- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06540872
Multimodaalinen kuvantaminen FAPI-PET:llä/MRI:llä rintasyövän in situ -hoidossa okkulttisen invasiivisen syövän havaitsemiseksi (MI-CISDIR)
DCIS (ductal carcinoma in situ) on yleinen rintasyövän esivaihe. Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, auttaako FAPI-PET/MRI (kuvaustekniikka heikosti radioaktiivisella lääkkeellä) diagnosoimaan piilevän invasiivisen rintasyövän potilailla, joilla on DCIS. Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on:
Kuinka hyvin FAPI-PET/MRI voi diagnosoida piilotetun invasiivisen rintasyövän DCIS:ssä?
Tutkijat vertaavat FAPI-PET/MRI-tuloksia leikkaushoidosta saatuihin kudosnäytteisiin nähdäkseen, osoittavatko FAPI-PET/MRI-kuvat varmasti invasiivista rintasyöpää.
Osallistujat tekevät
- Ota radioaktiivinen lääke ja makaa kuvantamislaitteessa 45 minuuttia tauon mukaan lukien
- käy vielä kerran klinikalla tarkastuksessa ja testissä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ductal carcinoma in situ (DCIS) on yleinen rintasyövän esiaste, jossa maitotiehyissä on epänormaaleja soluja murtautumatta niiden seinien läpi (in situ). Jos nämä syöpäsolut ovat jo rikkoneet maitokanavien rajoja, sitä kutsutaan "invasiiviseksi karsinoomaksi". Noin puolet näistä syöpää edeltävistä tiloista kehittyy ajan myötä edelleen invasiivisiksi karsinoomiksi. Koska lääkärit eivät kuitenkaan pysty ennustamaan tätä tarkasti yksilötasolla, DCIS:n hoitoon kuuluu usein sairastuneen kudoksen poistaminen invasiivisen syövän etenemisen estämiseksi. Tyypillisesti diagnoosi perustuu biopsian suorittamiseen, jonka aikana solut erotetaan muuttuneesta kudoksesta ja tutkitaan mikroskoopilla. Valitettavasti tällä menetelmällä ei ole aina mahdollista varmasti määrittää, onko invasiivinen karsinooma kehittynyt vai ei; Itse asiassa noin neljännes tapauksista, joihin liittyy olemassa olevia invasiivisia karsinoomia, saattaa jäädä havaitsematta tavanomaisilla biopsiamenettelyillä.
Näin ollen olisi erittäin hyödyllistä varmistaa ennen leikkausta, onko invasiivinen karsinooma olemassa vai ei. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan uutta menetelmää, joka voisi mahdollisesti edistää piilotettujen (jota kutsutaan myös "okkultisiksi") invasiivisiksi karsinoomiksi. Tarkemmin sanottuna se käyttää positroniemissiotomografiaa (PET) käyttämällä radiofarmaseuttista ainetta, joka tunnetaan nimellä [68Ga]Ga-FAPI-46. Tämä yhdiste kohdistuu selektiivisesti fibroblastien aktivaatioproteiiniin (FAP) ja sitoutuu siihen, jota on runsaasti kasvaimeen liittyvien fibroblastien pinnoilla. Merkitsemällä tämä rakenne radiomerkkiaineella tutkijat pyrkivät saavuttamaan tarkan visualisoinnin ja kasvaimen laajuuden arvioinnin. PET-tutkimuksessa pieni annos radiofarmaseuttista ainetta annetaan suonensisäisesti, kun taas herkät kamerat tallentavat kuvia tietyistä kehon osista ulkoisesti (PET). Lisäksi rinnan magneettikuvaus (MRI) tehdään samanaikaisesti anatomisen orientaation, kuvan parantamisen (vaimennuskorjauksen) ja lisätietojen hankkimiseksi.
Koekäynnit ajoitetaan normaalin hoitoprosessin aikana. Nämä eivät pidennä osallistujan kokonaishoidon kestoa merkittävästi, sillä kaikki tutkimuksen piiriin kuuluvat toimenpiteet tapahtuvat tyypillisesti 30 päivän sisällä, mutta enintään 51 päivässä. Tänä aikana tehokas ehkäisy on välttämätön.
Tämän jälkeen tutkijat vertaavat kuvantamistuloksia patologian perustotuuteen arvioidakseen menetelmän toteutettavuuden.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Philipp Backhaus, Dr. med.
- Puhelinnumero: 47362 +4925183
- Sähköposti: nuklearmedizin@ukmuenster.de
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Matthias Burg, Dr. med.
- Puhelinnumero: 47302 +4925183
- Sähköposti: radiologie@ukmuenster.de
Opiskelupaikat
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Saksa, 45147
- Ei vielä rekrytointia
- Department of Nuclear Medicine, University Hospital Essen
-
Ottaa yhteyttä:
- Ken Herrmann, Prof.
- Puhelinnumero: 2073 +49201723
- Sähköposti: Sekretariat.Nuklearmedizin@uk-essen.de
-
Ottaa yhteyttä:
- Kim Pabst, Dr. med.
- Puhelinnumero: 2073 +49201723
- Sähköposti: Sekretariat.Nuklearmedizin@uk-essen.de
-
Münster, North Rhine-Westphalia, Saksa, 48149
- Rekrytointi
- Department of Nuclear Medicine, University Hospital Münster
-
Ottaa yhteyttä:
- Philipp Backhaus, Dr. med.
- Puhelinnumero: 47362 +4925183
- Sähköposti: nuklearmedizin@ukmuenster.de
-
Ottaa yhteyttä:
- Michael Schäfers, Prof.
- Puhelinnumero: 47362 +4925183
- Sähköposti: nuklearmedizin@ukmuenster.de
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äskettäin diagnosoitu DCIS, jonka laajuuden epäillään olevan yli 4 cm mammografiassa, magneettikuvauksessa tai ultraäänessä
- Suunniteltu DCIS-resektio (rintojen säilyttäminen tai mastektomia) ohjesuosituksen mukaisesti
- Kirjallinen tietoinen suostumus
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset: varmistetut kuukautiset (tarvittaessa) ja negatiivinen erittäin herkkä virtsan tai seerumin raskaustesti
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) ja miespotilaiden, joiden kumppanit ovat hedelmällisessä iässä tai lisääntymisiässä, on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä (Pearl-indeksi < 1) ollessaan seksuaalisesti aktiivisia. Tämä koskee tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisen ja viimeisen koekäynnin välistä ajanjaksoa.
Poissulkemiskriteerit:
- MRI:n vasta-aiheet (spesifiset metalliset implantit, vaikea klaustrofobia, aiempi anafylaksia MRI-varjoaineen käytön jälkeen)
- GFR < 30 ml/(min∙1,73 m²)
- Nykyinen raskaus tai viimeisten 8 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumisen alkamista
- Nykyinen hoitotyö tai viimeiset 8 viikkoa ennen opiskelun alkua
- Kyvyttömyys ymmärtää tutkimuksen luonnetta, riskejä ja etuja
- Ipsilateraalisen invasiivisen rintasyövän diagnoosi
- Kontralateraalisen invasiivisen syövän samanaikainen diagnoosi, jos sitä ei ole hoidettu parantavasti leikkauksella > 1 vuosi sitten
- Tunnettu yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin tutkimuslääkkeen apuaineelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksikäsi
Kaikki osallistujat saavat lääkkeen [68Ga]Ga-FAPI-46 ja kuvantamisen
|
Osallistujat saavat heikosti radioaktiivista lääkettä [68Ga]Ga-FAPI-46 suonensa kautta ja makaavat kuvantamislaitteessa (PET/MRI) 30 minuuttia.
30 minuutin tauon jälkeen ne makaavat kuvantamislaitteessa vielä 15 minuuttia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvio okkulttisen invasiivisen syövän havaitsemisen toteutettavuudesta [68Ga]Ga-FAPI-46-rintojen PET/MRI:n diagnosoidussa DCIS:ssä
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
Herkkyys, joka perustuu sokeutuneiden lukijoiden PET/MRI-visuaaliseen arvioon: "Epäilyttää okkulttista karsinoomaa: Kyllä/Ei"
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvio okkulttisen invasiivisen syövän havaitsemisen toteutettavuudesta [68Ga]Ga-FAPI-46-rintojen PET/MRI:n diagnosoidussa DCIS:ssä
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
Spesifisyys perustuu sokeutuneiden lukijoiden PET/MRI-visuaaliseen arviointiin: "Epäilyttävä okkulttisen karsinooman suhteen: Kyllä/Ei"
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvio okkulttisen invasiivisen syövän havaitsemisen toteutettavuudesta [68Ga]Ga-FAPI-46-rintojen PET/MRI:n diagnosoidussa DCIS:ssä
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
Optimaalinen kynnys, joka perustuu SUVmax:n kasvaimen ja taustan väliseen suhteeseen (60-75 min)
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvio okkulttisen invasiivisen syövän havaitsemisen toteutettavuudesta [68Ga]Ga-FAPI-46-rintojen PET/MRI:n diagnosoidussa DCIS:ssä
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
Vastaanottimen toiminta-ominaisuuskäyrän käyrän alla oleva pinta-ala perustuu SUVmax:n kasvaimen ja taustan väliseen suhteeseen (60-75 min)
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Diagnostinen kerroinsuhde (DOR) PET/MRI-visuaalisen arvioinnin mahdollisen paremman arvioimiseksi pelkkään rintojen magneettikuvaukseen verrattuna
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
Perustuu sokettujen lukijoiden PET/MRI vs. pelkkä MRI visuaalinen arviointi: "Epäilyttävä okkulttisen karsinooman suhteen: Kyllä/Ei"
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi lisäarvo MRI-mittausten diffundoituvuuden diagnostiselle suorituskyvylle
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
Leesion herkkyys ja spesifisyys MRI diffuusiopainotettu MRI näennäinen diffuusiokerroin (ADC)
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi perfuusion ja läpäisevyyden MRI-mittausten lisäarvo diagnostiselle suorituskyvylle
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
DCE-MRI-dynaamisen ominaisuuden "Maksimaalinen kaltevuus" herkkyys ja spesifisyys
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi perfuusion ja läpäisevyyden MRI-mittausten lisäarvo diagnostiselle suorituskyvylle
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
DCE-MRI-dynaamisen ominaisuuden "Boluksen saapumisaika" herkkyys ja spesifisyys
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi perfuusion ja läpäisevyyden MRI-mittausten lisäarvo diagnostiselle suorituskyvylle
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
DCE-MRI-farmakokineettisen mallinnusparametrin herkkyys ja spesifisyys: tilavuuden siirtovakio (KTrans)
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi perfuusion ja läpäisevyyden MRI-mittausten lisäarvo diagnostiselle suorituskyvylle
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
DCE-MRI-farmakokineettisen mallinnusparametrin herkkyys ja spesifisyys: plasman fraktiotilavuus (Vp)
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi PET-parametrin SUVmax diagnostinen suorituskyky (60-75 min)
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
Staattisen PET SUVmax:n herkkyys ja spesifisyys (60-75min)
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi PET-farmakokineettisten mallinnusparametrien diagnostinen suorituskyky
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
Dynaamisen PET-farmakokineettisen mallinnuksen parametrien sitoutumispotentiaalin (BP) herkkyys ja spesifisyys
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi PET/MRI:n vaikutus minimaalisen invasiivisten diagnostisten toimenpiteiden seurantaan
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
PET/MRI- visuaalisen arvioinnin käynnistämien lisäbiopsioiden määrä
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi MRI:n vaikutus minimaalisen invasiivisten diagnostisten toimenpiteiden seurantaan
Aikaikkuna: Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
MRI-visuaalisen arvioinnin käynnistämien lisäbiopsioiden määrä
|
Vuoden sisällä kokeilun päättymisestä
|
|
Arvioi immunohistokemian ja PET:n avulla määritetyn FAP-ekspression vastaavuus
Aikaikkuna: Kerättyjen näytteiden yhteinen analyysi kokeen päätyttyä. Näytteet kerättiin tavallisen leikkauksen aikana viimeisen koekäynnin jälkeen.
|
Immunohistopatologisen FAP:n visuaalisen värjäytymispisteen korrelaatio SUVmax:n kanssa (60-75 min)
|
Kerättyjen näytteiden yhteinen analyysi kokeen päätyttyä. Näytteet kerättiin tavallisen leikkauksen aikana viimeisen koekäynnin jälkeen.
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus [Turvallisuus ja siedettävyys]
Aikaikkuna: Lääkkeen koekäyttöpäivä ja viimeinen käynti (5-21 päivää lääkkeen saamisen jälkeen)
|
Haittatapahtumat [68Ga]Ga-FAPI-46-sovelluksen jälkeen
|
Lääkkeen koekäyttöpäivä ja viimeinen käynti (5-21 päivää lääkkeen saamisen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Philipp Backhaus, Dr. med., Department of Nuclear Medicine, University Hospital Münster
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Rintasyöpä In Situ
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Karsinooma
- Neoplasmat, kanava-, lobulaar- ja medullaariset kasvaimet
- Karsinooma in situ
- Iho- ja sidekudostaudit
- Rintojen kasvaimet
- Karsinooma, intraduktaalinen, ei-suodattava
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Radiofarmaseuttiset valmisteet
- FAPI-46
Muut tutkimustunnusnumerot
- WWU22_0012
- 2023-509860-47-00 (Muu tunniste: EMA Clinical Trial Information System (EU CT number))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .