Effekten av beinstyrt stimulering på roterende stoltidskonstanter hos pasienter med vestibulær migrene (VIBRANT-VM)

Denne studien er designet for å undersøke effekten av The Otolith Labs benledningsenhet (BCD) på det vestibulære systemet. I sammenheng med denne studien ble BCD designet og utviklet for å redusere effekten av ekstern stimulering av det vestibulære systemet. Den eventuelle tiltenkte bruken av enheten er for personer som har vestibulære lidelser (f. Vestibulær migrene, Ménières sykdom) som kan ha nytte av en enhet som kan gi en normaliserende respons på et unormalt vestibulært nevralt signal.

For bedre å forstå funksjonsprinsippene til BCD, ønsker vi å utføre standard klinisk testing med en roterende stol, spesielt

1. Trinnhastighetstesting (SVT) med stolen roterende og synet nektet
2. Optokinetisk testing (OKT) med stolen stasjonært og synsfeltet i bevegelse

Publiserte studier har vist at en reduksjon i de vestibulo-okulære refleks (VOR) tidskonstantene under optokinetisk og hastighetstrinntesting er korrelert med forbedrede reisesykesymptomer [Cohen et al 2011]. Vi tar sikte på å finne ut om BCD på samme måte reduserer VOR-tidskonstanten. En reduksjon i tidskonstant har vist seg å være sterkt korrelert med en redusert tidskonstant for integrasjon i det sentrale hastighetslageret (en lang tidskonstant korrelerer veldig sterkt med bevegelsesfølsomhet og med alvorlighetsgraden av vestibulære migreneepisoder, se [King et al. 2019; Dai et al. 2003]).

I denne studien er BCD satt til en av tre innstillinger - slått av, lavt effektnivå, høyt effektnivå, - mens deltakeren gjennomgår testing ved 60 °/s (pasientens egen bevegelse for trinnhastighetstesting, eller projisert bilde for OKT). Samme testmetodikk og utstyr skal brukes for alle deltakere. Totalt vil det utføres 6 rotasjonstester - en rotasjon med klokken og en rotasjon mot klokken ved hver av de tre effektinnstillingene, og 6 statiske tester - med synsfeltet som beveger seg til venstre og deretter til høyre ved hver av de tre effektinnstillingene, og rekkefølgen på innstillingene for høy/lav strøm vil bli randomisert til det andre/tredje settet med SVT og OKT. Enheten justeres til et nytt effektnivå noen få sekunder før hver SVT og OKT startes.

Øyebevegelser vil bli sporet under SVT og OKT for å evaluere forfall i amplituder og frekvens av nystagmus over tid (vanligvis rundt 15 sekunder). Sammenligning vil bli gjort mellom de tre kraftbetingelsene for å evaluere effekten av beinledningsstimulering på den vestibulære sansen stimulert av rotasjon.

Deltakeren vil bli bedt om å rapportere på Fast Motion Scale (FMS) [Keshavarz og Hecht 2011] - en enkel, validert 20-punkts muntlig rapportert numerisk vurderingsskala - før og etter hver stolsesjon for å måle det øyeblikkelige nivået av reisesykeoppfatning. . FMS vil bli rapportert totalt 12 ganger per deltaker (pre- og post-rotary tester).

Deltakerne vil fylle ut det korte skjemaet for reisesykefølsomhet (MSSQ-SF) [Golding, 2006, Lamb 2015] for å fastslå deres historie med følsomhet for provoserende bevegelser. Deltakerne vil også fullføre Vestibulær Migrene Pasient Assessment Tool og Handicap Inventory (VM-PATHI) [Kim, Hum og Sharon 2023] for å vurdere korrelasjonen mellom den potensielle endringen i tidskonstanter og VOR-gevinst til den opplevde alvorlighetsgraden av deres vestibulære migrenetilstand.