Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vedlikehold ved innledende behandling med sekvensiell anti-inflammasjonsbehandling (MIT-AIR)

Effekten av vanlig ICS/LABA sekvensiell behandling etter behov hos nylig diagnostiserte mild astmapasienter: en randomisert, parallell, positiv kontrollstudie

  1. Evaluer effekten av 4 ukers vedlikeholdsbehandling med lavdose ICS/LABA versus etter behov lavdose ICS/LABA hos nylig diagnostiserte milde astmapasienter. Vurder forbedringen i FEV1 fra baseline over 4 uker, og innvirkningen på luftveisreversibilitet og betennelsesnivåer. Identifiser den optimale pasientpopulasjonen og behandlingsregimet for medisinen.
  2. Basert på en omfattende evaluering av lungefunksjonsparametere (inkludert store luftveisparametere: FEV1, FEV1/FVC; toppstrøm: PEF; små luftveisparametere: FEF25 %, FEF50 %, FEF75 %, MMEF) og luftveisbetennelsesnivåer, utforske biomarkører som kan forutsi effektivt effektiviteten av vedlikeholdsbehandling med lavdose ICS/LABA hos nylig diagnostiserte milde astmapasienter.
  3. Sammenlign 4 uker med initial vedlikeholdsbehandling med lavdose ICS/LABA etterfulgt av lavdose ICS/LABA-behandling ved behov frem til 24 uker. I den 24-ukers studien, inkorporer mobil lungefunksjonsovervåking for dynamisk å vurdere store og små luftveisfunksjonsparametere og kliniske indikatorer. Utforsk virkningen av tidlig vedlikeholdsbehandling med lavdose ICS/LABA etterfulgt av behandling etter behov på FEV1-forbedring fra baseline, risikoindikatorer for akutt eksaserbasjon og luftveisbetennelse, og utvikle en modell for å forutsi akutte eksaserbasjoner.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etter å ha blitt informert om studien og potensielle risikoer, vil alle pasienter som gir skriftlig informert samtykke gjennomgå en 1-ukes screeningperiode for å avgjøre om de er kvalifisert til å delta i studien. Ved uke 0 vil pasienter som oppfyller kvalifikasjonskravene randomiseres i forholdet 1:1 til forskningsgruppe (vedlikehold ved innledende behandling sekvensiell etter behov terapigruppe) og kontrollgruppe (behandlingsgruppe etter behov).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

90

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200080
        • Shanghai General Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Xueying Ding

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Deltakerne forstår fullt ut formålet og metodene for studien, samtykker frivillig til å delta og signerer et informert samtykkeskjema før noen studieprosedyrer begynner.
  2. Voksne (inkludert menn og ikke-gravide, ikke-ammende kvinner) i alderen 18 til 70 år (inklusive), som nylig er diagnostisert med mild og ikke-akutt bronkialastma i henhold til de siste kinesiske retningslinjene for forebygging og behandling av bronkial astma.
  3. I løpet av screeningsperioden må deltakerne oppfylle minst ett av følgende kriterier for reversibel luftstrømsobstruksjon: Positiv bronkodilatatortest (økning i FEV1 ≥12 % og en absolutt økning i FEV1 ≥200 mL etter inhalering av en bronkodilatator). Positiv bronkial provokasjonstest (FEV1 reduseres med ≥20 % etter inhalasjon av provokasjonsmidlet metakolin).
  4. Ved screening og Dag -1-besøket før induksjonsperioden skal deltakerne ha en lungefunksjonstest som viser FEV1 ≥ 80 % av predikert verdi.
  5. Deltakere eller deres foresatte må være i stand til å kommunisere effektivt med forskerne, forstå og overholde alle kravene til studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. Individer som er allergiske eller intolerante overfor budesonid, formoterol, albuterol eller en hvilken som helst komponent i medisinen.
  2. Luftveis-, bihule- eller mellomøreinfeksjoner innen 2 måneder før screening eller opp til randomisering som førte til en endring i astmabehandling, eller forventes å endre deltakerens astmastatus i henhold til etterforskerens vurdering.
  3. Anamnese med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), interstitiell lungesykdom, restriktiv lungesykdom, tuberkulose, cystisk fibrose, bronkiektasi eller alfa-1-antitrypsinmangel ved screening.
  4. Anamnese med alvorlige sykdommer ved screening, slik som kongestiv hjertesvikt, ukontrollert hypertensjon, alvorlig koronarsykdom, hjerteinfarkt eller alvorlige arytmier, eller alvorlige hematologiske, hepatiske, nevrologiske, muskuloskeletale, endokrine, metabolske, psykiatriske, renale eller andre signifikante tilstander . Hvis noen av disse forholdene forverres i løpet av studien, kan det sette deltakeren i fare eller påvirke studieresultatene.
  5. Overdreven bruk av korttidsvirkende beta-agonister (SABA), definert som mer enn 8 inhalasjoner per dag, i løpet av screeningsperioden og innkjøringsperioden.
  6. Bruk av betablokkere (inkludert øyedråper), orale kortikosteroider, systemiske steroidbehandlinger, undersøkelsesmedisiner eller leukotrienreseptorantagonister (som zafirlukast, pranlukast, montelukast, etc.) i løpet av innkjøringsperioden.
  7. Historie om røyking med en røykeindeks >10 pakkeår.
  8. Røykeslutt ≤6 måneder før screeningbesøket (besøk 1) eller nåværende røykere.
  9. Kjent eller mistenkt alkohol- og/eller narkotikamisbruk, inkludert tung drikking (gjennomsnittlig daglig forbruk >2 enheter alkohol, der 1 enhet = 360 ml øl, 45 ml 40 % alkohol eller 150 ml vin).
  10. Unormale og klinisk signifikante resultater i vitale tegn, fysisk undersøkelse, 12-avlednings-EKG, CT-thorax, blodprøver, urinanalyse, blodbiokjemi eller koagulasjonstester ved screening og dag -1-besøket, med mindre etterforskeren vurderer å være relatert til studietilstand og påvirker ikke inkludering.
  11. Gravide eller ammende kvinner.
  12. Bruk av medisiner som kan interagere med studiemedisinen innen 1 måned før screening, slik som CYP3A4-hemmere (f.eks. ketokonazol, itrakonazol), cimetidin, disulfiram, metronidazol eller CYP3A4-enzyminduktorer (f.eks. rifampin, karbamazepin).
  13. Deltakelse i andre kliniske utprøvinger innen medisinsk utstyr innen 1 måned før screening eller andre kliniske utprøvinger med legemiddel innen 3 måneder før screening.
  14. Astma total symptomscore (dagtid + natt) <2 poeng i uken før randomisering.
  15. Pasienter som ikke kan følge studieprosedyrene eller som etter utrederens vurdering ikke er egnet for å delta i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: vedlikehold ved innledende behandling sekvensiell etter behov terapigruppe
budesonid 160 µg-formoterol 4,5 µg (Symbicort 160/4,5) ®), administrert som én inhalasjon to ganger daglig for vedlikehold i 4 uker, sekvensiell behandling etter behov for symptomlindring til 24 uker (ikke mer enn 8 inhalasjoner per dag).
én inhalasjon to ganger daglig i 4 uker vedlikehold, sekvensiell etter behov for symptomlindring (ikke mer enn 8 inhalasjoner per dag) til 24 uker.
Andre navn:
  • vedlikehold ved innledende behandling sekvensiell etter behov terapigruppe
Aktiv komparator: Ved behov terapigruppe
Inhalert budesonid-formoterol etter behov når symptomer er tilstede (Symbicort 160/4.5) ®),ikke mer enn 8 inhalasjoner per dag, kontinuerlig til 24 uker.
etter behov for symptomlindring (ikke mer enn 8 inhalasjoner per dag) til 24 uker.
Andre navn:
  • Ved behov terapigruppe

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i tvungen ekspirasjonsvolum i første sekund (FEV1) ved uke 4
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 4
Spirometri ble utført ved baseline og etter 4-ukers behandling, mellom 08:00 og 10:30 ved bruk av MS-PFT spirometer (Jaeger, Hoechberg, Tyskland). Spirometritester fulgte standardene fra American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) anbefalinger. FEV1 er én lungefunksjonsparameter.
Utgangspunkt og uke 4

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i tvungen ekspirasjonsvolum i første sekund (FEV1) ved uke 8, 12, 16, 20, 24
Tidsramme: Grunnlinje og uke 8, 12, 16, 20, 24
Spirometri ble utført ved baseline og etter 8, 12, 16, 20, 24 ukers behandling, mellom 08:00 og 10:30 ved bruk av MS-PFT spirometer (Jaeger, Hoechberg, Tyskland). Spirometritester fulgte standardene fra American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) anbefalinger. FEV1 er én lungefunksjonsparameter.
Grunnlinje og uke 8, 12, 16, 20, 24
Endring fra baseline i astmakontrolltest (ACT) score
Tidsramme: Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
ACT består av 5 spørsmål, hver med en poengsum fra 1 til 5 (for symptomer og aktiviteter: 1=hele tiden til 5= ikke i det hele tatt; for astmakontrollvurdering: 1=ikke kontrollert i det hele tatt til 5=fullstendig kontrollert ). ACT-skåren varierer fra 5 (dårlig kontroll av astma) til 25 (fullstendig kontroll av astma), med høyere score som reflekterer større astmakontroll. ACT-score ≥20 indikerer godt kontrollert astma.
Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Endring fra baseline i astmakontroll spørreskjema-5 (ACQ-5)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
ACQ-5-skåren ble beregnet som gjennomsnittsskåren på 5 spørsmål om astmasymptomer i løpet av forrige uke. Hvert spørsmål scores fra 0 (ingen svekkelse) til 6 (maksimal svekkelse), med høyere skåre som reflekterer dårligere astmakontroll. ACQ-5 score >1,5 (astma er dårlig kontrollert), ACQ-5 score 0,75 -1,5 (astma er delvis kontrollert), ACQ-5 score <0,75 (astma er godt kontrollert).
Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Endring fra baseline i fraksjonert utåndet nitrogenoksid (FENO)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
FENO ble målt ved bruk av NIOX MINO (Aerocrine AB, Solna, Sverige) ved en standard strømningshastighet på 50 ml/s etter ATS/ERS-anbefalingene. FENO-målinger ble utført før spirometri og BCT siden de involverte pustemanøvrene kan forvrenge FENO-resultatene.
Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Endring fra baseline i eosinofiltall i perifert blod
Tidsramme: Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Fullstendig blodtelling (CBC) av perifert blod ble utført ved baseline og etter behandling av det kliniske laboratoriet ved Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.
Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Endring fra baseline i indusert sputum klassifisering og telling
Tidsramme: Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Indusert sputummetode refererer til å indusere sputumproduksjon ved å inhalere forstøvet hypertonisk saltløsning, og videre analysere cellekomponentene og løselige mediatorer i supernatanten av sputumet
Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Akutt forverring av bronkial astma
Tidsramme: Uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Overvåk antall akutte forverringer av astma, uker med astmasymptomkontroll, akuttmedisinering, dosering av ICS og (oralt kortikosteroid) OCS, og bruk av bakgrunnsmedisiner hos pasienter etter behandling.
Uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Endring fra baseline i Forced Expiratory Flow på mellom 25 % og 75 % (FEF25 %-75 %)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
FEF25%-75% er én lungefunksjonsparameter målt i spirometri.
Grunnlinje og uke 4, 8, 12, 16, 20, 24

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser
Tidsramme: Uke 4, 8, 12, 16, 20, 24
Oppsummer frekvensen, antallet og forekomsten av følgende uønskede hendelser etter formuleringsgruppe, alvorlighetsgrad, systemorganklassifisering (SOC) og foretrukket betegnelse for bivirkninger (PT): TEAE, TEAE relatert til undersøkelsesstoffet. Forekomsten av uønskede hendelser skal beregnes minst én gang per forsøksperson for hver SOC og PT.
Uke 4, 8, 12, 16, 20, 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yan Zhou, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

12. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2027

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. august 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. august 2024

Først lagt ut (Faktiske)

23. august 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. august 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. august 2024

Sist bekreftet

1. august 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Dele forskningsplaner, publisere datapapirer og søke om patenter

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere