Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderhoud bij de eerste behandeling met opeenvolgende ontstekingsremmende therapie (MIT-AIR)

Werkzaamheid van reguliere ICS/LABA sequentiële therapie indien nodig bij nieuw gediagnosticeerde patiënten met milde astma: een gerandomiseerde, parallelle, positieve controlestudie

  1. Evalueer de werkzaamheid van 4 weken onderhoudstherapie met een lage dosis ICS/LABA versus zo nodig een lage dosis ICS/LABA bij nieuw gediagnosticeerde patiënten met milde astma. Beoordeel de verbetering in FEV1 ten opzichte van de uitgangswaarde gedurende 4 weken, en de impact op de reversibiliteit van de luchtwegen en de ontstekingsniveaus. Identificeer de optimale patiëntenpopulatie en het behandelingsregime voor de medicatie.
  2. Gebaseerd op een uitgebreide evaluatie van longfunctieparameters (inclusief grote luchtwegparameters: FEV1, FEV1/FVC; piekstroom: PEF; kleine luchtwegparameters: FEF25%, FEF50%, FEF75%, MMEF) en luchtwegontstekingsniveaus, onderzoek naar biomarkers die kunnen effectief de werkzaamheid voorspellen van onderhoudstherapie met een lage dosis ICS/LABA bij nieuw gediagnosticeerde milde astmapatiënten.
  3. Vergelijk 4 weken initiële onderhoudstherapie met een lage dosis ICS/LABA, gevolgd door zo nodig een lage dosis ICS/LABA-therapie tot 24 weken. In het 24 weken durende onderzoek wordt mobiele longfunctiemonitoring geïntegreerd om de grote en kleine luchtwegfunctieparameters en klinische indicatoren dynamisch te beoordelen. Onderzoek de impact van vroege onderhoudstherapie met een lage dosis ICS/LABA, gevolgd door behandeling indien nodig, op FEV1-verbetering ten opzichte van de uitgangswaarde, risico-indicatoren voor acute exacerbaties en luchtwegontsteking, en ontwikkel een model om acute exacerbaties te voorspellen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Nadat ze zijn geïnformeerd over het onderzoek en de mogelijke risico's, zullen alle patiënten die schriftelijke geïnformeerde toestemming geven een screeningsperiode van 1 week ondergaan om te bepalen of ze in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek. In week 0 worden patiënten die aan de geschiktheidseisen voldoen, in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd naar de onderzoeksgroep (behoud van de initiële behandeling, de sequentiële therapiegroep naar behoefte) en de controlegroep (de therapiegroep naar behoefte).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

90

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200080
        • Shanghai General Hospital
        • Contact:
          • Xueying Ding

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Deelnemers begrijpen het doel en de methoden van het onderzoek volledig, stemmen vrijwillig in met deelname en ondertekenen een formulier voor geïnformeerde toestemming voordat eventuele onderzoeksprocedures beginnen.
  2. Volwassenen (inclusief mannen en niet-zwangere, niet-zogende vrouwen) in de leeftijd van 18 tot en met 70 jaar, bij wie onlangs de diagnose milde en niet-acute bronchiale astma is gesteld volgens de meest recente Chinese richtlijnen voor de preventie en behandeling van bronchiale astma.
  3. Tijdens de screeningsperiode moeten deelnemers aan ten minste één van de volgende criteria voor reversibele luchtwegobstructie voldoen: Positieve bronchodilatatortest (toename van FEV1 ≥12% en een absolute toename van FEV1 ≥200 ml na inhalatie van een bronchodilatator). Positieve bronchiale provocatietest (FEV1 neemt af met ≥20% na inhalatie van het provocatiemiddel methacholine).
  4. Bij de screening en het bezoek op dag -1 vóór de introductieperiode moeten de deelnemers een longfunctietest ondergaan waaruit blijkt dat de FEV1 ≥ 80% van de voorspelde waarde is.
  5. Deelnemers of hun voogden moeten effectief met de onderzoekers kunnen communiceren en alle vereisten van het onderzoek begrijpen en naleven.

Uitsluitingscriteria:

  1. Individuen die allergisch of intolerant zijn voor budesonide, formoterol, albuterol of enig ander bestanddeel van de medicatie.
  2. Luchtweg-, sinus- of middenoorinfecties binnen de 2 maanden voorafgaand aan de screening of tot aan de randomisatie die hebben geleid tot een verandering in de astmabehandeling, of die naar het oordeel van de onderzoeker naar verwachting de astmastatus van de deelnemer zullen veranderen.
  3. Voorgeschiedenis van chronische obstructieve longziekte (COPD), interstitiële longziekte, restrictieve longziekte, tuberculose, cystische fibrose, bronchiëctasie of alfa-1-antitrypsinedeficiëntie bij screening.
  4. Geschiedenis van ernstige ziekten bij screening, zoals congestief hartfalen, ongecontroleerde hypertensie, ernstige coronaire hartziekte, myocardinfarct of ernstige aritmieën, of ernstige hematologische, hepatische, neurologische, musculoskeletale, endocriene, metabolische, psychiatrische, nier- of andere significante aandoeningen . Als een van deze aandoeningen tijdens het onderzoek verergert, kan dit de deelnemer in gevaar brengen of de onderzoeksresultaten beïnvloeden.
  5. Overmatig gebruik van kortwerkende bèta-agonisten (SABA), gedefinieerd als meer dan 8 inhalaties per dag, tijdens de screeningsperiode en de inloopperiode.
  6. Gebruik van bètablokkers (inclusief oogdruppels), orale corticosteroïden, systemische behandelingen met steroïden, onderzoeksgeneesmiddelen of leukotrieenreceptorantagonisten (zoals zafirlukast, pranlukast, montelukast, enz.) tijdens de inloopperiode.
  7. Geschiedenis van roken met een rookindex >10 pakjaren.
  8. Stoppen met roken ≤6 maanden vóór het screeningsbezoek (bezoek 1) of huidige rokers.
  9. Bekend of vermoed alcohol- en/of drugsmisbruik, inclusief zwaar drinken (gemiddelde dagelijkse consumptie >2 eenheden alcohol, waarbij 1 eenheid = 360 ml bier, 45 ml alcohol van 40% of 150 ml wijn).
  10. Abnormale en klinisch significante resultaten bij vitale functies, lichamelijk onderzoek, 12-afleidingen ECG, CT van de borstkas, bloedonderzoek, urineonderzoek, bloedbiochemie of stollingstesten bij screening en het bezoek op dag 1, tenzij de onderzoeker oordeelt dat dit verband houdt met de studieomstandigheden en heeft geen invloed op de inclusie.
  11. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
  12. Gebruik van medicijnen die binnen 1 maand vóór de screening kunnen interageren met het onderzoeksgeneesmiddel, zoals CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol, itraconazol), cimetidine, disulfiram, metronidazol of CYP3A4-enzyminductoren (bijv. rifampicine, carbamazepine, fenytoïne).
  13. Deelname aan andere klinische onderzoeken met medische hulpmiddelen binnen 1 maand vóór screening of andere klinische onderzoeken met geneesmiddelen binnen 3 maanden vóór screening.
  14. Totale symptoomscore astma (overdag + nacht) <2 punten in de week voorafgaand aan randomisatie.
  15. Patiënten die zich niet kunnen houden aan de onderzoeksprocedures of die naar het oordeel van de onderzoeker niet geschikt zijn voor deelname aan het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: onderhoud bij initiële behandeling, sequentiële therapiegroep indien nodig
budesonide 160 µg-formoterol 4,5 µg (Symbicort 160/4,5) ®), toegediend als één inhalatie tweemaal daags voor onderhoud gedurende 4 weken, indien nodig sequentiële therapie voor symptoomverlichting tot 24 weken (niet meer dan 8 inhalaties per dag).
tweemaal daags één inhalatie gedurende 4 weken onderhoudsbehandeling, indien nodig opeenvolgend voor symptoomverlichting (niet meer dan 8 inhalaties per dag) tot 24 weken.
Andere namen:
  • onderhoud bij initiële behandeling, sequentiële therapiegroep indien nodig
Actieve vergelijker: Therapiegroep waar nodig
Geïnhaleerd budesonide-formoterol indien nodig wanneer symptomen aanwezig zijn (Symbicort 160/4,5) ®),niet meer dan 8 inhalaties per dag, continu tot 24 weken.
indien nodig voor symptoomverlichting (niet meer dan 8 inhalaties per dag) tot 24 weken.
Andere namen:
  • Therapiegroep waar nodig

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het geforceerde expiratoire volume in de eerste seconde (FEV1) in week 4
Tijdsspanne: Basislijn en week 4
Spirometrie werd uitgevoerd bij aanvang en na een behandeling van 4 weken, tussen 8.00 uur en 10.30 uur, met behulp van een MS-PFT-spirometer (Jaeger, Hoechberg, Duitsland). Spirometrietests volgden de normen van de aanbevelingen van de American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS). FEV1 is een longfunctieparameter.
Basislijn en week 4

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het geforceerde expiratoire volume in de eerste seconde (FEV1) in week 8, 12, 16, 20, 24
Tijdsspanne: Basislijn en week 8, 12, 16, 20, 24
Spirometrie werd uitgevoerd bij aanvang en na een behandeling van 8, 12,16, 20,24 weken, tussen 8.00 uur en 10.30 uur met behulp van een MS-PFT-spirometer (Jaeger, Hoechberg, Duitsland). Spirometrietests volgden de normen van de aanbevelingen van de American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS). FEV1 is een longfunctieparameter.
Basislijn en week 8, 12, 16, 20, 24
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie in de astmacontroletest (ACT).
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
De ACT bestaat uit 5 vragen, elk met een score variërend van 1 tot 5 (voor symptomen en activiteiten: 1=altijd tot 5=helemaal niet; voor beoordeling van astmacontrole: 1=helemaal niet onder controle tot 5=volledig onder controle ). De ACT-score varieert van 5 (slechte controle over astma) tot 25 (volledige controle over astma), waarbij hogere scores een grotere astmacontrole weerspiegelen. ACT-score ≥20 duidt op goed gecontroleerd astma.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie in Astmacontrolevragenlijst-5 (ACQ-5)
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
De ACQ-5-score werd berekend als de gemiddelde score van 5 vragen over astmasymptomen gedurende de voorgaande week. Elke vraag wordt gescoord van 0 (geen beperking) tot 6 (maximale beperking), waarbij hogere scores een slechtere astmacontrole weerspiegelen. ACQ-5-score >1,5 (astma is slecht onder controle), ACQ-5-score 0,75 -1,5 (astma is gedeeltelijk onder controle), ACQ-5-score <0,75 (astma is goed onder controle).
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in fractioneel uitgeademd stikstofmonoxide (FENO)
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
FENO werd gemeten met behulp van NIOX MINO (Aerocrine AB, Solna, Zweden) bij een standaard stroomsnelheid van 50 ml/s volgens de ATS/ERS-aanbevelingen. FENO-metingen werden uitgevoerd vóór spirometrie en BCT, omdat de betrokken ademhalingsmanoeuvres de FENO-resultaten kunnen vertekenen.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het aantal eosinofielen in het perifere bloed
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
Het volledige bloedonderzoek (CBC) van perifeer bloed werd bij aanvang en na de behandeling uitgevoerd door het klinische laboratorium van het Shanghai General Hospital, de Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie in classificatie en telling van geïnduceerd sputum
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
De geïnduceerde sputummethode verwijst naar het induceren van de sputumproductie door vernevelde hypertone zoutoplossing in te ademen en de cellulaire componenten en oplosbare mediatoren in het supernatant van het sputum verder te analyseren.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
Acute exacerbatie van bronchiale astma
Tijdsspanne: Week 4, 8, 12, 16, 20, 24
Monitor het aantal acute exacerbaties van astma, wekenlange controle van astmasymptomen, noodmedicatie, dosering van ICS en (orale corticosteroïden) OCS, en gebruik van achtergrondmedicatie bij patiënten na de behandeling.
Week 4, 8, 12, 16, 20, 24
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de geforceerde expiratoire flow tussen 25% en 75% (FEF25%-75%)
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24
FEF25%-75% is een longfunctieparameter gemeten in spirometrie.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 20, 24

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Week 4, 8, 12, 16, 20, 24
Vat de frequentie, het aantal en de incidentie van de volgende bijwerkingen samen per formuleringsgroep, ernst, systeem/orgaanclassificatie (SOC) en voorkeursterm voor bijwerkingen (PT): TEAE, TEAE gerelateerd aan het onderzoeksgeneesmiddel. Het incidentiepercentage van bijwerkingen moet ten minste één keer per proefpersoon worden berekend voor elke SOC en PT.
Week 4, 8, 12, 16, 20, 24

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Yan Zhou, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

12 augustus 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 april 2027

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 augustus 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 augustus 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 augustus 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 augustus 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Onderzoeksplannen delen, datapapers publiceren en patenten aanvragen

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren