Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Podtrzymanie podczas leczenia początkowego sekwencyjną terapią przeciwzapalną (MIT-AIR)

Skuteczność regularnej, sekwencyjnej terapii ICS/LABA w razie potrzeby u nowo zdiagnozowanych pacjentów z łagodną astmą: randomizowane, równoległe badanie z kontrolą dodatnią

  1. Ocena skuteczności 4-tygodniowego leczenia podtrzymującego małymi dawkami ICS/LABA w porównaniu z stosowanymi w razie potrzeby małymi dawkami ICS/LABA u pacjentów z nowo zdiagnozowaną łagodną astmą. Ocenić poprawę FEV1 w porównaniu z wartością wyjściową w ciągu 4 tygodni oraz wpływ na odwracalność dróg oddechowych i poziom stanu zapalnego. Określ optymalną populację pacjentów i schemat leczenia lekiem.
  2. Na podstawie kompleksowej oceny parametrów czynności płuc (w tym parametrów dużych dróg oddechowych: FEV1, FEV1/FVC; przepływu szczytowego: PEF; parametrów małych dróg oddechowych: FEF25%, FEF50%, FEF75%, MMEF) i poziomu zapalenia dróg oddechowych, zbadaj biomarkery, które mogą skutecznie przewidywać skuteczność leczenia podtrzymującego małymi dawkami ICS/LABA u pacjentów z nowo zdiagnozowaną łagodną astmą.
  3. Porównanie 4-tygodniowego początkowego leczenia podtrzymującego małymi dawkami ICS/LABA, a następnie, w razie potrzeby, leczenia małymi dawkami ICS/LABA do 24 tygodni. W 24-tygodniowym badaniu uwzględniono mobilne monitorowanie czynności płuc w celu dynamicznej oceny parametrów czynności dużych i małych dróg oddechowych oraz wskaźników klinicznych. Zbadanie wpływu wczesnej terapii podtrzymującej za pomocą małych dawek ICS/LABA, a następnie leczenia w razie potrzeby na poprawę FEV1 w stosunku do wartości wyjściowych, wskaźniki ryzyka ostrego zaostrzenia i zapalenie dróg oddechowych, a także opracuj model przewidywania ostrych zaostrzeń.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Po otrzymaniu informacji o badaniu i potencjalnym ryzyku wszyscy pacjenci, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę, zostaną poddani 1-tygodniowemu okresowi przesiewowemu w celu ustalenia, czy kwalifikują się do udziału w badaniu. W tygodniu 0 pacjenci spełniający kryteria kwalifikacyjne zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy badawczej (grupa leczenia podtrzymującego na początku leczenia, sekwencyjna według potrzeb) i grupy kontrolnej (grupa terapii według potrzeb).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

90

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200080
        • Shanghai General Hospital
        • Kontakt:
          • Xueying Ding

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Uczestnicy w pełni rozumieją cel i metody badania, dobrowolnie wyrażają zgodę na udział i podpisują formularz świadomej zgody przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badania.
  2. Dorośli (w tym mężczyźni oraz kobiety niebędące w ciąży i nie karmiące piersią) w wieku od 18 do 70 lat (włącznie), u których niedawno zdiagnozowano łagodną i nieostrą astmę oskrzelową zgodnie z najnowszymi chińskimi wytycznymi dotyczącymi zapobiegania i leczenia astmy oskrzelowej.
  3. W okresie przesiewowym uczestnicy muszą spełniać co najmniej jedno z następujących kryteriów odwracalnej obturacji dróg oddechowych: Dodatni wynik testu na lek rozszerzający oskrzela (wzrost FEV1 ≥12% i bezwzględny wzrost FEV1 ≥200 ml po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela). Dodatni wynik testu prowokacyjnego oskrzeli (FEV1 zmniejsza się o ≥20% po wdychaniu metacholiny, środka prowokującego).
  4. Podczas badań przesiewowych i wizyty w dniu 1. przed okresem indukcji uczestnicy muszą mieć wykonane badanie czynności płuc wykazujące FEV1 ≥ 80% wartości przewidywanej.
  5. Uczestnicy lub ich opiekunowie muszą potrafić skutecznie komunikować się z badaczami, rozumieć i przestrzegać wszystkich wymagań badania.

Kryteria wykluczenia:

  1. Osoby uczulone lub nietolerujące budezonidu, formoterolu, albuterolu lub któregokolwiek składnika leku.
  2. Infekcje dróg oddechowych, zatok lub ucha środkowego w ciągu 2 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub przed randomizacją, które doprowadziły do ​​zmiany leczenia astmy lub mogą zmienić stan astmy u uczestnika zgodnie z oceną badacza.
  3. Historia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), śródmiąższowej choroby płuc, restrykcyjnej choroby płuc, gruźlicy, mukowiscydozy, rozstrzeni oskrzeli lub niedoboru alfa-1-antytrypsyny podczas badania przesiewowego.
  4. Historia poważnych chorób w momencie badania przesiewowego, takich jak zastoinowa niewydolność serca, niekontrolowane nadciśnienie, ciężka choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego lub ciężkie zaburzenia rytmu lub ciężkie schorzenia hematologiczne, wątrobowe, neurologiczne, mięśniowo-szkieletowe, endokrynologiczne, metaboliczne, psychiatryczne, nerkowe lub inne istotne schorzenia . Jeśli którykolwiek z tych stanów ulegnie pogorszeniu w trakcie badania, może to stanowić zagrożenie dla uczestnika lub wpłynąć na wyniki badania.
  5. Nadmierne stosowanie krótko działających beta-agonistów (SABA), definiowane jako więcej niż 8 inhalacji na dobę, w okresie przesiewowym i okresie wstępnym.
  6. Stosowanie beta-blokerów (w tym kropli do oczu), doustnych kortykosteroidów, ogólnoustrojowego leczenia steroidami, leków badanych lub antagonistów receptora leukotrienowego (takich jak zafirlukast, pranlukast, montelukast itp.) w okresie wstępnym.
  7. Historia palenia ze wskaźnikiem palenia >10 paczkolat.
  8. Zaprzestanie palenia ≤6 miesięcy przed wizytą przesiewową (Wizyta 1) lub palenie tytoniu.
  9. Znane lub podejrzewane nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków, w tym nadmierne picie (średnie dzienne spożycie >2 jednostek alkoholu, gdzie 1 jednostka = 360 ml piwa, 45 ml 40% alkoholu lub 150 ml wina).
  10. Nieprawidłowe i klinicznie istotne wyniki dotyczące parametrów życiowych, badania fizykalnego, 12-odprowadzeniowego EKG, tomografii komputerowej klatki piersiowej, badań krwi, analizy moczu, biochemii krwi lub testów krzepnięcia podczas badań przesiewowych i wizyty w dniu 1, chyba że badacz uzna, że ​​są one związane z warunków badania i nie wpływa na włączenie.
  11. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  12. Stosowanie leków, które mogą wchodzić w interakcję z badanym lekiem w ciągu 1 miesiąca przed badaniem przesiewowym, takich jak inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol), cymetydyna, disulfiram, metronidazol lub induktory enzymów CYP3A4 (np. ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina).
  13. Udział w badaniach klinicznych innych wyrobów medycznych w ciągu 1 miesiąca przed badaniem przesiewowym lub badaniach klinicznych innych leków w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
  14. Całkowita punktacja objawów astmy (w dzień + w nocy) <2 punkty w tygodniu poprzedzającym randomizację.
  15. Pacjenci, którzy nie mogą zastosować się do procedur badania lub którzy w ocenie badacza nie nadają się do udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: utrzymanie w początkowej fazie leczenia sekwencyjnego w zależności od potrzeb w grupie terapeutycznej
budezonid 160 µg-formoterol 4,5 µg (Symbicort 160/4,5) ®), podawana jako jedna inhalacja dwa razy dziennie w celu podtrzymania przez 4 tygodnie, terapia sekwencyjna w razie potrzeby w celu złagodzenia objawów do 24 tygodni (nie więcej niż 8 inhalacji dziennie).
jedna inhalacja dwa razy na dobę przez 4 tygodnie podtrzymujące, sekwencyjnie w miarę potrzeby do złagodzenia objawów (nie więcej niż 8 inhalacji na dobę) do 24 tygodni.
Inne nazwy:
  • utrzymanie w początkowej fazie leczenia sekwencyjnego w zależności od potrzeb w grupie terapeutycznej
Aktywny komparator: Grupa terapeutyczna według potrzeb
Wziewny budezonid-formoterol w razie potrzeby, gdy występują objawy (Symbicort 160/4,5) ®),nie więcej niż 8 inhalacji dziennie, nieprzerwanie przez 24 tygodnie.
w miarę potrzeby do złagodzenia objawów (nie więcej niż 8 inhalacji na dobę) do 24 tygodni.
Inne nazwy:
  • Grupa terapeutyczna według potrzeb

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową natężonej objętości wydechowej w pierwszej sekundzie (FEV1) w 4. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 4
Spirometrię wykonywano na początku leczenia i po 4 tygodniach leczenia, w godzinach od 8:00 do 10:30, przy użyciu spirometru MS-PFT (Jaeger, Hoechberg, Niemcy). Badania spirometryczne wykonano zgodnie ze standardami zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej (ATS)/Europejskiego Towarzystwa Chorób Układu Oddechowego (ERS). FEV1 jest jednym z parametrów czynności płuc.
Wartość wyjściowa i tydzień 4

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana natężonej objętości wydechowej w pierwszej sekundzie (FEV1) w stosunku do wartości wyjściowych w 8., 12., 16., 20., 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 8, 12, 16, 20, 24
Spirometrię wykonywano na początku leczenia oraz po 8, 12, 16, 20, 24 tygodniach leczenia, w godzinach od 8:00 do 10:30, przy użyciu spirometru MS-PFT (Jaeger, Hoechberg, Niemcy). Badania spirometryczne wykonano zgodnie ze standardami zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej (ATS)/Europejskiego Towarzystwa Chorób Układu Oddechowego (ERS). FEV1 jest jednym z parametrów czynności płuc.
Wartość wyjściowa i tydzień 8, 12, 16, 20, 24
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych wyniku testu kontroli astmy (ACT).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
ACT składa się z 5 pytań, każde z punktacją od 1 do 5 (dla objawów i czynności: 1 = cały czas do 5 = wcale; dla oceny kontroli astmy: 1 = wcale nie kontrolowana do 5 = całkowicie kontrolowana ). Wynik w skali ACT waha się od 5 (słaba kontrola astmy) do 25 (całkowita kontrola astmy), przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają lepszą kontrolę astmy. Wynik ACT ≥20 wskazuje na dobrze kontrolowaną astmę.
Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w kwestionariuszu kontroli astmy-5 (ACQ-5)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Wynik ACQ-5 obliczono jako średni wynik z 5 pytań dotyczących objawów astmy w poprzednim tygodniu. Każde pytanie oceniane jest w skali od 0 (brak zaburzeń) do 6 (maksymalne upośledzenie), przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorszą kontrolę astmy. Wynik ACQ-5 >1,5 (astma słabo kontrolowana), Wynik ACQ-5 0,75 -1,5 (astma częściowo kontrolowana), Wynik ACQ-5 <0,75 (astma dobrze kontrolowana).
Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie frakcjonowanego wydychanego tlenku azotu (FENO)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
FENO mierzono przy użyciu NIOX MINO (Aerocrine AB, Solna, Szwecja) przy standardowym natężeniu przepływu 50 ml/s zgodnie z zaleceniami ATS/ERS. Pomiary FENO wykonano przed spirometrią i BCT, ponieważ związane z tym manewry oddechowe mogą zniekształcać wyniki FENO.
Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową liczby eozynofilów we krwi obwodowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Pełną morfologię krwi (CBC) krwi obwodowej wykonywano na początku leczenia i po leczeniu w laboratorium klinicznym Szpitala Ogólnego w Szanghaju, Szkoły Medycznej Uniwersytetu Jiao Tong w Szanghaju.
Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w klasyfikacji i liczeniu indukowanej plwociny
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Metoda indukowanej plwociny polega na wywołaniu wytwarzania plwociny poprzez wdychanie nebulizowanego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej i dalszej analizie składników komórkowych i rozpuszczalnych mediatorów w supernatancie plwociny
Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Ostre zaostrzenie astmy oskrzelowej
Ramy czasowe: Tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Należy monitorować liczbę ostrych zaostrzeń astmy, tygodnie kontroli objawów astmy, leki stosowane w nagłych przypadkach, dawkowanie wziewnych wziewnych i (doustnych kortykosteroidów) OCS oraz stosowanie leków podstawowych u pacjentów po leczeniu.
Tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Zmiana natężonego przepływu wydechowego w stosunku do wartości początkowej w zakresie od 25% do 75% (FEF25%-75%)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
FEF25%-75% to jeden z parametrów czynności płuc mierzony w spirometrii.
Wartość wyjściowa i tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24
Podsumuj częstotliwość, liczbę i częstość występowania następujących zdarzeń niepożądanych według grupy preparatu, ciężkości, klasyfikacji układów i narządów (SOC) oraz preferowanego określenia zdarzeń niepożądanych (PT): TEAE, TEAE związane z badanym lekiem. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych oblicza się co najmniej raz na pacjenta dla każdego SOC i PT.
Tydzień 4, 8, 12, 16, 20, 24

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Yan Zhou, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

12 sierpnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 kwietnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dzielenie się planami badawczymi, publikowanie dokumentów z danymi i ubieganie się o patenty

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj