Die Auswirkung der knochengesteuerten Stimulation auf die Zeitkonstanten des Drehstuhls bei Patienten mit vestibulärer Migräne (VIBRANT-VM)

Diese Studie soll die Auswirkungen des Knochenleitungsgeräts (BCD) von The Otolith Labs auf das Vestibularsystem untersuchen. Im Rahmen dieser Studie wurde der BCD entworfen und entwickelt, um die Auswirkungen externer Stimulation des Vestibularsystems zu reduzieren. Der letztendliche Verwendungszweck des Geräts ist für Personen mit Gleichgewichtsstörungen (z. B. Vestibuläre Migräne, Menière-Krankheit), die von einem Gerät profitieren könnten, das eine normalisierende Reaktion auf ein abnormales vestibuläres Nervensignal liefern kann.

Um die Funktionsprinzipien des BCD besser zu verstehen, wollen wir standardmäßige klinische Tests insbesondere auf einem Drehstuhl durchführen

1. Schrittgeschwindigkeitstest (SVT) mit rotierendem Stuhl und fehlender Sicht
2. Optokinetischer Test (OKT) bei stationärem Stuhl und bewegtem Gesichtsfeld

Veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass eine Verringerung der Zeitkonstanten des Vestibulookularreflexes (VOR) während optokinetischer und Geschwindigkeitsschritttests mit verbesserten Symptomen der Reisekrankheit korreliert [Cohen et al. 2011]. Unser Ziel ist es herauszufinden, ob der BCD die VOR-Zeitkonstante in ähnlicher Weise reduziert. Es wurde gezeigt, dass eine Verringerung der Zeitkonstante stark mit einer verringerten Zeitkonstante der Integration im zentralen Geschwindigkeitsspeicher korreliert (eine lange Zeitkonstante korreliert sehr stark mit der Bewegungsempfindlichkeit und mit der Schwere von Episoden vestibulärer Migräne, siehe [King et al. 2019; Dai et al. 2003]).

In dieser Studie ist der BCD auf eine von drei Einstellungen eingestellt – ausgeschaltet, niedrige Leistungsstufe, hohe Leistungsstufe –, während der Teilnehmer Tests mit 60 °/s durchführt (eigene Bewegung des Patienten für Schrittgeschwindigkeitstests oder projiziertes Bild für). OK T). Für alle Teilnehmer ist die gleiche Testmethodik und -ausrüstung zu verwenden. Insgesamt werden 6 Rotationstests durchgeführt – eine Drehung im Uhrzeigersinn und eine Drehung gegen den Uhrzeigersinn bei jeder der drei Leistungseinstellungen, und 6 statische Tests – wobei sich das Gesichtsfeld bei jeder der drei Leistungseinstellungen nach links und dann nach rechts bewegt, und zwar in der Reihenfolge Die Einstellungen für hohe/niedrige Leistung werden zufällig auf den zweiten/dritten Satz von SVT und OKT umgestellt. Das Gerät wird einige Sekunden vor dem Einleiten jedes SVT und OKT auf eine neue Leistungsstufe eingestellt.

Augenbewegungen werden während der SVT und OKT verfolgt, um den Abfall der Amplituden und der Häufigkeit des Nystagmus im Laufe der Zeit (typischerweise etwa 15 Sekunden) zu bewerten. Es wird ein Vergleich zwischen den drei Kraftbedingungen durchgeführt, um die Wirkung der Knochenleitungsstimulation auf den durch Rotation stimulierten Vestibularsinn zu bewerten.

Der Teilnehmer wird aufgefordert, vor und nach jeder Stuhlsitzung über die Fast Motion Scale (FMS) [Keshavarz und Hecht 2011] zu berichten – eine einfache, validierte, mündlich übermittelte numerische Bewertungsskala mit 20 Punkten –, um den momentanen Grad der Wahrnehmung von Reisekrankheit zu messen . Das FMS wird pro Teilnehmer insgesamt 12 Mal gemeldet (Vor- und Nachtests).

Die Teilnehmer füllen den kurzen Fragebogen zur Empfindlichkeit gegenüber Bewegungskrankheit (MSSQ-SF) [Golding, 2006, Lamb 2015] aus, um ihre Empfindlichkeit gegenüber provokativen Bewegungen in der Vergangenheit zu ermitteln. Die Teilnehmer absolvieren außerdem das Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory (VM-PATHI) [Kim, Hum und Sharon 2023], um die Korrelation der potenziellen Änderung der Zeitkonstanten und des VOR-Gewinns mit der wahrgenommenen Schwere ihrer vestibulären Migräneerkrankung zu bewerten.