Hajoavien magnesiummetalliklipsien turvallisuus ja tehokkuus pahanlaatuisten luu- ja pehmytkudoskasvaimien radikaalikirurgiassa

Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä

Kasvainleesioalue paljastetaan tavanomaisin leikkausmenetelmin ja kasvainsegmentti leikataan tuumorivapaan toiminnan periaatteiden mukaisesti. Sähkökauhaa ja ommelligaatiota käytetään tuumorin verenvuotokohtien käsittelemiseen. Leesioalue huuhdellaan perusteellisesti aktiivisen verenvuodon välttämiseksi, ja rutiininomaiset tarvittavat rekonstruktiot suoritetaan.

Kokeellinen: Magnesiummetalliset suljinklipsit

Kasvainleesioalue paljastetaan tavanomaisin menetelmin ja kasvainsegmentti leikataan tuumorivapaan toiminnan periaatteiden mukaisesti. Magnesiummetallisulkimia käytetään tuumorin verisuonten, osteoperiosteaalisen verenvuotopisteiden ja muiden verenvuotokohtien kiinnittämiseen. Leesioalue huuhdellaan perusteellisesti aktiivisen verenvuodon välttämiseksi, ja rutiininomaiset tarvittavat rekonstruktiot suoritetaan.

Laite: Biohajoavat magnesiummetalliklipsit

Kasvainleesioalue paljastetaan tavanomaisin menetelmin ja kasvainsegmentti leikataan tuumorivapaan toiminnan periaatteiden mukaisesti. Magnesiummetallisulkimia käytetään tuumorin verisuonten, osteoperiosteaalisen verenvuotopisteiden ja muiden verenvuotokohtien kiinnittämiseen. Leesioalue huuhdellaan perusteellisesti aktiivisen verenvuodon välttämiseksi, ja rutiininomaiset tarvittavat rekonstruktiot suoritetaan.

1 vuoden kasvaimen uusiutumisaste

Laske kasvaimen uusiutumisnopeus vuoden kuluttua leikkauksesta.

Viemäröintimäärä yhteensä

Drenaatioputken sijoittaminen leikkausalueelle, ja leikkauksen jälkeiset drenaatiomäärät rekisteröidään ensimmäisenä, toisena, kolmantena ja neljäntenä päivänä.

Veren magnesiumionien tasot

Mittaa veren magnesiumionipitoisuudet ennen leikkausta, kuukausi leikkauksen jälkeen ja kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen.

Magnesiumionit veressä mitataan mmol/l. Normaali seerumin magnesiumpitoisuus on 0,75-1,25 mmol/l. Hypermagnesemia määritellään seerumin magnesiumpitoisuuksiksi, jotka ovat yli 1,25 mmol/l, ja hypomagnesemiaksi määritellään seerumin magnesiumpitoisuudet alle 0,75 mmol/l. Arvioi biohajoavan entsyymimetalliklipsien hajoamisen vaikutus veren magnesiumioneihin ja arvioi siten sen turvallisuus ihmiskeholle.

Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT)

Laskimoveri kerätään ja lähetetään Guangdongin maakunnan kansansairaalan laboratoriolääketieteen osastolle analysoitavaksi kuukauden ja kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Seerumin alaniiniaminotransferaasin (ALT) normaali vaihteluväli on 7-40 U/L. Kun ALT on normaalin alueen ulkopuolella, katsomme, että biohajoava magnesiummetalliklipsi on aiheuttanut maksavaurioita hajoamisprosessinsa aikana, mikä arvioi metalliklipsien turvallisuutta.

Seerumin kreatiniini

Normaalin munuaisten toiminnan kannalta seerumin kreatiniinitasot ovat 0,6-1,2 mg/dl (53-106 µmol/l) aikuisilla miehillä ja 0,5-1,1 mg/dl (44-97 µmol/l) aikuisilla naisilla. Lievää munuaisten vajaatoimintaa osoittaa seerumin kreatiniinitaso 1,3 - 1,9 mg/dl (115 - 168 µmol/L) miehillä ja 1,2 - 1,8 mg/dl (106 - 159 µmol/L) naisilla. Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa kuvastavat tasot 2,0-4,0 mg/dl (177-354 µmol/L) miehillä ja 1,9-4,0 mg/dl (168-354 µmol/L) naisilla. Vaikeasta munuaisten vajaatoiminnasta kertoo seerumin kreatiniinitaso 4,1 - 8,0 mg/dl (362 - 707 µmol/L) molemmilla sukupuolilla. Loppuvaiheen munuaistauti (ESRD) luokitellaan seerumin kreatiniinitason mukaan, joka on yli 8,0 mg/dl (>707 µmol/l) molemmilla sukupuolilla. Nämä luokitukset voivat vaihdella erityisten kliinisten standardien tai ohjeiden mukaan, ja niitä tulee harkita yhdessä muiden kliinisten indikaattorien ja ammatillisen lääketieteellisen arvion kanssa.

Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR)

Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) on munuaisten toiminnan avainindikaattori, jota käytetään kroonisen munuaissairauden (CKD) luokitteluun eri vaiheisiin:

Vaihe 1: eGFR ≥ 90 ml/min/1,73 m², mikä viittaa normaaliin munuaisten toimintaan. Vaihe 2: eGFR 60-89 ml/min/1,73 m², mikä edustaa lievästi heikentynyttä munuaisten toimintaa.

Vaihe 3: Jaettu kahteen alavaiheeseen:

Vaihe 3a: eGFR 45-59 ml/min/1,73 m², mikä viittaa kohtalaiseen munuaisten vajaatoimintaan. Vaihe 3b: eGFR 30-44 ml/min/1,73 m², mikä heijastaa merkittävämpää munuaisten toimintahäiriötä.

Vaihe 4: eGFR 15-29 ml/min/1,73 m², jossa on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Vaihe 5: eGFR < 15 ml/min/1,73 m² tai dialyysihoitoa vaativa, mikä viittaa munuaisten vajaatoimintaan.

Nämä eGFR-arvot auttavat arvioimaan munuaisten toimintaa ja määrittämään sopivan hoitomenetelmän kliinisten ohjeiden ja yksittäisten potilastekijöiden perusteella tehdyillä erityissäädöillä.