Сравнительный анализ экономической эффективности препаратов сульфонилмочевины и ингибиторов DPP4 в комбинации с метформином при лечении пациентов с диабетом 2 типа: ретроспективное наблюдательное исследование.

Сахарный диабет 2 типа (СД2) является широко распространенным хроническим заболеванием. В странах с низким и средним уровнем дохода каждый третий из четырех взрослых страдает диабетом. Общие расходы на здравоохранение, связанные с диабетом, составляют около 966 миллиардов долларов США. Это огромное экономическое бремя для стран с низким и средним уровнем дохода, где людям приходится платить за медицинские расходы из своего кармана. Диабет 2 типа ответственен за различные серьезные опасные для жизни осложнения, такие как сердечно-сосудистая смерть, ретинопатия, нефропатия, инсульт и т. д.

Наряду с диетой и физическими упражнениями необходима пожизненная фармакотерапия. Но стоимость лекарств растет с каждым днем, особенно новые препараты очень дороги. Целью данного исследования является сравнение стоимости и эффективности метформина в сочетании с препаратами сульфонилмочевины с метформином в сочетании с ингибиторами ДПП4 при лечении пациентов с диабетом 2 типа. Это исследование будет проводиться на факультете фармакологии Медицинского университета Бангабандху Шейха Муджиба (BSMMU), амбулаторном отделении больницы общего профиля BIRDEM и диабетическом центре Сиддхиргандж, Нараянгандж, со дня одобрения IRB по июль 2024 года. Это будет многоцентровое ретроспективное обсервационное исследование экономической эффективности. В нем будут участвовать пациенты с диабетом 2 типа, у которых диагноз был поставлен в течение 2 лет и которые принимают либо любой из ингибиторов сульфонилуреазы, либо ингибиторы ДПП4 вместе с метформином. Всего будет набрано 206 пациентов, по 103 в каждой группе. Одна группа будет принимать препараты сульфонилмочевины с метформином, а другая группа будет принимать ингибиторы ДПП4 с метформином. Первичным результатом будет контроль гликемии, который будет измеряться по проценту HbA1c, а вторичным результатом будут сердечно-сосудистые события, такие как гипертония, стенокардия, ишемия миокарда, для которых будут анализироваться ЭКГ и медицинские записи пациентов, нефропатия будет классифицироваться по рСКФ, инсулинотерапии и любой госпитализации. нужен или нет. Будут собраны данные о различных социально-демографических переменных, таких как возраст, пол, образование, семейный анамнез диабета и другие сопутствующие заболевания. Гипертония при сахарном диабете будет учитываться в равном процентном соотношении в обеих группах. Будут измерены общие прямые медицинские затраты, такие как цена лекарства, госпитализация и стоимость побочных реакций на лекарства, которые будут фактическими медицинскими затратами для отдельного пациента. Затем ICER проведет анализ экономической эффективности. Описательная статистика будет использоваться для демографических переменных. Будут использоваться средние значения и стандартное отклонение для ii непрерывных переменных, а также число и процент для категориальных переменных. T-тест можно использовать для сравнения затрат в двух группах. Для сравнения клинических результатов можно использовать критерий хи-квадрат. Стоимость препарата будет получена из 5-го издания BDNF для конкретной марки вышеупомянутого препарата для каждого отдельного пациента. Это исследование покажет, существует ли значительная разница в расходах на здравоохранение и клинических результатах между вышеупомянутыми двумя группами. Это ретроспективное исследование предоставит ценную информацию о экономической эффективности препаратов сульфонилмочевины и ингибиторов ДПП4 для лечения СД2. Поставщики медицинских услуг, даже политики, могут получить пользу от принятия обоснованных решений в отношении ухода за пациентами и выбора формуляров.