Bezpieczeństwo i skuteczność degradowalnych metalowych klipsów magnezowych w marginesach chirurgicznych radykalnych zabiegów chirurgicznych w przypadku złośliwych guzów kości i tkanek miękkich

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Obszar zmiany nowotworowej eksponuje się konwencjonalnymi metodami chirurgicznymi, a odcinek guza wycina się zgodnie z zasadami operacji beznowotworowej. W celu leczenia miejsc krwawienia z guza stosuje się elektrokauteryzację i podwiązanie szwów. Obszar zmiany chorobowej dokładnie płucze się, aby upewnić się, że nie występuje aktywne krwawienie, i przeprowadza się rutynową niezbędną rekonstrukcję.

Eksperymentalny: Metalowe klipsy zamykające wykonane z magnezu

Obszar zmiany nowotworowej eksponuje się metodami konwencjonalnymi, a odcinek guza wycina się zgodnie z zasadami operacji beznowotworowej. Zaciski zamykające z metalu magnezowego służą do zaciskania naczyń krwionośnych guza, krwawień kostno-okostnowych i innych miejsc krwawień. Obszar zmiany chorobowej dokładnie płucze się, aby upewnić się, że nie występuje aktywne krwawienie, i przeprowadza się rutynową niezbędną rekonstrukcję.

Urządzenie: Biodegradowalne metalowe klipsy magnezowe

Obszar zmiany nowotworowej eksponuje się metodami konwencjonalnymi, a odcinek guza wycina się zgodnie z zasadami operacji beznowotworowej. Zaciski zamykające z metalu magnezowego służą do zaciskania naczyń krwionośnych guza, krwawień kostno-okostnowych i innych miejsc krwawień. Obszar zmiany chorobowej dokładnie płucze się, aby upewnić się, że nie występuje aktywne krwawienie, i przeprowadza się rutynową niezbędną rekonstrukcję.

Wskaźnik nawrotów nowotworu w ciągu 1 roku

Oblicz częstość nawrotów nowotworu rok po operacji.

Całkowita objętość drenażu

Umieszczenie rurki drenażowej w polu operacyjnym, z rejestracją objętości drenażu pooperacyjnego w pierwszym, drugim, trzecim i czwartym dniu.

Poziom jonów magnezu we krwi

Zmierz poziom jonów magnezu we krwi przed operacją, miesiąc po operacji i sześć miesięcy po operacji.

Jony magnezu we krwi mierzy się w mmol/l. Normalny zakres magnezu w surowicy wynosi od 0,75 do 1,25 mmol/l. Hipermagnezemia jest definiowana jako poziom magnezu w surowicy większy niż 1,25 mmol/l, a hipomagnezemia jest definiowana jako poziom magnezu w surowicy mniejszy niż 0,75 mmol/l. Ocenić wpływ degradacji biodegradowalnego klipsa enzymatyczno-metalowego na jony magnezu we krwi, a tym samym ocenić jego bezpieczeństwo dla organizmu człowieka.

Aminotransferaza alaninowa w surowicy (ALT)

Krew żylną pobiera się i wysyła do Oddziału Medycyny Laboratoryjnej Szpitala Ludowego prowincji Guangdong w celu analizy jeden miesiąc i sześć miesięcy po operacji.

Prawidłowy zakres aminotransferazy alaninowej (ALT) w surowicy wynosi od 7 do 40 U/l. Kiedy ALT przekracza normalny zakres, uznajemy, że biodegradowalny metalowy klips magnezowy spowodował uszkodzenie wątroby podczas procesu degradacji, oceniając w ten sposób bezpieczeństwo metalowego klipsa.

Kreatynina w surowicy

W przypadku prawidłowej czynności nerek stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 0,6–1,2 mg/dl (53–106 µmol/l) u dorosłych mężczyzn i 0,5–1,1 mg/dl (44–97 µmol/l) u dorosłych kobiet. Na łagodne zaburzenie czynności nerek wskazuje stężenie kreatyniny w surowicy wynoszące 1,3–1,9 mg/dl (115–168 µmol/l) u mężczyzn i 1,2–1,8 mg/dl (106–159 µmol/l) u kobiet. Umiarkowana niewydolność nerek objawia się poziomem 2,0–4,0 mg/dl (177–354 µmol/l) u mężczyzn i 1,9–4,0 mg/dl (168–354 µmol/l) u kobiet. Na ciężkie zaburzenia czynności nerek wskazuje stężenie kreatyniny w surowicy wynoszące 4,1–8,0 mg/dl (362–707 µmol/l) u obu płci. Schyłkową niewydolność nerek (ESRD) klasyfikuje się na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy powyżej 8,0 mg/dl (>707 µmol/l) u obu płci. Klasyfikacje te mogą się różnić w zależności od konkretnych standardów klinicznych lub wytycznych i należy je rozpatrywać w połączeniu z innymi wskaźnikami klinicznymi i profesjonalną oceną lekarską.

Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR）

Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) jest kluczowym wskaźnikiem czynności nerek, stosowanym do klasyfikacji przewlekłej choroby nerek (CKD) na różne etapy:

Etap 1: eGFR ≥ 90 ml/min/1,73 m², co wskazuje na prawidłową czynność nerek. Etap 2: eGFR 60-89 ml/min/1,73 m², co odpowiada łagodnemu upośledzeniu czynności nerek.

Etap 3: Podzielony na dwa podetapy:

Etap 3a: eGFR 45–59 ml/min/1,73 m², co wskazuje na umiarkowaną niewydolność nerek. Etap 3b: eGFR 30–44 ml/min/1,73 m², co odzwierciedla poważniejszą dysfunkcję nerek.

Etap 4: eGFR 15-29 ml/min/1,73 m², co wskazuje na ciężkie zaburzenia czynności nerek. Etap 5: eGFR < 15 ml/min/1,73 m² lub wymagające dializy, co wskazuje na niewydolność nerek.

Te wartości eGFR pomagają w ocenie czynności nerek i określeniu odpowiedniego podejścia do leczenia, ze szczególnym dostosowaniem w oparciu o wytyczne kliniczne i indywidualne czynniki pacjenta.