Sulfonyyliureoiden ja DPP4-estäjien kustannustehokkuuden vertaileva analyysi yhdistelmänä metformiinin kanssa tyypin 2 diabetespotilaiden hoidossa: Retrospektiivinen, havainnollinen tutkimus.

Tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) on erittäin yleinen krooninen sairaus. Joka kolmas neljästä aikuisesta sairastaa diabetesta matala- ja keskituloisissa maissa. Diabetes maksaa noin 966 miljardia dollaria terveydenhuoltomenoissa. Tämä on valtava taloudellinen taakka pieni- ja keskituloisille maille, joissa ihmisten on maksettava sairaanhoitokulut taskustaan. Tyypin 2 diabetes on vastuussa useista vakavista henkeä uhkaavista komplikaatioista, kuten sydän- ja verisuoniperäinen kuolema, retinopatia, nefropatia, aivohalvaus jne.

Ruokavalion ja liikunnan ohella tarvitaan elinikäistä lääkehoitoa. Mutta lääkkeen hinta nousee päivä päivältä, varsinkin uudemmat aineet ovat erittäin kalliita. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata metformiinin ja sulfonyyliureoiden kustannuksia ja tehokkuutta metformiinin ja DPP4:n estäjiin tyypin 2 diabeetikkojen hoidossa. Tämä tutkimus suoritetaan Bangabandhu Sheikh Mujib Medical Universityn (BSMMU) farmakologian osastolla, BIRDEM General Hospitalin avohoitoosastolla ja Siddhirganjin diabeetikkokeskuksessa Narayanganjissa IRB:n hyväksymispäivästä heinäkuuhun 2024. Se on monikeskeinen, retrospektiivinen, havainnollinen, kustannustehokkuustutkimus. Se koskee tyypin 2 diabeetikoita, joilla on diagnosoitu 2 vuotta ja jotka käyttävät joko sulfonyyliureaasi- tai DPP4-estäjiä yhdessä metformiinin kanssa. Mukaan otetaan 206 potilasta, 103 kussakin ryhmässä. Yksi ryhmä ottaa sulfonyyliureoita metformiinin kanssa ja toinen ryhmä, joka käyttää DPP4-estäjiä metformiinin kanssa. Ensisijainen tulos on glukoositasapaino, joka mitataan HbA1c-prosenttilla ja toissijainen tulos on sydän- ja verisuonitapahtumat, kuten verenpainetauti, angina pectoris, sydänlihasiskemia, joiden varalta analysoidaan EKG ja potilaan sairauskertomus, nefropatia luokitellaan eGFR:n mukaan, insuliinihoito ja mahdollinen sairaalahoito. tarvitaan tai ei. Tietoja kerätään erilaisista sosio-demografisista muuttujista, kuten iästä, sukupuolesta, koulutuksesta, diabeteksen suvussa esiintyvistä historiasta ja muista samanaikaisista sairauksista. Verenpainetauti, johon liittyy diabetes, otetaan huomioon yhtä suurena prosenttiosuutena molemmissa ryhmissä. Suorat lääketieteelliset kokonaiskustannukset, kuten lääkkeen hinta, sairaalahoito ja lääkkeen haittavaikutuksen kustannukset, mitataan, mikä on yksittäisen potilaan todellisia lääketieteellisiä kustannuksia. Sitten ICER tekee kustannustehokkuusanalyysin. Demografisia muuttujia varten käytetään kuvaavia tilastoja. Keskiarvoja ja keskihajontaa ii jatkuville muuttujille sekä luku- ja prosenttilukuja kategorisille muuttujille käytetään. T-testillä voidaan vertailla kustannuksia kahdessa ryhmässä. Chi-neliötestiä voidaan käyttää kliinisten tulosten vertaamiseen. Lääkkeen hinta saadaan BDNF:n 5. painoksesta tietylle edellä mainitun lääkkeen merkille jokaiselle yksittäiselle potilaalle. Tämä tutkimus paljastaa, onko terveydenhuollon kustannuksissa ja kliinisissä tuloksissa merkittäviä eroja edellä mainittujen kahden ryhmän välillä. Tämä retrospektiivinen tutkimus antaa arvokasta tietoa sulfonyyliureoiden ja DPP4-estäjien kustannustehokkuudesta T2DM:n hoidossa. Terveydenhuollon tarjoajat, jopa päättäjät, voivat hyötyä tietoon perustuvien päätösten tekemisestä potilaiden hoidossa ja kaavavalinnoista.