Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Manutenção no tratamento inicial com terapia de alívio antiinflamatório sequencial (MIT-AIR)

Eficácia da terapia sequencial regular ICS/LABA conforme necessário em pacientes recém-diagnosticados com asma leve: um estudo randomizado, paralelo e de controle positivo

  1. Avalie a eficácia de 4 semanas de terapia de manutenção com ICS/LABA em dose baixa versus ICS/LABA em dose baixa conforme necessário em pacientes recém-diagnosticados com asma leve. Avalie a melhora no VEF1 desde o início ao longo de 4 semanas e o impacto na reversibilidade das vias aéreas e nos níveis de inflamação. Identifique a população ideal de pacientes e o regime de tratamento para o medicamento.
  2. Com base em uma avaliação abrangente dos parâmetros da função pulmonar (incluindo parâmetros das grandes vias aéreas: VEF1, VEF1/CVF; pico de fluxo: PFE; parâmetros das pequenas vias aéreas: FEF25%, FEF50%, FEF75%, MMEF) e níveis de inflamação das vias aéreas, explore biomarcadores que podem prever efetivamente a eficácia da terapia de manutenção com baixas doses de ICS/LABA em pacientes recém-diagnosticados com asma leve.
  3. Compare 4 semanas de terapia de manutenção inicial com dose baixa de ICS/LABA seguida de terapia de baixa dose de ICS/LABA conforme necessário até 24 semanas. No estudo de 24 semanas, incorpore o monitoramento móvel da função pulmonar para avaliar dinamicamente parâmetros de função das vias aéreas grandes e pequenas e indicadores clínicos. Explorar o impacto da terapia de manutenção precoce com baixas doses de CI/LABA seguida de tratamento conforme necessário na melhora do VEF1 desde o início, nos indicadores de risco de exacerbação aguda e na inflamação das vias aéreas, e desenvolver um modelo para prever exacerbações agudas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Depois de serem informados sobre o estudo e os riscos potenciais, todos os pacientes que fornecerem consentimento informado por escrito serão submetidos a um período de triagem de 1 semana para determinar a elegibilidade para entrada no estudo. Na semana 0, os pacientes que atenderem aos requisitos de elegibilidade serão randomizados em uma proporção de 1:1 para grupo de pesquisa (manutenção no tratamento inicial grupo de terapia sequencial conforme necessário) e grupo de controle (grupo de terapia conforme necessário).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

90

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200080
        • Shanghai General Hospital
        • Contato:
          • Xueying Ding

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Os participantes compreendem totalmente o propósito e os métodos do estudo, concordam voluntariamente em participar e assinam um termo de consentimento livre e esclarecido antes do início de qualquer procedimento do estudo.
  2. Adultos (incluindo homens e mulheres não grávidas e não lactantes) com idades compreendidas entre os 18 e os 70 anos (inclusive), recentemente diagnosticados com asma brônquica ligeira e não aguda, de acordo com as últimas diretrizes chinesas para a prevenção e tratamento da asma brônquica.
  3. Durante o período de triagem, os participantes devem atender a pelo menos um dos seguintes critérios para obstrução reversível do fluxo aéreo: Teste broncodilatador positivo (aumento do VEF1 ≥12% e aumento absoluto do VEF1 ≥200 mL após inalação de broncodilatador). Teste de provocação brônquica positivo (VEF1 diminui ≥20% após inalação do agente provocador metacolina).
  4. Na triagem e na visita do Dia -1 antes do período de indução, os participantes devem fazer um teste de função pulmonar mostrando VEF1 ≥ 80% do valor previsto.
  5. Os participantes ou seus responsáveis ​​devem ser capazes de se comunicar de forma eficaz com os pesquisadores, compreender e cumprir todos os requisitos do estudo.

Critérios de exclusão:

  1. Indivíduos alérgicos ou intolerantes à budesonida, formoterol, albuterol ou qualquer componente do medicamento.
  2. Infecções respiratórias, sinusais ou do ouvido médio nos 2 meses anteriores à triagem ou até a randomização que levaram a uma mudança no tratamento da asma, ou que se espera que alterem o estado de asma do participante de acordo com o julgamento do investigador.
  3. História de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença pulmonar intersticial, doença pulmonar restritiva, tuberculose, fibrose cística, bronquiectasia ou deficiência de alfa-1 antitripsina na triagem.
  4. História de doenças importantes na triagem, como insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão não controlada, doença arterial coronariana grave, infarto do miocárdio ou arritmias graves, ou condições hematológicas, hepáticas, neurológicas, musculoesqueléticas, endócrinas, metabólicas, psiquiátricas, renais graves ou outras condições significativas . Se alguma dessas condições piorar durante o estudo, poderá colocar o participante em perigo ou afetar os resultados do estudo.
  5. Uso excessivo de beta-agonistas de curta ação (SABA), definidos como mais de 8 inalações por dia, durante o período de triagem e o período de run-in.
  6. Uso de betabloqueadores (incluindo colírios), corticosteróides orais, tratamentos sistêmicos com esteróides, medicamentos experimentais ou antagonistas dos receptores de leucotrienos (como zafirlucaste, pranlucaste, montelucaste, etc.) durante o período de rodagem.
  7. História de tabagismo com índice de tabagismo >10 maços-ano.
  8. Cessação do tabagismo ≤6 meses antes da consulta de triagem (Visita 1) ou fumantes atuais.
  9. Abuso conhecido ou suspeito de álcool e/ou drogas, incluindo consumo excessivo de álcool (consumo médio diário >2 unidades de álcool, onde 1 unidade = 360 mL de cerveja, 45 mL de álcool 40% ou 150 mL de vinho).
  10. Resultados anormais e clinicamente significativos em sinais vitais, exame físico, ECG de 12 derivações, tomografia computadorizada de tórax, exames de sangue, exame de urina, bioquímica do sangue ou testes de coagulação na triagem e na consulta do Dia -1, a menos que o investigador julgue estar relacionado ao condição de estudo e não afetando a inclusão.
  11. Mulheres grávidas ou amamentando.
  12. Uso de medicamentos que podem interagir com o medicamento do estudo dentro de 1 mês antes da triagem, como inibidores do CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, itraconazol), cimetidina, dissulfiram, metronidazol ou indutores da enzima CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, carbamazepina, fenitoína).
  13. Participação em outros ensaios clínicos de dispositivos médicos no prazo de 1 mês antes da triagem ou em ensaios clínicos de outros medicamentos no prazo de 3 meses antes da triagem.
  14. Pontuação total de sintomas de asma (diurno + noturno) <2 pontos na semana anterior à randomização.
  15. Pacientes que não conseguem cumprir os procedimentos do estudo ou que, no julgamento do investigador, não são adequados para participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: manutenção no tratamento inicial grupo de terapia sequencial conforme necessário
budesonida 160 µg-formoterol 4,5 µg (Symbicort 160/4.5) ®), administrado como uma inalação duas vezes ao dia para manutenção por 4 semanas, terapia sequencial conforme necessário para alívio dos sintomas por 24 semanas (não mais que 8 inalações por dia).
uma inalação duas vezes ao dia durante 4 semanas de manutenção, sequencial conforme necessário para alívio dos sintomas (não mais que 8 inalações por dia) até 24 semanas.
Outros nomes:
  • manutenção no tratamento inicial grupo de terapia sequencial conforme necessário
Comparador Ativo: Grupo de terapia conforme necessário
Budesonida-formoterol inalado conforme necessário quando os sintomas estão presentes (Symbicort 160/4.5) ®), não mais que 8 inalações por dia, contínuas por 24 semanas.
conforme necessário para alívio dos sintomas (não mais que 8 inalações por dia) a 24 semanas.
Outros nomes:
  • Grupo de terapia conforme necessário

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) na semana 4
Prazo: Linha de base e semana 4
A espirometria foi realizada no início e após 4 semanas de tratamento, entre 8h00 e 10h30, utilizando o espirômetro MS-PFT (Jaeger, Hoechberg, Alemanha). Os testes de espirometria seguiram os padrões das recomendações da American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS). O VEF1 é um parâmetro de função pulmonar.
Linha de base e semana 4

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) nas semanas 8, 12, 16, 20, 24
Prazo: Linha de base e semanas 8, 12, 16, 20, 24
A espirometria foi realizada no início do estudo e após 8, 12,16, 20,24 semanas de tratamento, entre 8h00 e 10h30, utilizando o espirômetro MS-PFT (Jaeger, Hoechberg, Alemanha). Os testes de espirometria seguiram os padrões das recomendações da American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS). O VEF1 é um parâmetro de função pulmonar.
Linha de base e semanas 8, 12, 16, 20, 24
Alteração da linha de base na pontuação do teste de controle da asma (ACT)
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
O ACT consiste em 5 questões, cada uma com uma pontuação que varia de 1 a 5 (para sintomas e atividades: 1 = sempre a 5 = nada; para classificação do controle da asma: 1 = nada controlado a 5 = completamente controlado ). A pontuação do ACT varia de 5 (mau controle da asma) a 25 (controle completo da asma), com pontuações mais altas refletindo maior controle da asma. Pontuação ACT ≥20 indica asma bem controlada.
Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
Alteração da linha de base no questionário de controle da asma-5 (ACQ-5)
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
A pontuação do ACQ-5 foi calculada como a pontuação média de cinco questões sobre sintomas de asma durante a semana anterior. Cada questão é pontuada de 0 (sem comprometimento) a 6 (comprometimento máximo), com pontuações mais altas refletindo pior controle da asma. Pontuação ACQ-5 >1,5 (asma mal controlada), pontuação ACQ-5 0,75 -1,5 (asma parcialmente controlada), pontuação ACQ-5 <0,75 (asma bem controlada).
Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
Alteração da linha de base no óxido nítrico exalado fracionado (FENO)
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
O FENO foi medido usando NIOX MINO (Aerocrine AB, Solna, Suécia) a uma taxa de fluxo padrão de 50 ml/s seguindo as recomendações da ATS/ERS. As medidas da FENO foram realizadas antes da espirometria e do TBC, pois as manobras respiratórias envolvidas podem distorcer os resultados da FENO.
Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
Alteração da linha de base na contagem de eosinófilos no sangue periférico
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
O hemograma completo (CBC) do sangue periférico foi realizado no início e após o tratamento pelo laboratório clínico do Hospital Geral de Xangai, Escola de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai.
Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
Alteração da linha de base na classificação e contagem do escarro induzido
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
O método de escarro induzido refere-se à indução da produção de escarro pela inalação de solução salina hipertônica nebulizada e análise adicional dos componentes celulares e mediadores solúveis no sobrenadante do escarro
Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
Exacerbação aguda de asma brônquica
Prazo: Semana 4, 8, 12, 16, 20, 24
Monitore o número de exacerbações agudas da asma, semanas de controle dos sintomas da asma, medicação de emergência, dosagem de CI e OCS (corticosteroide oral) e uso de medicação de base em pacientes após o tratamento.
Semana 4, 8, 12, 16, 20, 24
Alteração da linha de base no Fluxo Expiratório Forçado entre 25% e 75% (FEF25%-75%)
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24
FEF25%-75% é um parâmetro de função pulmonar medido na espirometria.
Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: Semana 4, 8, 12, 16, 20, 24
Resuma a frequência, o número e a incidência dos seguintes eventos adversos por grupo de formulação, gravidade, classificação de sistemas de órgãos (SOC) e termo preferido para eventos adversos (PT): TEAE, TEAE relacionados ao medicamento experimental. A taxa de incidência de eventos adversos deve ser calculada pelo menos uma vez por sujeito para cada SOC e PT.
Semana 4, 8, 12, 16, 20, 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Yan Zhou, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

12 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

23 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Compartilhando planos de pesquisa, publicando documentos de dados e solicitando patentes

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever