Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Underhåll vid inledande behandling med sekventiell antiinflammationsbehandling (MIT-AIR)

Effekten av regelbunden ICS/LABA sekventiell behandling vid behov hos nyligen diagnostiserade patienter med mild astma: en randomiserad, parallell, positiv kontrollstudie

  1. Utvärdera effekten av 4 veckors underhållsbehandling med lågdos ICS/LABA kontra vid behov lågdos ICS/LABA hos nyligen diagnostiserade milda astmapatienter. Bedöm förbättringen av FEV1 från baslinjen under 4 veckor, och inverkan på luftvägarnas reversibilitet och inflammationsnivåer. Identifiera den optimala patientpopulationen och behandlingsregimen för medicinen.
  2. Baserat på en omfattande utvärdering av lungfunktionsparametrar (inklusive parametrar för stora luftvägar: FEV1, FEV1/FVC; toppflöde: PEF; små luftvägsparametrar: FEF25%, FEF50%, FEF75%, MMEF) och luftvägsinflammationsnivåer, utforska biomarkörer som kan effektivt förutsäga effektiviteten av underhållsbehandling med lågdos ICS/LABA hos nyligen diagnostiserade milda astmapatienter.
  3. Jämför 4 veckors initial underhållsbehandling med lågdos ICS/LABA följt av vid behov lågdos ICS/LABA-behandling fram till 24 veckor. I 24-veckorsstudien, införliva mobil lungfunktionsövervakning för att dynamiskt bedöma stora och små luftvägsfunktionsparametrar och kliniska indikatorer. Utforska effekten av tidig underhållsbehandling med lågdos ICS/LABA följt av behandling vid behov på FEV1-förbättring från baslinjen, riskindikatorer för akut exacerbation och luftvägsinflammation, och utveckla en modell för att förutsäga akuta exacerbationer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Efter att ha informerats om studien och potentiella risker kommer alla patienter som ger skriftligt informerat samtycke att genomgå en screeningperiod på en vecka för att avgöra om de är behöriga att delta i studien. Vid vecka 0 kommer patienter som uppfyller behörighetskraven att randomiseras i förhållandet 1:1 till forskargrupp (underhåll vid initial behandling sekventiell behandling efter behov) och kontrollgrupp (behandling efter behov).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

90

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200080
        • Shanghai General Hospital
        • Kontakt:
          • Xueying Ding

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Deltagarna förstår helt syftet och metoderna för studien, samtycker frivilligt till att delta och undertecknar ett informerat samtycke innan några studieprocedurer påbörjas.
  2. Vuxna (inklusive män och icke-gravida, icke ammande kvinnor) i åldern 18 till 70 år (inklusive), som nyligen har diagnostiserats med mild och icke-akut bronkialastma enligt de senaste kinesiska riktlinjerna för förebyggande och behandling av bronkialastma.
  3. Under screeningsperioden måste deltagarna uppfylla minst ett av följande kriterier för reversibel luftflödesobstruktion: Positivt luftrörsvidgande test (ökning av FEV1 ≥12 % och en absolut ökning av FEV1 ≥200 mL efter inhalation av en luftrörsvidgare). Positivt bronkialprovokationstest (FEV1 minskar med ≥20 % efter inhalation av provokationsmedlet metakolin).
  4. Vid screening och Dag -1-besöket före induktionsperioden måste deltagarna genomgå ett lungfunktionstest som visar FEV1 ≥ 80 % av det förutsagda värdet.
  5. Deltagare eller deras vårdnadshavare måste kunna kommunicera effektivt med forskarna, förstå och uppfylla alla krav i studien.

Uteslutningskriterier:

  1. Individer som är allergiska eller intoleranta mot budesonid, formoterol, albuterol eller någon komponent i medicinen.
  2. Luftvägs-, bihåle- eller mellanörsinfektioner inom 2 månader före screening eller upp till randomisering som ledde till en förändring i astmabehandlingen, eller förväntas förändra deltagarens astmastatus enligt utredarens bedömning.
  3. Anamnes med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), interstitiell lungsjukdom, restriktiv lungsjukdom, tuberkulos, cystisk fibros, bronkiektasi eller alfa-1-antitrypsinbrist vid screening.
  4. Historik av allvarliga sjukdomar vid screening, såsom kongestiv hjärtsvikt, okontrollerad hypertoni, allvarlig kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt eller allvarliga arytmier, eller allvarliga hematologiska, hepatiska, neurologiska, muskuloskeletala, endokrina, metabola, psykiatriska, njursjukdomar eller andra signifikanta tillstånd . Om något av dessa tillstånd förvärras under studien kan det äventyra deltagaren eller påverka studieresultaten.
  5. Överdriven användning av kortverkande beta-agonister (SABA), definierat som fler än 8 inhalationer per dag, under screeningsperioden och inkörningsperioden.
  6. Användning av betablockerare (inklusive ögondroppar), orala kortikosteroider, systemiska steroidbehandlingar, prövningsläkemedel eller leukotrienreceptorantagonister (såsom zafirlukast, pranlukast, montelukast, etc.) under inkörningsperioden.
  7. Historik av rökning med ett rökindex >10 förpackningsår.
  8. Rökavvänjning ≤6 månader före screeningbesöket (besök 1) eller nuvarande rökare.
  9. Känt eller misstänkt alkohol- och/eller drogmissbruk, inklusive storkonsumtion (genomsnittlig daglig konsumtion >2 enheter alkohol, där 1 enhet = 360 ml öl, 45 ml 40 % alkohol eller 150 ml vin).
  10. Onormala och kliniskt signifikanta resultat i vitala tecken, fysisk undersökning, 12-avlednings-EKG, bröst-CT, blodprover, urinanalys, blodbiokemi eller koagulationstester vid screening och Dag -1-besöket, såvida inte utredaren bedömer att det är relaterat till studietillstånd och inte påverkar inkluderingen.
  11. Gravida eller ammande kvinnor.
  12. Användning av läkemedel som kan interagera med studieläkemedlet inom 1 månad före screening, såsom CYP3A4-hämmare (t.ex. ketokonazol, itrakonazol), cimetidin, disulfiram, metronidazol eller CYP3A4-enzyminducerare (t.ex. rifampin, karbamazepin,).
  13. Deltagande i andra kliniska prövningar inom medicintekniska produkter inom 1 månad före screening eller andra kliniska läkemedelsprövningar inom 3 månader före screening.
  14. Astma totalt symtompoäng (dagtid + natt) <2 poäng under veckan före randomisering.
  15. Patienter som inte kan följa studieprocedurerna eller som, enligt utredarens bedömning, inte är lämpliga för att delta i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: underhåll vid initial behandling sekventiell efter behov terapigrupp
budesonid 160 µg-formoterol 4,5 µg (Symbicort 160/4,5) ®), administreras som en inhalation två gånger dagligen för underhåll i 4 veckor, sekventiell behandling efter behov för symtomlindring till 24 veckor (högst 8 inhalationer per dag).
en inhalation två gånger dagligen under 4 veckors underhåll, sekventiellt efter behov för symtomlindring (inte mer än 8 inhalationer per dag) till 24 veckor.
Andra namn:
  • underhåll vid initial behandling sekventiell efter behov terapigrupp
Aktiv komparator: Vid behov terapigrupp
Inhalerad budesonid-formoterol vid behov när symtom finns (Symbicort 160/4.5) ®), inte mer än 8 inhalationer per dag, kontinuerligt till 24 veckor.
vid behov för symtomlindring (högst 8 inhalationer per dag) till 24 veckor.
Andra namn:
  • Vid behov terapigrupp

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i forcerad utandningsvolym under första sekunden (FEV1) vid vecka 4
Tidsram: Baslinje och vecka 4
Spirometri utfördes vid baslinjen och efter 4 veckors behandling, mellan 8:00 och 10:30 med hjälp av MS-PFT spirometer (Jaeger, Hoechberg, Tyskland). Spirometritesterna följde standarderna från American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) rekommendationer. FEV1 är en lungfunktionsparameter.
Baslinje och vecka 4

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i forcerad utandningsvolym i första sekunden (FEV1) vid vecka 8, 12, 16, 20, 24
Tidsram: Baslinje och vecka 8, 12, 16, 20, 24
Spirometri utfördes vid baslinjen och efter 8, 12, 16, 20, 24 veckors behandling, mellan 8:00 och 10:30 med användning av MS-PFT spirometer (Jaeger, Hoechberg, Tyskland). Spirometritesterna följde standarderna från American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) rekommendationer. FEV1 är en lungfunktionsparameter.
Baslinje och vecka 8, 12, 16, 20, 24
Ändring från baslinjen i astmakontrolltest (ACT) score
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
ACT består av 5 frågor, var och en med poäng från 1 till 5 (för symtom och aktiviteter: 1=hela tiden till 5= inte alls; för astmakontrollbetyg: 1=inte kontrollerad alls till 5=helt kontrollerad ). ACT-poängen sträcker sig från 5 (dålig kontroll av astma) till 25 (fullständig kontroll av astma), med högre poäng som återspeglar bättre astmakontroll. ACT-poäng ≥20 indikerar välkontrollerad astma.
Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Förändring från baslinjen i Astmakontrollfrågeformulär-5 (ACQ-5)
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
ACQ-5-poängen beräknades som medelpoängen för 5 frågor om astmasymtom under föregående vecka. Varje fråga får poäng från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 6 (maximal funktionsnedsättning), med högre poäng som återspeglar sämre astmakontroll. ACQ-5 poäng >1,5 (astma är dåligt kontrollerad), ACQ-5 poäng 0,75 -1,5 (astma är delvis kontrollerad), ACQ-5 poäng <0,75 (astma är väl kontrollerad).
Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Förändring från baslinjen i fraktionerad utandad kväveoxid (FENO)
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
FENO mättes med NIOX MINO (Aerocrine AB, Solna, Sverige) vid en standardflödeshastighet på 50 ml/s enligt ATS/ERS-rekommendationerna. FENO-mätningar utfördes före spirometri och BCT eftersom de inblandade andningsmanövrarna kan förvränga FENO-resultaten.
Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Förändring från baslinjen i antalet eosinofiler i perifert blod
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Fullständigt blodvärde (CBC) av perifert blod utfördes vid baslinjen och efter behandling av det kliniska laboratoriet på Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.
Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Förändring från baslinjen i klassificering och räkning av inducerad sputum
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Metoden med inducerad sputum hänvisar till att inducera sputumproduktion genom att inhalera nebuliserad hyperton saltlösning och ytterligare analysera de cellulära komponenterna och lösliga mediatorerna i supernatanten av sputumet
Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Akut exacerbation av bronkial astma
Tidsram: Vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Övervaka antalet akuta exacerbationer av astma, veckor av astmasymtomkontroll, akutmedicinering, dosering av ICS och (oral kortikosteroid) OCS och användning av bakgrundsmedicinering hos patienter efter behandling.
Vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Förändring från baslinjen i forcerat utandningsflöde med mellan 25 % och 75 % (FEF25 %-75 %)
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
FEF25%-75% är en lungfunktionsparameter mätt i spirometri.
Baslinje och vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar
Tidsram: Vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24
Sammanfatta frekvensen, antalet och incidensen av följande biverkningar efter formuleringsgrupp, svårighetsgrad, systemorganklassificering (SOC) och föredragen term för biverkningar (PT): TEAE, TEAE relaterade till prövningsläkemedlet. Incidensen av biverkningar ska beräknas minst en gång per försöksperson för varje SOC och PT.
Vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Yan Zhou, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

12 augusti 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 april 2027

Avslutad studie (Beräknad)

30 september 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 augusti 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 augusti 2024

Första postat (Faktisk)

23 augusti 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 augusti 2024

Senast verifierad

1 augusti 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Dela forskningsplaner, publicera datapapper och ansöka om patent

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera