- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06540872
Мультимодальная визуализация с помощью FAPI-ПЭТ/МРТ при карциноме молочной железы in-situ для выявления скрытого инвазивного рака (MI-CISDIR)
DCIS (протоковая карцинома in situ) является распространенной предстадией рака молочной железы. Цель этого клинического исследования — выяснить, помогает ли FAPI-ПЭТ/МРТ (метод визуализации со слаборадиоактивным препаратом) диагностировать скрытый инвазивный рак молочной железы у участников с DCIS. Главный вопрос, на который он призван ответить:
Насколько эффективно FAPI-ПЭТ/МРТ может диагностировать скрытый инвазивный рак молочной железы при DCIS?
Исследователи сравнит результаты FAPI-PET/MRI с образцами тканей, полученными в результате хирургического лечения, чтобы увидеть, действительно ли изображения FAPI-PET/MRI показывают инвазивный рак молочной железы.
Участники будут
- получить радиоактивный препарат и лежать в устройстве визуализации в течение 45 минут, включая перерыв
- посетить клинику еще раз для осмотра и сдачи анализов
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Протоковая карцинома in situ (DCIS) является распространенным предшественником рака молочной железы, при которой аномальные клетки присутствуют в молочных протоках, не прорывая их стенки (in situ). Если эти раковые клетки уже нарушили границы молочных протоков, это называется «инвазивной карциномой». Около половины этих предраковых состояний со временем перерастают в инвазивные карциномы. Однако, поскольку врачи не могут точно предсказать это на индивидуальном уровне, лечение DCIS часто включает удаление пораженной ткани, чтобы предотвратить прогрессирование в сторону инвазивного рака. Обычно диагноз основывается на проведении биопсии, во время которой клетки измененной ткани извлекаются и исследуются под микроскопом. К сожалению, с помощью этого метода не всегда можно с уверенностью определить, развилась ли инвазивная карцинома или нет; действительно, около четверти случаев существующих инвазивных карцином могут остаться незамеченными с помощью обычных процедур биопсии.
Следовательно, возможность перед операцией выяснить, существует ли инвазивная карцинома или нет, была бы очень полезной. В этом исследовании рассматривается новый метод, который потенциально может улучшить обнаружение скрытых (также называемых «скрытыми») инвазивных карцином. В частности, он использует позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) с использованием радиофармацевтического агента, известного как [68Ga]Ga-FAPI-46. Это соединение избирательно нацеливается и связывается с белком активации фибробластов (FAP), который присутствует в изобилии на поверхности опухолеассоциированных фибробластов. Пометив эту структуру радиофармпрепаратом, исследователи стремятся добиться точной визуализации и оценки размера опухоли. При ПЭТ-исследовании минимальная доза радиофармпрепарата вводится внутривенно, а чувствительные камеры фиксируют изображения определенных участков тела снаружи (ПЭТ). Кроме того, одновременно проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы для обеспечения анатомической ориентации, улучшения изображения (коррекции затухания) и получения дополнительной информации.
Пробные визиты будут запланированы во время обычного процесса лечения. Это не приведет к значительному увеличению общей продолжительности лечения участника, поскольку все меры в рамках исследования обычно выполняются в течение 30 дней, но не более 51 дня. В этот период необходима эффективная контрацепция.
Затем исследователи сравнит результаты визуализации с истинной патологией, чтобы оценить осуществимость метода.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Philipp Backhaus, Dr. med.
- Номер телефона: 47362 +4925183
- Электронная почта: nuklearmedizin@ukmuenster.de
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Matthias Burg, Dr. med.
- Номер телефона: 47302 +4925183
- Электронная почта: radiologie@ukmuenster.de
Места учебы
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Германия, 45147
- Еще не набирают
- Department of Nuclear Medicine, University Hospital Essen
-
Контакт:
- Ken Herrmann, Prof.
- Номер телефона: 2073 +49201723
- Электронная почта: Sekretariat.Nuklearmedizin@uk-essen.de
-
Контакт:
- Kim Pabst, Dr. med.
- Номер телефона: 2073 +49201723
- Электронная почта: Sekretariat.Nuklearmedizin@uk-essen.de
-
Münster, North Rhine-Westphalia, Германия, 48149
- Рекрутинг
- Department of Nuclear Medicine, University Hospital Münster
-
Контакт:
- Philipp Backhaus, Dr. med.
- Номер телефона: 47362 +4925183
- Электронная почта: nuklearmedizin@ukmuenster.de
-
Контакт:
- Michael Schäfers, Prof.
- Номер телефона: 47362 +4925183
- Электронная почта: nuklearmedizin@ukmuenster.de
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Впервые диагностированная DCIS, протяженность которой по данным маммографии, МРТ или УЗИ предположительно превышает 4 см.
- Плановая резекция DCIS (с сохранением молочной железы или мастэктомия) в соответствии с рекомендациями руководства.
- Письменное информированное согласие
- Для женщин детородного возраста: подтвержденный менструальный период (если применимо) и отрицательный высокочувствительный тест на беременность в моче или сыворотке.
- Женщины детородного возраста (WOCBP) и пациенты мужского пола с партнерами детородного/репродуктивного потенциала должны согласиться использовать высокоэффективную контрацепцию (индекс Перла <1) при сексуальной активности. Это относится к периоду времени между подписанием формы информированного согласия и до последнего пробного визита.
Критерий исключения:
- Противопоказания к МРТ (специфические металлические имплантаты, тяжелая клаустрофобия, анафилаксия в анамнезе после применения контрастного вещества для МРТ)
- СКФ < 30 мл/(мин∙1,73 м²)
- Текущая беременность или в течение последних 8 недель до начала участия в исследовании.
- Текущий уход за больными или в течение последних 8 недель до начала участия в исследовании
- Неспособность понять природу, риски и преимущества исследования.
- История диагностики ипсилатерального инвазивного рака молочной железы
- Сопутствующий диагноз контралатерального инвазивного рака, если не было проведено радикальное хирургическое лечение > 1 года назад.
- Известная гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ исследуемого лекарственного препарата.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Одиночная рука
Все участники получают препарат [68Ga]Ga-FAPI-46 и проводят визуализацию.
|
Участники получают слаборадиоактивный препарат [68Ga]Ga-FAPI-46 через вену и лежат в устройстве визуализации (ПЭТ/МРТ) в течение 30 минут.
После 30-минутного перерыва они будут лежать в аппарате визуализации еще 15 минут.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка возможности выявления скрытого инвазивного рака при диагностированной DCIS [68Ga]Ga-FAPI-46 ПЭТ/МРТ молочной железы
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Чувствительность основана на визуальной оценке слепых читателей с помощью ПЭТ/МРТ: «Подозрение на скрытую карциному: Да/Нет».
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оценка возможности выявления скрытого инвазивного рака при диагностированной DCIS [68Ga]Ga-FAPI-46 ПЭТ/МРТ молочной железы
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Специфичность основана на визуальной оценке слепых читателей с помощью ПЭТ/МРТ: «Подозрение на скрытую карциному: Да/Нет».
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка возможности выявления скрытого инвазивного рака при диагностированной DCIS [68Ga]Ga-FAPI-46 ПЭТ/МРТ молочной железы
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Оптимальный порог, основанный на соотношении опухоли к фону SUVmax (60-75 минут)
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оценка возможности выявления скрытого инвазивного рака при диагностированной DCIS [68Ga]Ga-FAPI-46 ПЭТ/МРТ молочной железы
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Площадь под кривой кривой рабочих характеристик приемника на основе отношения опухоли к фону SUVmax (60–75 мин)
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Отношение диагностических шансов (DOR) для оценки возможного превосходства визуальной оценки ПЭТ/МРТ над только МРТ молочной железы.
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
На основе результатов ПЭТ/МРТ и только визуальной оценки слепых читателей: «Подозрение на скрытую карциному: Да/Нет»
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оцените добавленную стоимость диагностической эффективности МРТ-измерений диффузии.
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Чувствительность и специфичность поражения МРТ диффузионно-взвешенный коэффициент кажущейся диффузии МРТ (ADC)
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оцените дополнительную ценность диагностических показателей перфузии и проницаемости при помощи МРТ.
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Чувствительность и специфичность динамической функции DCE-MRI «Максимальный наклон»
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оцените дополнительную ценность диагностических показателей перфузии и проницаемости при помощи МРТ.
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Чувствительность и специфичность динамической характеристики DCE-MRI «Время поступления болюса»
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оцените дополнительную ценность диагностических показателей перфузии и проницаемости при помощи МРТ.
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Чувствительность и специфичность параметра фармакокинетического моделирования DCE-MRI: константа объемного переноса (KTrans).
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оцените дополнительную ценность диагностических показателей перфузии и проницаемости при помощи МРТ.
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Чувствительность и специфичность параметра фармакокинетического моделирования DCE-MRI: фракционный объем плазмы (Vp).
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оценить диагностические характеристики ПЭТ по параметру SUVmax (60-75мин)
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Чувствительность и специфичность статического ПЭТ SUVmax (60-75 мин)
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оценить диагностическую эффективность параметров фармакокинетического моделирования ПЭТ.
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Чувствительность и специфичность потенциала связывания параметров фармакокинетического моделирования динамической ПЭТ (BP)
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оценить влияние ПЭТ/МРТ на последующие минимально инвазивные диагностические процедуры.
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Количество дополнительных биопсий, вызванных визуальной оценкой ПЭТ/МРТ
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оценить влияние МРТ на последующие минимально инвазивные диагностические процедуры.
Временное ограничение: В течение года после окончания судебного разбирательства
|
Количество дополнительных биопсий, вызванных визуальной оценкой МРТ
|
В течение года после окончания судебного разбирательства
|
|
Оценить соответствие экспрессии FAP, определенной иммуногистохимией и ПЭТ.
Временное ограничение: Совместный анализ собранных образцов после окончания судебного разбирательства. Образцы собирались во время обычной операции после последнего пробного визита.
|
Корреляция иммуногистопатологического показателя визуального окрашивания FAP с SUVmax (60-75 минут)
|
Совместный анализ собранных образцов после окончания судебного разбирательства. Образцы собирались во время обычной операции после последнего пробного визита.
|
|
Частота нежелательных явлений, возникших во время лечения [безопасность и переносимость]
Временное ограничение: День применения пробного препарата и заключительный визит (5-21 день после приема препарата)
|
Побочные эффекты после применения [68Ga]Ga-FAPI-46
|
День применения пробного препарата и заключительный визит (5-21 день после приема препарата)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Philipp Backhaus, Dr. med., Department of Nuclear Medicine, University Hospital Münster
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Карцинома молочной железы на месте
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Кожные заболевания
- Заболевания груди
- Карцинома
- Новообразования, протоковые, лобулярные и медуллярные
- Карцинома на месте
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Новообразования молочной железы
- Карцинома, внутрипротоковая, неинфильтрирующая
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Радиофармпрепараты
- ФАПИ-46
Другие идентификационные номера исследования
- WWU22_0012
- 2023-509860-47-00 (Другой идентификатор: EMA Clinical Trial Information System (EU CT number))
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .