniere-kór), akik számára előnyös lehet egy olyan eszköz, amely normalizálja a kóros vesztibuláris neurális jelet.

A BCD működési elveinek jobb megértése érdekében standard klinikai vizsgálatokat kívánunk végezni forgószékkel, különösen

1. Lépéssebesség-teszt (SVT) a szék forgásával és a látás megtagadásával
2. Optokinetikai tesztelés (OKT) a szék álló helyzetében és a látótér mozgatásával

Publikált tanulmányok kimutatták, hogy a vestibulo-ocularis reflex (VOR) időállandóinak csökkenése az optokinetikai és a sebességlépéses tesztelés során összefüggésben áll a mozgási betegség tüneteinek javulásával [Cohen et al 2011]. Célunk annak meghatározása, hogy a BCD hasonlóan csökkenti-e a VOR időállandót. Kimutatták, hogy az időállandó csökkenése erősen korrelál a központi sebességtárolóba való integrálódás csökkent időállandójával (a hosszú időállandó nagyon erősen korrelál a mozgásérzékenységgel és a vestibularis migrénes epizódok súlyosságával, lásd [King et al. 2019; Dai et al 2003]).

Ebben a vizsgálatban a BCD három beállítás egyikére van beállítva - kikapcsolt, alacsony energiaszint, nagy teljesítményszint, - miközben a résztvevő 60 °/s-os tesztelés alatt áll (a páciens saját mozgása a lépéssebesség teszteléséhez, vagy kivetített kép OKT). Minden résztvevő esetében ugyanazt a vizsgálati módszert és felszerelést kell alkalmazni. Összesen 6 forgatási tesztet hajtanak végre - egy-egy forgatás az óramutató járásával megegyezően és egy balra forgás mindhárom teljesítménybeállításnál, valamint 6 statikus teszt - a látótér balra, majd jobbra mozgatásával mindhárom teljesítménybeállításnál, és a sorrend a nagy/alacsony fogyasztási beállítások véletlenszerűen az SVT és az OKT második/harmadik készletére kerülnek. Az eszközt néhány másodperccel az egyes SVT és OKT indítása előtt új teljesítményszintre állítják be.

A szemmozgásokat nyomon követik az SVT és az OKT során, hogy értékeljék a nystagmus amplitúdóinak és gyakoriságának időbeli csökkenését (általában körülbelül 15 másodperc). Összehasonlítjuk a három teljesítményfeltételt, hogy értékeljük a csontvezetési stimuláció hatását a rotáció által stimulált vesztibuláris érzékre.

A résztvevőt arra kérik, hogy számoljon be a Fast Motion Scale-ról (FMS) [Keshavarz és Hecht 2011] – egy egyszerű, validált, 20 pontos, szóban közölt numerikus értékelési skáláról – minden ülés előtt és után, hogy felmérje a mozgási betegség észlelésének pillanatnyi szintjét. . Az FMS-t résztvevőnként összesen 12 alkalommal jelentik (forgás előtti és utáni tesztek).

A résztvevők kitöltik a Motion Sickness Sensitivity Questionnaire Short Form (MSSQ-SF) űrlapot [Golding, 2006, Lamb 2015], hogy meghatározzák a provokatív mozgásokra való érzékenységük történetét. A résztvevők emellett kitöltik a Vestibularis Migrén Betegfelmérési Eszközt és a Handicap Inventory-t (VM-PATHI) [Kim, Hum és Sharon 2023], hogy felmérjék az időállandók lehetséges változásának és a VOR nyereségnek a vesztibuláris migrén állapotuk észlelt súlyosságával való összefüggését.