Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Huolto aloitusvaiheessa peräkkäisellä tulehdusta lievittävällä hoidolla (MIT-AIR)

keskiviikko 21. elokuuta 2024 päivittänyt: Zhou Yan, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Säännöllisen ICS/LABA:n tarpeen mukaan peräkkäisen hoidon teho äskettäin diagnosoiduissa lievässä astmapotilaissa: satunnaistettu, rinnakkainen, positiivinen kontrollitutkimus

  1. Arvioi 4 viikon ylläpitohoidon tehokkuus pieniannoksisella ICS/LABA-hoidolla verrattuna tarpeen mukaan pieniannoksiseen ICS/LABA-hoitoon äskettäin diagnosoiduilla lievällä astmapotilailla. Arvioi FEV1:n paraneminen lähtötasosta 4 viikon aikana ja vaikutusta hengitysteiden palautuvuuteen ja tulehdustasoihin. Tunnista optimaalinen potilaspopulaatio ja hoito-ohjelma lääkkeelle.
  2. Perustuu kattavaan keuhkojen toimintaparametrien (mukaan lukien suuret hengitysteiden parametrit: FEV1, FEV1/FVC; huippuvirtaus: PEF; pienten hengitysteiden parametrit: FEF25%, FEF50%, FEF75%, MMEF) ja hengitysteiden tulehdustasojen arviointiin, tutki biomarkkereita, jotka voivat ennustaa tehokkaasti ylläpitohoidon tehoa pieniannoksisella ICS/LABA:lla äskettäin diagnosoiduilla lievällä astmapotilailla.
  3. Vertaa 4 viikon alkuylläpitohoitoa pieniannoksiseen ICS/LABA-hoitoon, jota seuraa tarpeen mukaan pieniannoksinen ICS/LABA-hoito 24 viikkoon asti. Sisällytä 24 viikkoa kestäneeseen tutkimukseen liikkuvien keuhkojen toiminnan seuranta suurten ja pienten hengitysteiden toimintaparametrien ja kliinisten indikaattoreiden dynaamiseksi arvioimiseksi. Tutki varhaisen ylläpitohoidon pieniannoksisella ICS/LABA:lla ja sen jälkeen tarpeen mukaan annettavan hoidon vaikutusta FEV1:n paranemiseen lähtötilanteesta, akuutin pahenemisriskin indikaattoreihin ja hengitysteiden tulehdukseen ja kehitä malli akuuttien pahenemisvaiheiden ennustamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kun tutkimuksesta ja mahdollisista riskeistä on tiedotettu, kaikki potilaat, jotka antavat kirjallisen suostumuksensa, käyvät läpi viikon pituisen seulontajakson tutkimukseen osallistumiskelpoisuuden määrittämiseksi. Viikolla 0 kelpoisuusvaatimukset täyttävät potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 tutkimusryhmään (ylläpito aloitushoidon peräkkäisessä tarpeen mukaan hoitoryhmässä) ja kontrolliryhmään (tarpeen mukaan hoitoryhmä).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

90

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200080
        • Shanghai General Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Xueying Ding

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. Osallistujat ymmärtävät täysin tutkimuksen tarkoituksen ja menetelmät, suostuvat vapaaehtoisesti osallistumaan ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen ennen tutkimustoimenpiteiden aloittamista.
  2. Aikuiset (mukaan lukien miehet ja ei-raskaana olevat, ei-imettävät naiset) 18–70-vuotiaat (mukaan lukien), joilla on hiljattain diagnosoitu lievä ja ei-akuutti keuhkoastma uusimpien kiinalaisten keuhkoastman ehkäisy- ja hoitoohjeiden mukaisesti.
  3. Seulontajakson aikana osallistujien on täytettävä vähintään yksi seuraavista reversiibelin ilmavirtauksen eston kriteereistä: Positiivinen keuhkoputkia laajentava testi (FEV1:n nousu ≥12 % ja FEV1:n absoluuttinen nousu ≥200 ml keuhkoputkia laajentavan lääkkeen inhalaation jälkeen). Positiivinen keuhkoputken provokaatiotesti (FEV1 laskee ≥20 % provokaatioaineen metakoliinin hengittämisen jälkeen).
  4. Seulonnassa ja päivän -1 käynnillä ennen induktiojaksoa osallistujilla on oltava keuhkojen toimintatesti, joka osoittaa FEV1 ≥ 80 % ennustetusta arvosta.
  5. Osallistujien tai heidän huoltajiensa on kyettävä kommunikoimaan tehokkaasti tutkijoiden kanssa, ymmärtämään ja noudattamaan kaikkia tutkimuksen vaatimuksia.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Henkilöt, jotka ovat allergisia tai intolerantteja budesonidille, formoterolille, albuterolille tai jollekin lääkkeen komponentille.
  2. Hengitystie-, poskiontelo- tai välikorvatulehdukset 2 kuukauden aikana ennen seulontaa tai satunnaistamista, jotka johtivat astman hoidon muutokseen tai joiden odotetaan muuttavan osallistujan astman tilaa tutkijan arvion mukaan.
  3. Aiempi krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), interstitiaalinen keuhkosairaus, rajoittava keuhkosairaus, tuberkuloosi, kystinen fibroosi, keuhkoputkentulehdus tai alfa-1-antitrypsiinin puutos seulonnassa.
  4. Aiemmat vakavat sairaudet seulonnassa, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon verenpainetauti, vakava sepelvaltimotauti, sydäninfarkti tai vaikeat rytmihäiriöt tai vakavat hematologiset, maksan, neurologiset, tuki- ja liikuntaelinten, endokriiniset, aineenvaihdunta-, psykiatriset, munuaisten tai muut merkittävät sairaudet . Jos jokin näistä tiloista pahenee tutkimuksen aikana, se voi vaarantaa osallistujan tai vaikuttaa tutkimustuloksiin.
  5. Lyhytvaikutteisten beeta-agonistien (SABA) liiallinen käyttö, joka määritellään yli 8 inhalaatioksi päivässä seulonta- ja sisäänajojakson aikana.
  6. Beetasalpaajien (mukaan lukien silmätipat), oraalisten kortikosteroidien, systeemisten steroidihoitojen, tutkimuslääkkeiden tai leukotrieenireseptorin salpaajien (kuten zafirlukastin, pranlukastin, montelukastin jne.) käyttö sisäänajojakson aikana.
  7. Tupakointihistoria, jonka tupakointiindeksi on > 10 pakkausvuotta.
  8. Tupakoinnin lopettaminen ≤6 kuukautta ennen seulontakäyntiä (käynti 1) tai nykyiset tupakoitsijat.
  9. Tunnettu tai epäilty alkoholin ja/tai huumeiden väärinkäyttö, mukaan lukien runsas juominen (keskimääräinen päivittäinen kulutus >2 yksikköä alkoholia, jossa 1 yksikkö = 360 ml olutta, 45 ml 40 % alkoholia tai 150 ml viiniä).
  10. Epänormaalit ja kliinisesti merkittävät tulokset elintoiminnoissa, fyysisessä tutkimuksessa, 12-kytkentäisessä EKG:ssä, rintakehän TT:ssä, verikokeissa, virtsa-analyysissä, veren biokemiassa tai hyytymiskokeissa seulonnassa ja päivän -1 käynnillä, ellei tutkija katso, että ne liittyvät opiskelutilanne eikä vaikuta mukaantuloon.
  11. Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  12. Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa tutkimuslääkkeen kanssa kuukauden sisällä ennen seulontaa, kuten CYP3A4-estäjät (esim. ketokonatsoli, itrakonatsoli), simetidiini, disulfiraami, metronidatsoli tai CYP3A4-entsyymi-induktorit (esim. rifampiini, karbamatsepiini, fenytoiini).
  13. Osallistuminen muihin lääkinnällisten laitteiden kliinisiin kokeisiin 1 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai muihin lääketutkimuksiin 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa.
  14. Astman kokonaisoirepistemäärä (päivällä + yöllä) <2 pistettä satunnaistamista edeltävällä viikolla.
  15. Potilaat, jotka eivät voi noudattaa tutkimusmenettelyjä tai jotka tutkijan harkinnan mukaan eivät sovellu osallistumaan tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ylläpito aloitushoidon peräkkäisessä tarvittaessa hoitoryhmässä
budesonidi 160 µg-formoteroli 4,5 µg (Symbicort 160/4,5) ®), annettuna yhtenä inhalaationa kahdesti päivässä ylläpitoa varten 4 viikon ajan, peräkkäinen tarpeen mukaan hoito oireiden lievittämiseksi 24 viikkoon asti (enintään 8 inhalaatiota päivässä).
yksi inhalaatio kahdesti päivässä 4 viikon ylläpitohoitona, peräkkäin tarpeen mukaan oireiden lievittämiseksi (enintään 8 inhalaatiota päivässä) 24 viikon ajan.
Muut nimet:
  • ylläpito aloitushoidon peräkkäisessä tarvittaessa hoitoryhmässä
Active Comparator: Terapiaryhmä tarpeen mukaan
Inhaloitava budesonidi-formoteroli tarpeen mukaan oireiden ilmaantuessa (Symbicort 160/4.5) ®),enintään 8 inhalaatiota päivässä, jatkuvasti 24 viikkoon.
tarpeen mukaan oireiden lievittämiseksi (enintään 8 inhalaatiota päivässä) 24 viikkoon.
Muut nimet:
  • Terapiaryhmä tarpeen mukaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötasosta pakotetun uloshengityksen tilavuudessa ensimmäisen sekunnin aikana (FEV1) viikolla 4
Aikaikkuna: Perustilanne ja viikko 4
Spirometria suoritettiin lähtötilanteessa ja 4 viikon hoidon jälkeen, klo 8.00 ja 10.30 välillä käyttäen MS-PFT-spirometriä (Jaeger, Hoechberg, Saksa). Spirometriatestit noudattavat American Thoracic Societyn (ATS)/European Respiratory Societyn (ERS) suosituksia. FEV1 on yksi keuhkojen toimintaparametri.
Perustilanne ja viikko 4

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötasosta pakotetun uloshengityksen tilavuudessa ensimmäisen sekunnin aikana (FEV1) viikolla 8, 12, 16, 20, 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 12, 16, 20, 24
Spirometria suoritettiin lähtötilanteessa ja 8, 12, 16, 20, 24 viikon hoidon jälkeen klo 8.00 ja 10.30 välillä käyttäen MS-PFT-spirometriä (Jaeger, Hoechberg, Saksa). Spirometriatestit noudattavat American Thoracic Societyn (ATS)/European Respiratory Societyn (ERS) suosituksia. FEV1 on yksi keuhkojen toimintaparametri.
Lähtötilanne ja viikko 8, 12, 16, 20, 24
Muutos lähtötasosta Astmakontrollitestin (ACT) pistemäärässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
ACT koostuu 5 kysymyksestä, joista jokaisen pisteet vaihtelevat 1-5 (oireet ja aktiviteetit: 1 = koko ajan - 5 = ei ollenkaan; astman hallintaluokitus: 1 = ei hallinnassa ollenkaan - 5 = täysin hallinnassa ). ACT-pisteet vaihtelevat 5:stä (astman huono hallinta) 25:een (astman täydellinen hallinta), ja korkeammat pisteet heijastavat parempaa astman hallintaa. ACT-pistemäärä ≥20 tarkoittaa hyvin hallittua astmaa.
Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Muutos lähtötasosta astmakontrollikyselyssä 5 (ACQ-5)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
ACQ-5-pistemäärä laskettiin viiden astman oireita koskevan kysymyksen keskiarvona edellisen viikon aikana. Jokainen kysymys pisteytetään 0:sta (ei vajaatoimintaa) 6:een (maksimaalinen heikkeneminen), ja korkeammat pisteet heijastavat huonompaa astman hallintaa. ACQ-5-pistemäärä >1,5 (astma on huonosti hallinnassa), ACQ-5-pistemäärä 0,75-1,5 (astma on osittain hallinnassa), ACQ-5-pistemäärä <0,75 (astma on hyvin hallinnassa).
Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Muutos lähtötilanteesta fraktioituna uloshengitetyssä typpioksidissa (FENO)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
FENO mitattiin käyttämällä NIOX MINO:ta (Aerocrine AB, Solna, Ruotsi) normaalilla virtausnopeudella 50 ml/s noudattaen ATS/ERS-suosituksia. FENO-mittaukset suoritettiin ennen spirometriaa ja BCT:tä, koska siihen liittyvät hengitysliikkeet voivat vääristää FENO-tuloksia.
Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Perifeerisen veren eosinofiilimäärän muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Ääreisveren täydellinen verenkuva (CBC) suoritettiin alussa ja hoidon jälkeen Shanghain yleissairaalan kliinisessä laboratoriossa, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.
Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Muutos lähtötilanteesta indusoidun ysköksen luokittelussa ja laskennassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Indusoitu yskösmenetelmä tarkoittaa ysköksen tuotannon indusoimista hengittämällä sumutettua hypertonista suolaliuosta ja analysoimalla edelleen ysköksen supernatantissa olevia solukomponentteja ja liukoisia välittäjäaineita
Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Akuutti keuhkoastman paheneminen
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Seuraa astman akuuttien pahenemisvaiheiden määrää, viikkojen astmaoireiden hallintaa, hätälääkitystä, ICS:n ja (oraalisen kortikosteroidin) OCS:n annostusta sekä taustalääkityksen käyttöä potilailla hoidon jälkeen.
Viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Muutos lähtötasosta pakotetussa uloshengitysvirtauksessa 25–75 % (FEF25–75 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
FEF25–75 % on yksi keuhkojen toimintaparametri, joka mitataan spirometriassa.
Lähtötilanne ja viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24
Tee yhteenveto seuraavien haittatapahtumien esiintymistiheydestä, lukumäärästä ja esiintyvyydestä formulaatioryhmän, vaikeusasteen, elinjärjestelmän luokituksen (SOC) ja haittatapahtumien ensisijaisen termin (PT) mukaan: TEAE, TEAE, jotka liittyvät tutkimuslääkkeeseen. Haittavaikutusten ilmaantuvuus on laskettava vähintään kerran koehenkilöä kohden kunkin SOC:n ja PT:n osalta.
Viikko 4, 8, 12, 16, 20, 24

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Yan Zhou, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 12. elokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. huhtikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. syyskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 19. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 23. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 23. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimussuunnitelmien jakaminen, aineistojen julkaiseminen ja patenttien hakeminen

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa