- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06560164
Punasolujen verensiirron rajoittavat versus liberaalit kynnykset ECMO:ssa (TREC)
Rajoittavat vs. liberaalit kynnykset punasolujen siirrolle kehonulkoisen kalvon hapetuksessa - TREC-tutkimus
Perustelut: Punasolujen (RBC) siirto on hyvin yleistä potilailla, joilla on kehonulkoinen kalvohapetus (ECMO). Tämä johtuu mahdollisesti liberaalien kynnysarvojen soveltamisesta ja näyttöön perustuvien ohjeiden puutteesta. Vaikka punasolujen siirto voi pelastaa hengen, se on myös riskialtis toimenpide, johon liittyy merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden riski tässä kriittisesti sairaassa väestössä. Lisäksi punasolujen siirrot ovat yhä kalliimpia, koska niukkuuden määrä kasvaa. Lisäksi viime vuosikymmeninä useissa kriittisesti sairaissa potilaspopulaatioissa - ei ECMO:ssa - on osoitettu, että rajoittavan hemoglobiinin (Hb) kynnyksen ylläpitäminen punasolujen siirrossa ei ole huonompi, mukaan lukien sydän- ja rintakehäkirurgia, akuutti sydäninfarkti ja septinen shokki. Siksi oletamme, että punasolujen siirtokynnystä on turvallista soveltaa ECMO-potilailla verrattuna liberaaliin verensiirtokynnykseen.
Tavoite: Tämän kokeen ensisijainen tavoite on tutkia prospektiivisessa satunnaistetussa vertailussa, onko rajoittava punasolujen siirtostrategia 90 päivän kuolleisuuden suhteen ECMO-potilaiden liberaaliin strategiaan verrattuna.
Tutkimussuunnitelma: Prospektiivinen monikeskustutkimus, satunnaistettu, kontrolloitu non-inferiority-tutkimus.
Tutkimuspopulaatio: 18 vuotta täyttäneet potilaat, jotka saavat ECMO:ta.
Toimenpide: Rajoittava punasolujen siirtokynnys: jos Hb-siirron laukaisuarvo 7,0 g/dL (4,3 mmol/L) saavutetaan, siirretään yksi punasoluyksikkö kerrallaan. Rajoittavan/interventioryhmän tavoitteena oleva Hb-tavoitealue on 7,1 - 9,0 g/dl (4,3 - 5,6 mmol/L). Liberaalinen punasolujen siirtokynnys: jos Hb-siirron laukaisuarvo 9,0 g/dl (5,6 mmol/L) saavutetaan, siirretään yksi punasoluyksikkö kerrallaan. Liberaalin ryhmän tavoitealueeksi määritellään Hb 9,1 - 11,0 g/dl
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Ensisijainen tulosparametri on 90 päivän kokonaiskuolleisuus.
Toissijaisia tuloksia ovat: 1) allogeeniselle punasolujen siirrolle altistuneiden ECMO-potilaiden osuus; 2) ECMO:n aikana potilasta kohti infusoitu punasolujen tilavuus; 3) muut punasolusiirron syyt kuin Hb-laukaisimet; 4) verensiirtoreaktiot; 5) ECMO-aika; 6) sairaala- ja tehohoitojakson pituus; 7) ICU-sairaus; 8) elämänlaatu (QoL), iMTA Medical Consumption Questionnaire (iMCQ) ja Productivity Cost Questionnaire (iPCQ) 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kohdalla; 9) kulut, jotka liittyvät a) verensiirtoon, b) sairaalahoitoon ja c) verensiirtoon liittyviin seurauksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kehonulkoista kalvohapetusta (ECMO) käytetään tukimenetelmänä tilapäisen ja mahdollisesti palautuvan sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnan yhteydessä, joka ei kestä perinteisiä hoitoja. Viime vuosikymmeninä ECMO:n käyttö on lisääntynyt maailmanlaajuisesti. Koska ECMO:ta käytetään yleensä "viimeisenä keinona", väestö on haavoittuvainen ja monia komplikaatioita voi esiintyä. Anemiaa esiintyy yli 90 %:lla ECMO:ssa olevista potilaista, mikä johtuu monista erilaisista potilaaseen liittyvistä, sairauksiin liittyvistä ja ECMO:hon liittyvistä tekijöistä. Tästä huolimatta punasolujen (RBC) siirrossa suositeltujen hemoglobiinin (Hb) kynnysarvojen perusteet tälle potilasryhmälle ovat rajalliset. Tämän vahvistivat äskettäin European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) -järjestön jäsenet, jotka totesivat kliinisen käytännön ohjeissaan, ettei verensiirtokynnyksistä voida antaa suositusta, koska vankat todisteet puuttuvat. Paneeli totesi tämän alueen olevan tutkimuksen painopistealue.
Tämä näyttöön perustuvien ohjeiden puute saattaa selittää sovellettujen Hb-kynnysten suuren vaihtelun sekä sen, että käytössä olevat kynnykset ovat suhteellisen liberaalit. Tämän seurauksena punasolujen siirto on hyvin yleistä. Havaintotutkimukset kuvaavat, että lähes yhdeksän kymmenestä ECMO:ta saavasta potilaasta saa vähintään yhden punasolusiirron, ja kokonaismäärä on erittäin suuri. Nämä luvut ovat vieläkin merkittävämpiä, kun verrataan muihin tehohoitoyksikön (ICU) potilasryhmiin, joissa yksi neljästä potilaasta saa punasoluja huomattavasti pienemmillä määrillä. Yksi tärkeimmistä perusteista liberaalin verensiirtokynnyksen käyttämiselle ECMO:ssa on hypoteesi, että ECMO:ta saavilla potilailla voi kehittyä kudosten hypoksemia vähentyneen keuhkojen hapen saannin vuoksi (esim. keuhkokuumeessa laskimolaskimon [VV] ECMO:n käyttöaiheena) tai vähentynyt sydämen minuuttitilavuus (esim. sydäninfarkti indikaationa laskimovaltimoiden [VA] ECMO:lle). Tarjoamalla suurempi Hb-puskuri oletetaan, että hapen toimitus (DO2) säilyy ja kudosten hypoksemian ilmaantuvuus vähenee. Todisteita tämän hypoteesin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi ei kuitenkaan ole. Koska ECMO varmistaa hapetuksen ja voi tarjota jopa 7 l/min verenvirtauksen, voidaan olettaa, että ECMO kompensoi täysin mahdollisen DO2:n laskun.
Vaikka punasolujen siirto voi pelastaa hengen, se on myös riskialtis toimenpide, johon liittyy merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden riski tässä kriittisesti sairaassa väestössä. Samanlaisissa potilaspopulaatioissa, joissa ei ole ECMO:ta, rajoittavan punasolujen siirtostrategian (Hb 7,0 g/dl) ylläpitäminen on osoittautunut ei huonommaksi kuin vapaampi käytäntö (Hb 9,0 g/dl). Tämä sisältää satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (RCT) septisen sokkipotilailla (verrattavissa VV ECMO:ssa oleviin potilaisiin), sydän- ja rintakehäkirurgiapotilaisiin ja jopa potilaisiin, jotka kärsivät akuutista sydäninfarktista ja anemiasta (verrattavissa VA ECMO:ssa oleviin potilaisiin). Vaikka nämä päätelmät ovat lupaavia, niitä ei voida suoraan kääntää ECMO:n tukemille potilaille, vaikka taustalla olevat sairaudet ovat samanlaisia. Lisäksi punasolujen siirrot ovat kalliita ja luovuttajien määrä vähenee. Tässä herkässä kriittisesti sairaassa potilasryhmässä, jolla on lisääntynyt verensiirtoon liittyvien komplikaatioiden riski, on äärimmäisen tärkeää antaa punasolujen siirto vain silloin, kun hyödyt ovat riskejä suuremmat.
Koska sekä anemia että verensiirto liittyvät huonoihin tuloksiin, havainnointitutkimukset eivät voi vastata kysymykseen, onko rajoittava Hb-kynnys huonompi kuin liberaali strategia. On tarpeen määritellä yleiset kynnysarvot punasolujen verensiirron indikaatioiden tehokkuuden parantamiseksi ECMO:ssa. Koska yksi yleisimmistä punasolujen siirrossa käytetyistä laukaisimista on Hb-pitoisuus, tämä muodostaa perustan tutkimuksellemme sen selvittämiseksi, onko rajoittavan verensiirtokynnyksen ylläpitäminen (interventioryhmä: Hb 7 g/dL) nykyiseen verrattuna yhtä hyvä. 9 g/dl ECMO-potilailla tilasta riippumatta.
Tätä tutkimusta rahoittaa ZonMW (Zorgonderzoek Medische Wetenschappen), osa NWO:ta (Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek; hollantilainen tieteellisen tutkimuksen järjestö, Den Haag, Alankomaat), viitenumero 10390032310031 ja EuroELSO-viitenumero 13019.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alexander P.J. Vlaar, PhD
- Puhelinnumero: 020 566 9111
- Sähköposti: a.p.vlaar@amsterdamumc.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Stefan F. van Wonderen, PhD
- Puhelinnumero: 020 566 9111
- Sähköposti: s.vanwonderen@amsterdamumc.nl
Opiskelupaikat
-
-
Drenthe
-
Enschede, Drenthe, Alankomaat, 7512 KZ
- Rekrytointi
- Medisch Spectrum Twente (MST)
-
Ottaa yhteyttä:
- Wytze Vermeijden, PhD
- Puhelinnumero: 053 487 2000
- Sähköposti: j.vermeijden@mst.nl
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525 GA
- Ei vielä rekrytointia
- Radboudumc
-
Ottaa yhteyttä:
- Tim Frenzel, PhD
- Puhelinnumero: 024 361 1111
- Sähköposti: Tim.Frenzel@radboudumc.nl
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6229 HX
- Rekrytointi
- Maastricht Universitair Medisch Centrum+ (MUMC+)
-
Ottaa yhteyttä:
- Marcel van de Poll, PhD
- Puhelinnumero: 043 387 6543
- Sähköposti: marcel.vande.poll@mumc.nl
-
-
North Holland
-
Amsterdam, North Holland, Alankomaat, 1105 AZ
- Rekrytointi
- Amsterdam UMC, location AMC
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexander P.J. Vlaar, PhD
- Puhelinnumero: 020 566 9111
- Sähköposti: a.p.vlaar@amsterdamumc.nl
-
-
Provincie Groningen
-
Groningen, Provincie Groningen, Alankomaat, 9713 GZ
- Rekrytointi
- Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG)
-
Ottaa yhteyttä:
- Walter van den Bergh, PhD
- Puhelinnumero: 050 361 6161
- Sähköposti: w.m.van.den.bergh@umcg.nl
-
-
South Holland
-
Leiden, South Holland, Alankomaat, 2333 ZA
- Rekrytointi
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
-
Ottaa yhteyttä:
- Carlos Elzo Kraemer, MD
- Puhelinnumero: 071 526 9111
- Sähköposti: c.v.elzo_kraemer@lumc.nl
-
Rotterdam, South Holland, Alankomaat, 3015 GD
- Rekrytointi
- Erasmus MC
-
Ottaa yhteyttä:
- Christiaan Meuwese, PhD
- Puhelinnumero: 010 704 0704
- Sähköposti: c.meuwese@erasmusmc.nl
-
-
Utrecht
-
Nieuwegein, Utrecht, Alankomaat, 3435 CM
- Rekrytointi
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Erik Scholten, MD
- Puhelinnumero: 088 320 3000
- Sähköposti: e.scholten@antoniusziekenhuis.nl
-
-
-
-
Brussels Capital
-
Brussels, Brussels Capital, Belgia, 1070
- Rekrytointi
- Hopital Erasme
-
Ottaa yhteyttä:
- Fabio Taccone, PhD
- Puhelinnumero: +32 2 555 31 11
- Sähköposti: Fabio.Taccone@ulb.be
-
-
Flemish Brabant
-
Leuven, Flemish Brabant, Belgia, 3000
- Rekrytointi
- KU Leuven, medical IC
-
Ottaa yhteyttä:
- Greet Hermans, PhD
- Puhelinnumero: +32 16 33 22 11
- Sähköposti: greet.hermans@uzleuven.be
-
Leuven, Flemish Brabant, Belgia, 3000
- Rekrytointi
- KU Leuven, surgical IC
-
Ottaa yhteyttä:
- Dieter Dauwe, PhD
- Puhelinnumero: +32 16 33 22 11
- Sähköposti: dieter.dauwe@uzleuven.be
-
-
Hainaut
-
Charleroi, Hainaut, Belgia, 6000
- Rekrytointi
- CHU Charleroi
-
Ottaa yhteyttä:
- Michaël Piagnerelli, PhD
- Puhelinnumero: 071 92 11 11
- Sähköposti: michael.Piagnerelli@ulb.be
-
-
-
-
State of Vienna
-
Vienna, State of Vienna, Itävalta, 1090
- Rekrytointi
- MedUni Wien
-
Ottaa yhteyttä:
- Nina Buchtele, PhD
- Puhelinnumero: +43 1 401600
- Sähköposti: nina.buchtele@meduniwien.ac.at
-
-
-
-
Stockholm County
-
Stockholm, Stockholm County, Ruotsi, 171 76
- Rekrytointi
- Karolinska Universtiy Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lars M. Broman, PhD
- Puhelinnumero: +46 8 123 70 000
- Sähköposti: lars.broman@regionstockholm.se
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Potilas on 18-vuotias tai vanhempi;
- vastaanottaa ECMO:ta;
- (Myöstetty) tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei odoteta selviävän 24 tuntia arvioituna;
- Kyvyttömyys vastaanottaa verituotteita;
- (Tunnettu) kieltäytyminen verensiirroista (esim. Jehovan todistajat);
- Kehonulkoisen hiilidioksidin poisto (ECCO2R) alhaisen verenvirtauksen tai pumputtomien laitteiden avulla (eli MINILUNG®, PrismaLung+);
- Sai ECMO:n yli 48 tuntia ennen kelpoisuusseulontaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Rajoittava strategia
Rajoitusstrategia koostuu verensiirron Hb-kynnysarvosta 7,0 g/dl ja Hb-tavoitealueesta 7,1 - 9,0 g/dl.
Nämä kynnysarvot perustuvat aikaisempiin ei-inferior-tutkimuksiin potilaspopulaatioissa, joissa käytetään usein VV ECMO:ta (verrattavissa sepsikseen) ja VA ECMO:ta (sydänkirurgia, akuutti sydäninfarkti).
|
Kun sopiva Hb-kynnys saavutetaan, kunkin ryhmän potilaille annetaan yksi yksikkö punasoluja kerrallaan.
3 tunnin kuluessa verensiirrosta mitataan toistuva Hb-pitoisuus.
Jokainen ryhmä saa verensiirron vain, kun heidän Hb-tasonsa laskee verensiirtokynnyksen alapuolelle.
Jos mittaus on poikkeava, lääkäreitä kehotetaan toistamaan mittaus.
Punasolusiirron on tapahduttava 4 tunnin kuluessa siitä, kun Hb-laukaisu on mitattu.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Liberaali strategia
Liberaali strategia koostuu verensiirron Hb-kynnysarvosta 9,0 g/dl ja Hb-tavoitealueesta 9,1 - 11,0 g/dl.
Nämä Hb-kynnykset perustuvat kynnysarvoihin, joita tällä hetkellä käytetään ECMO:ssa.
|
Kun sopiva Hb-kynnys saavutetaan, kunkin ryhmän potilaille annetaan yksi yksikkö punasoluja kerrallaan.
3 tunnin kuluessa verensiirrosta mitataan toistuva Hb-pitoisuus.
Jokainen ryhmä saa verensiirron vain, kun heidän Hb-tasonsa laskee verensiirtokynnyksen alapuolelle.
Jos mittaus on poikkeava, lääkäreitä kehotetaan toistamaan mittaus.
Punasolusiirron on tapahduttava 4 tunnin kuluessa siitä, kun Hb-laukaisu on mitattu.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
90 päivän kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ensisijainen tulosmitta on kaikesta syystä kuolleisuus 90 päivän sisällä, eli niiden potilaiden osuus, jotka kuolevat mistä tahansa syystä tämän 90 päivän aikana ECMO-tuen jälkeen.
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kokonaiskuolleisuus sairaalahoidon aikana tarkoittaa niiden potilaiden osuutta, jotka kuolivat mistä tahansa syystä ollessaan vielä sairaalahoidossa.
|
30 päivää
|
|
Kesto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
ECMO-tuen kesto sekä teho-osaston ja sairaalassaolojen pituus ovat keskeisiä mittareita, jotka mittaavat kokonaisajan, jonka potilas saa ECMO-hoitoa, on tehohoidossa ja viipyy sairaalassa, mitattuna sekä päivinä että tunteina.
|
30 päivää
|
|
Altistuminen punasolujen siirtoon
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Niiden ECMO-potilaiden osuus, jotka saavat allogeenisten punasolujen (RBC) siirtoja.
|
30 päivää
|
|
Sitoutuminen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kiinnittyneiden ja sitoutumattomien verensiirtotapahtumien määrä.
|
30 päivää
|
|
EQ-5D-5L
Aikaikkuna: 3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
Elämänlaatukysely, joka arvioi eri osa-alueita, kuten liikkuvuutta, itsehoitoa, päivittäistä toimintaa ja kipua/epämukavuutta sekä tunnetiloja, kuten pelkoa/surua.
Jokainen verkkotunnus on arvioitu 5 pisteen asteikolla, jossa 1 tarkoittaa, ettei ongelmia ja 5 tarkoittaa vakavia ongelmia.
Lisäksi kyselyyn sisältyy EuroQol Visual Analogue Scale (EQ-VAS), joka on vertikaalinen asteikko 100:sta (paras kuviteltavissa oleva terveys) 0:aan (huonoin kuviteltavissa oleva terveys).
|
3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
|
Lääketieteellinen kulutus
Aikaikkuna: 3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
IMTA Medical Consumption Questionnairea (iMCQ) käytetään lääkekulutuksen ja siihen liittyvien kustannusten arvioimiseen ensimmäisen ECMO-tuen jälkeisen vuoden aikana.
Tämä kysely kerää yksityiskohtaista tietoa terveydenhuollon käytöstä, kuten sairaalakäynnistä, lääkkeistä, lääketieteellisistä toimenpiteistä ja muista niihin liittyvistä palveluista, mikä mahdollistaa toipumisajan kokonaiskustannusten analysoinnin.
iMCQ ei sisällä tulosasteikkoa, vaan se keskittyy yksinomaan käytettyjen lääketieteellisten resurssien määrän ja kustannusten määrittämiseen.
|
3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
|
Tuottavuuskustannukset
Aikaikkuna: 3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
Tuottavuuskustannuskyselyä (iPCQ) käytetään tuottavuuden vähenemisen arvioimiseen ensimmäisenä ECMO-tuen jälkeisenä vuonna.
Tämä kysely kattaa tiedot poissaoloista, heikentyneestä työtehokkuudesta ja terveyteen liittyvien ongelmien aiheuttamasta tuottavuuden menetyksestä.
iPCQ keskittyy yksinomaan tuottavuuden menetyksen määrän mittaamiseen ilman tulosasteikkoa, mikä antaa selkeän kuvan elpymiseen liittyvistä taloudellisista vaikutuksista ensimmäisenä vuonna ECMO:n jälkeen.
|
3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
In-ICU sairastuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kaikki in-ICU-sairaudet, mukaan lukien neurologiset, sydän-, verenvuoto-, vatsa-, munuais-, infektio-, perifeeriset ja verensiirtoon liittyvät komplikaatiot.
|
30 päivää
|
|
Verensiirron syyt
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Arvioida punasolusiirron syitä sen lisäksi, että käytät vain hemoglobiinitasoja (Hb) laukaisimena.
|
30 päivää
|
|
Altistuminen muille verensiirtotuotteille
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Muiden veripohjaisten tuotteiden tai hyytymistekijöiden, kuten verihiutalekonsentraattien, siirtojen määrä.
|
30 päivää
|
|
Tukevan hoidon kesto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Tukihoitojen, mukaan lukien invasiivinen mekaaninen ventilaatio ja munuaiskorvaushoito, kesto mitattuna sekä päivinä että tunteina.
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Alexander P.J. Vlaar, PhD, Amsterdam UMC, location AMC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Aubron C, DePuydt J, Belon F, Bailey M, Schmidt M, Sheldrake J, Murphy D, Scheinkestel C, Cooper DJ, Capellier G, Pellegrino V, Pilcher D, McQuilten Z. Predictive factors of bleeding events in adults undergoing extracorporeal membrane oxygenation. Ann Intensive Care. 2016 Dec;6(1):97. doi: 10.1186/s13613-016-0196-7. Epub 2016 Oct 6.
- Vincent JL, Baron JF, Reinhart K, Gattinoni L, Thijs L, Webb A, Meier-Hellmann A, Nollet G, Peres-Bota D; ABC (Anemia and Blood Transfusion in Critical Care) Investigators. Anemia and blood transfusion in critically ill patients. JAMA. 2002 Sep 25;288(12):1499-507. doi: 10.1001/jama.288.12.1499.
- Mazer CD, Whitlock RP, Fergusson DA, Hall J, Belley-Cote E, Connolly K, Khanykin B, Gregory AJ, de Medicis E, McGuinness S, Royse A, Carrier FM, Young PJ, Villar JC, Grocott HP, Seeberger MD, Fremes S, Lellouche F, Syed S, Byrne K, Bagshaw SM, Hwang NC, Mehta C, Painter TW, Royse C, Verma S, Hare GMT, Cohen A, Thorpe KE, Juni P, Shehata N; TRICS Investigators and Perioperative Anesthesia Clinical Trials Group. Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery. N Engl J Med. 2017 Nov 30;377(22):2133-2144. doi: 10.1056/NEJMoa1711818. Epub 2017 Nov 12.
- Gong MN, Thompson BT, Williams P, Pothier L, Boyce PD, Christiani DC. Clinical predictors of and mortality in acute respiratory distress syndrome: potential role of red cell transfusion. Crit Care Med. 2005 Jun;33(6):1191-8. doi: 10.1097/01.ccm.0000165566.82925.14.
- Corwin HL, Gettinger A, Pearl RG, Fink MP, Levy MM, Abraham E, MacIntyre NR, Shabot MM, Duh MS, Shapiro MJ. The CRIT Study: Anemia and blood transfusion in the critically ill--current clinical practice in the United States. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):39-52. doi: 10.1097/01.CCM.0000104112.34142.79.
- Kracalik I, Mowla S, Basavaraju SV, Sapiano MRP. Transfusion-related adverse reactions: Data from the National Healthcare Safety Network Hemovigilance Module - United States, 2013-2018. Transfusion. 2021 May;61(5):1424-1434. doi: 10.1111/trf.16362. Epub 2021 Apr 20.
- Hayden SJ, Albert TJ, Watkins TR, Swenson ER. Anemia in critical illness: insights into etiology, consequences, and management. Am J Respir Crit Care Med. 2012 May 15;185(10):1049-57. doi: 10.1164/rccm.201110-1915CI. Epub 2012 Jan 26.
- Gattinoni L, Carlesso E, Langer T. Clinical review: Extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care. 2011;15(6):243. doi: 10.1186/cc10490. Epub 2011 Dec 8.
- Makdisi G, Wang IW. Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) review of a lifesaving technology. J Thorac Dis. 2015 Jul;7(7):E166-76. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.07.17.
- Vlaar AP, Oczkowski S, de Bruin S, Wijnberge M, Antonelli M, Aubron C, Aries P, Duranteau J, Juffermans NP, Meier J, Murphy GJ, Abbasciano R, Muller M, Shah A, Perner A, Rygaard S, Walsh TS, Guyatt G, Dionne JC, Cecconi M. Transfusion strategies in non-bleeding critically ill adults: a clinical practice guideline from the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):673-696. doi: 10.1007/s00134-019-05884-8. Epub 2020 Jan 7.
- de Bruin S, Scheeren TWL, Bakker J, van Bruggen R, Vlaar APJ; Cardiovascular Dynamics Section and Transfusion Guideline Task Force of the ESICM. Transfusion practice in the non-bleeding critically ill: an international online survey-the TRACE survey. Crit Care. 2019 Sep 11;23(1):309. doi: 10.1186/s13054-019-2591-6.
- Martucci G, Grasselli G, Tanaka K, Tuzzolino F, Panarello G, Schmidt M, Bellani G, Arcadipane A. Hemoglobin trigger and approach to red blood cell transfusions during veno-venous extracorporeal membrane oxygenation: the international TRAIN-ECMO survey. Perfusion. 2019 Apr;34(1_suppl):39-48. doi: 10.1177/0267659119830526.
- Raasveld SJ, Karami M, van den Bergh WM, Oude Lansink-Hartgring A, van der Velde F, Maas JJ, van de Berg P, de Haan M, Lorusso R, Delnoij TSR, Dos Reis Miranda D, Mandigers L, Scholten E, Overmars M, Silvio Taccone F, Brasseur A, Dauwe DF, De Troy E, Hermans G, Meersseman P, Pappalardo F, Fominskiy E, Ivancan V, Bojcic R, de Metz J, van den Bogaard B, Donker DW, Meuwese CL, de Bakker M, Reddi B, de Bruin S, Lagrand WK, Henriques JPS, Broman LM, Vlaar APJ. RBC Transfusion in Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Multicenter Cohort Study. Crit Care Med. 2022 Feb 1;50(2):224-234. doi: 10.1097/CCM.0000000000005398.
- Bosboom JJ, Klanderman RB, Zijp M, Hollmann MW, Veelo DP, Binnekade JM, Geerts BF, Vlaar APJ. Incidence, risk factors, and outcome of transfusion-associated circulatory overload in a mixed intensive care unit population: a nested case-control study. Transfusion. 2018 Feb;58(2):498-506. doi: 10.1111/trf.14432. Epub 2017 Dec 13.
- Ducrocq G, Gonzalez-Juanatey JR, Puymirat E, Lemesle G, Cachanado M, Durand-Zaleski I, Arnaiz JA, Martinez-Selles M, Silvain J, Ariza-Sole A, Ferrari E, Calvo G, Danchin N, Avendano-Sola C, Frenkiel J, Rousseau A, Vicaut E, Simon T, Steg PG; REALITY Investigators. Effect of a Restrictive vs Liberal Blood Transfusion Strategy on Major Cardiovascular Events Among Patients With Acute Myocardial Infarction and Anemia: The REALITY Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 9;325(6):552-560. doi: 10.1001/jama.2021.0135.
- Holst LB, Haase N, Wetterslev J, Wernerman J, Aneman A, Guttormsen AB, Johansson PI, Karlsson S, Klemenzson G, Winding R, Nebrich L, Albeck C, Vang ML, Bulow HH, Elkjaer JM, Nielsen JS, Kirkegaard P, Nibro H, Lindhardt A, Strange D, Thormar K, Poulsen LM, Berezowicz P, Badstolokken PM, Strand K, Cronhjort M, Haunstrup E, Rian O, Oldner A, Bendtsen A, Iversen S, Langva JA, Johansen RB, Nielsen N, Pettila V, Reinikainen M, Keld D, Leivdal S, Breider JM, Tjader I, Reiter N, Gottrup U, White J, Wiis J, Andersen LH, Steensen M, Perner A. Transfusion requirements in septic shock (TRISS) trial - comparing the effects and safety of liberal versus restrictive red blood cell transfusion in septic shock patients in the ICU: protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2013 May 23;14:150. doi: 10.1186/1745-6215-14-150.
- Carson JL, Stanworth SJ, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 12;10(10):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub4.
- Docherty AB, Turgeon AF, Walsh TS. Best practice in critical care: anaemia in acute and critical illness. Transfus Med. 2018 Apr;28(2):181-189. doi: 10.1111/tme.12505. Epub 2018 Jan 25.
- Spinelli E, Bartlett RH. Anemia and Transfusion in Critical Care: Physiology and Management. J Intensive Care Med. 2016 Jun;31(5):295-306. doi: 10.1177/0885066615571901. Epub 2015 Feb 18.
- Vlaar APJ, Toy P, Fung M, Looney MR, Juffermans NP, Bux J, Bolton-Maggs P, Peters AL, Silliman CC, Kor DJ, Kleinman S. A consensus redefinition of transfusion-related acute lung injury. Transfusion. 2019 Jul;59(7):2465-2476. doi: 10.1111/trf.15311. Epub 2019 Apr 16.
- Wiersum-Osselton JC, Whitaker B, Grey S, Land K, Perez G, Rajbhandary S, Andrzejewski C Jr, Bolton-Maggs P, Lucero H, Renaudier P, Robillard P, Santos M, Schipperus M. Revised international surveillance case definition of transfusion-associated circulatory overload: a classification agreement validation study. Lancet Haematol. 2019 Jul;6(7):e350-e358. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30080-8. Epub 2019 May 9.
- Hebert PC, Wells G, Blajchman MA, Marshall J, Martin C, Pagliarello G, Tweeddale M, Schweitzer I, Yetisir E. A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care. Transfusion Requirements in Critical Care Investigators, Canadian Critical Care Trials Group. N Engl J Med. 1999 Feb 11;340(6):409-17. doi: 10.1056/NEJM199902113400601.
- Murphy GJ, Pike K, Rogers CA, Wordsworth S, Stokes EA, Angelini GD, Reeves BC; TITRe2 Investigators. Liberal or restrictive transfusion after cardiac surgery. N Engl J Med. 2015 Mar 12;372(11):997-1008. doi: 10.1056/NEJMoa1403612.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL84295.018.23 (Muu tunniste: IRB Amsterdam UMC)
- 84295 (Muu tunniste: ABR (Dutch: General Assessment and Registration Form))
- B3222022001258 (Rekisterin tunniste: Belgium Registration Number)
- 2023-07691-01 (Rekisterin tunniste: Swedish Registration Number)
- 10390032310031 (Muu apuraha/rahoitusnumero: ZonMW)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .