Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vedligeholdelse ved indledende behandling med sekventiel anti-inflammationsbehandling (MIT-AIR)

Effektiviteten af ​​regelmæssig ICS/LABA sekventiel behandling efter behov hos nyligt diagnosticerede mild astmapatienter: en randomiseret, parallel, positiv kontrolundersøgelse

  1. Evaluer effektiviteten af ​​4 ugers vedligeholdelsesbehandling med lavdosis ICS/LABA versus efter behov lavdosis ICS/LABA hos nyligt diagnosticerede milde astmapatienter. Vurder forbedringen i FEV1 fra baseline over 4 uger og indvirkningen på luftvejsreversibilitet og inflammationsniveauer. Identificer den optimale patientpopulation og behandlingsregime for medicinen.
  2. Baseret på en omfattende evaluering af lungefunktionsparametre (herunder store luftvejsparametre: FEV1, FEV1/FVC; peak flow: PEF; små luftvejsparametre: FEF25%, FEF50%, FEF75%, MMEF) og luftvejsinflammationsniveauer, udforsk biomarkører, der kan effektivt forudsige effektiviteten af ​​vedligeholdelsesbehandling med lavdosis ICS/LABA hos nyligt diagnosticerede milde astmapatienter.
  3. Sammenlign 4 ugers initial vedligeholdelsesbehandling med lavdosis ICS/LABA efterfulgt af efter behov lavdosis ICS/LABA-behandling indtil 24 uger. I det 24-ugers studie, inkorporer mobil lungefunktionsmonitorering for dynamisk at vurdere store og små luftvejsfunktionsparametre og kliniske indikatorer. Udforsk virkningen af ​​tidlig vedligeholdelsesterapi med lavdosis ICS/LABA efterfulgt af behandling efter behov på FEV1-forbedring fra baseline, akutte eksacerbationsrisikoindikatorer og luftvejsinflammation, og udvikle en model til at forudsige akutte eksacerbationer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Efter at være blevet informeret om undersøgelsen og potentielle risici vil alle patienter, der giver skriftligt informeret samtykke, gennemgå en 1-uges screeningsperiode for at afgøre, om de er berettiget til at deltage i undersøgelsen. I uge 0 vil patienter, der opfylder berettigelseskravene, blive randomiseret i forholdet 1:1 til forskningsgruppe (vedligeholdelse ved indledende behandling sekventiel efter behov terapigruppe) og kontrolgruppe (efter behov terapigruppe).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

90

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200080
        • Shanghai General Hospital
        • Kontakt:
          • Xueying Ding

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Deltagerne forstår fuldt ud formålet med og metoderne for undersøgelsen, accepterer frivilligt at deltage og underskriver en informeret samtykkeformular, før nogen undersøgelsesprocedurer begynder.
  2. Voksne (inklusive mænd og ikke-gravide, ikke-ammende kvinder) i alderen 18 til 70 år (inklusive), som er nyligt diagnosticeret med mild og ikke-akut bronkial astma i henhold til de seneste kinesiske retningslinjer for forebyggelse og behandling af bronkial astma.
  3. I løbet af screeningsperioden skal deltagerne opfylde mindst et af følgende kriterier for reversibel luftstrømsobstruktion: Positiv bronkodilatatortest (stigning i FEV1 ≥12 % og en absolut stigning i FEV1 ≥200 mL efter inhalering af en bronkodilatator). Positiv bronkial provokationstest (FEV1 falder med ≥20% efter inhalation af provokationsmidlet methacholin).
  4. Ved screening og Dag -1 besøget før induktionsperioden skal deltagerne have en lungefunktionstest, der viser FEV1 ≥ 80 % af den forudsagte værdi.
  5. Deltagere eller deres værger skal være i stand til at kommunikere effektivt med forskerne, forstå og overholde alle krav i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Individer, der er allergiske eller intolerante over for budesonid, formoterol, albuterol eller enhver komponent i medicinen.
  2. Luftvejs-, bihule- eller mellemøreinfektioner inden for de 2 måneder forud for screening eller op til randomisering, der førte til en ændring i astmabehandlingen eller forventes at ændre deltagerens astmastatus ifølge investigatorens vurdering.
  3. Anamnese med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), interstitiel lungesygdom, restriktiv lungesygdom, tuberkulose, cystisk fibrose, bronkiektasi eller alfa-1-antitrypsinmangel ved screening.
  4. Anamnese med større sygdomme ved screening, såsom kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret hypertension, alvorlig koronararteriesygdom, myokardieinfarkt eller alvorlige arytmier eller alvorlige hæmatologiske, hepatiske, neurologiske, muskuloskeletale, endokrine, metaboliske, psykiatriske, nyre- eller andre signifikante tilstande . Hvis nogen af ​​disse tilstande forværres under undersøgelsen, kan det bringe deltageren i fare eller påvirke undersøgelsesresultaterne.
  5. Overdreven brug af korttidsvirkende beta-agonister (SABA), defineret som mere end 8 inhalationer om dagen, i screeningsperioden og indkøringsperioden.
  6. Brug af betablokkere (inklusive øjendråber), orale kortikosteroider, systemiske steroidbehandlinger, forsøgslægemidler eller leukotrienreceptorantagonister (såsom zafirlukast, pranlukast, montelukast osv.) under indkøringsperioden.
  7. Rygningshistorie med et rygeindeks >10 pakkeår.
  8. Rygestop ≤6 måneder før screeningsbesøget (Besøg 1) eller nuværende rygere.
  9. Kendt eller mistænkt alkohol- og/eller stofmisbrug, herunder tungt drikke (gennemsnitligt dagligt forbrug >2 enheder alkohol, hvor 1 enhed = 360 ml øl, 45 ml 40 % alkohol eller 150 ml vin).
  10. Unormale og klinisk signifikante resultater i vitale tegn, fysisk undersøgelse, 12-aflednings-EKG, CT-thorax, blodprøver, urinanalyse, blodbiokemi eller koagulationsprøver ved screening og dag 1-besøget, medmindre investigator vurderer at være relateret til studietilstand og påvirker ikke inklusion.
  11. Gravide eller ammende kvinder.
  12. Brug af medicin, der kan interagere med undersøgelseslægemidlet inden for 1 måned før screening, såsom CYP3A4-hæmmere (f.eks. ketoconazol, itraconazol), cimetidin, disulfiram, metronidazol eller CYP3A4-enzyminducere (f.eks. rifampin, carbamazepin).
  13. Deltagelse i andre kliniske forsøg med medicinsk udstyr inden for 1 måned før screening eller andre lægemiddelkliniske forsøg inden for 3 måneder før screening.
  14. Astma samlet symptomscore (dag + nat) <2 point i ugen før randomisering.
  15. Patienter, der ikke kan overholde undersøgelsesprocedurerne, eller som efter investigators vurdering ikke er egnede til at deltage i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: vedligeholdelse ved indledende behandling sekventiel efter behov terapigruppe
budesonid 160 µg-formoterol 4,5 µg (Symbicort 160/4,5) ®), administreret som én inhalation to gange dagligt til vedligeholdelse i 4 uger, sekventiel behandling efter behov til symptomlindring til 24 uger (ikke mere end 8 inhalationer om dagen).
en inhalation to gange dagligt i 4 ugers vedligeholdelse, sekventielt efter behov for symptomlindring (ikke mere end 8 inhalationer om dagen) til 24 uger.
Andre navne:
  • vedligeholdelse ved indledende behandling sekventiel efter behov terapigruppe
Aktiv komparator: Efter behov terapigruppe
Inhaleret budesonid-formoterol efter behov, når der er symptomer (Symbicort 160/4.5) ®),ikke mere end 8 inhalationer om dagen, kontinuerligt til 24 uger.
efter behov for symptomlindring (ikke mere end 8 inhalationer om dagen) til 24 uger.
Andre navne:
  • Efter behov terapigruppe

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i forceret ekspiratorisk volumen i det første sekund (FEV1) i uge 4
Tidsramme: Baseline og uge 4
Spirometri blev udført ved baseline og efter 4-ugers behandling, mellem 8:00 og 10:30 ved hjælp af MS-PFT spirometer (Jaeger, Hoechberg, Tyskland). Spirometritests fulgte standarderne fra American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) anbefalinger. FEV1 er en lungefunktionsparameter.
Baseline og uge 4

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i forceret ekspiratorisk volumen i det første sekund (FEV1) i uge 8, 12, 16, 20, 24
Tidsramme: Baseline og uge 8, 12, 16, 20, 24
Spirometri blev udført ved baseline og efter 8, 12, 16, 20, 24-ugers behandling, mellem 8:00 og 10:30 ved hjælp af MS-PFT spirometer (Jaeger, Hoechberg, Tyskland). Spirometritests fulgte standarderne fra American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) anbefalinger. FEV1 er en lungefunktionsparameter.
Baseline og uge 8, 12, 16, 20, 24
Ændring fra baseline i astmakontroltest (ACT) score
Tidsramme: Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
ACT består af 5 spørgsmål, hver med en score fra 1 til 5 (for symptomer og aktiviteter: 1=hele tiden til 5= slet ikke; for astmakontrolvurdering: 1=ikke kontrolleret overhovedet til 5=fuldstændig kontrolleret ). ACT-scoren varierer fra 5 (dårlig kontrol over astma) til 25 (fuldstændig kontrol af astma), med højere score, der afspejler større astmakontrol. ACT-score ≥20 indikerer velkontrolleret astma.
Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Ændring fra baseline i astmakontrolspørgeskema-5 (ACQ-5)
Tidsramme: Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
ACQ-5-scoren blev beregnet som den gennemsnitlige score på 5 spørgsmål om astmasymptomer i løbet af den foregående uge. Hvert spørgsmål scores fra 0 (ingen svækkelse) til 6 (maksimal svækkelse), med højere score, der afspejler dårligere astmakontrol. ACQ-5 score >1,5 (astma er dårligt kontrolleret), ACQ-5 score 0,75 -1,5 (astma er delvist kontrolleret), ACQ-5 score <0,75 (astma er velkontrolleret).
Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Ændring fra baseline i fraktioneret udåndet nitrogenoxid (FENO)
Tidsramme: Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
FENO blev målt ved hjælp af NIOX MINO (Aerocrine AB, Solna, Sverige) ved en standard flowhastighed på 50 ml/s efter ATS/ERS anbefalingerne. FENO-målinger blev udført før spirometri og BCT, da de involverede vejrtrækningsmanøvrer kan forvrænge FENO-resultaterne.
Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Ændring fra baseline i eosinofiltal i perifert blod
Tidsramme: Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Komplet blodtælling (CBC) af perifert blod blev udført ved baseline og efter behandling af det kliniske laboratorium på Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.
Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Ændring fra baseline i induceret sputum klassificering og optælling
Tidsramme: Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Induceret sputummetode refererer til at inducere sputumproduktion ved at inhalere forstøvet hypertonisk saltvandsopløsning og yderligere analysere de cellulære komponenter og opløselige mediatorer i supernatanten af ​​sputumet
Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Akut forværring af bronkial astma
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Overvåg antallet af akutte eksacerbationer af astma, ugers astmasymptomkontrol, akut medicin, dosering af ICS og (oralt kortikosteroid) OCS og brug af baggrundsmedicin hos patienter efter behandling.
Uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Ændring fra baseline i Forced Expiratory Flow på mellem 25% og 75% (FEF25%-75%)
Tidsramme: Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
FEF25%-75% er en lungefunktionsparameter målt i spirometri.
Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hændelser
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
Opsummer hyppigheden, antallet og forekomsten af ​​følgende bivirkninger efter formuleringsgruppe, sværhedsgrad, systemorganklassifikation (SOC) og foretrukket betegnelse for bivirkninger (PT): TEAE, TEAE relateret til forsøgslægemidlet. Hyppigheden af ​​uønskede hændelser skal beregnes mindst én gang pr. forsøgsperson for hver SOC og PT.
Uge 4, 8, 12, 16, 20, 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yan Zhou, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

12. august 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. april 2027

Studieafslutning (Anslået)

30. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. august 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. august 2024

Først opslået (Faktiske)

23. august 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Deling af forskningsplaner, udgivelse af datapapirer og ansøgning om patenter

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Bronkial astma

Abonner