Análisis comparativo de la rentabilidad entre sulfonilureas e inhibidores de DPP4 en combinación con metformina en el tratamiento de pacientes diabéticos tipo 2: un estudio observacional retrospectivo.

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica de alta prevalencia. Cada 3 de cada 4 adultos tiene diabetes en los países de ingresos bajos y medios. La diabetes cuesta alrededor de 966 mil millones de dólares en gasto total en salud. Esta es una enorme carga económica para los países de ingresos bajos y medios, donde la gente tiene que pagar de su bolsillo los gastos médicos. La diabetes tipo 2 es responsable de diversas complicaciones graves que ponen en peligro la vida, como muerte cardiovascular, retinopatía, nefropatía, accidente cerebrovascular, etc.

Además de la dieta y el ejercicio, se necesita farmacoterapia de por vida. Pero el costo de los medicamentos aumenta día a día, especialmente los agentes más nuevos que son muy caros. El objetivo de este estudio es comparar el costo y la efectividad de metformina más sulfonilureas con metformina más inhibidores de DPP4 en el tratamiento del paciente diabético tipo 2. Esta investigación se llevará a cabo en el departamento de Farmacología de la Universidad Médica Bangabandhu Sheikh Mujib (BSMMU), el departamento ambulatorio del Hospital General BIRDEM y el centro diabético de Siddhirganj, Narayanganj desde el día de la aprobación por parte del IRB hasta julio de 2024. Será un estudio multicéntrico, retrospectivo, observacional y de rentabilidad. Involucrará a pacientes diabéticos tipo 2 que han sido diagnosticados durante 2 años y que toman cualquiera de los inhibidores de sulfonilureasa o DPP4 junto con metformina. Se inscribirán 206 pacientes, 103 en cada grupo. Un grupo tomará sulfonilureas con metformina y otro grupo tomará inhibidores de DPP4 con metformina. El resultado primario será el control glucémico que se medirá mediante el% de HbA1c y el resultado secundario serán eventos cardiovasculares como hipertensión, angina, isquemia miocárdica para los cuales se analizará el ECG y el historial médico del paciente, la nefropatía se clasificará según la TFGe, la terapia con insulina y cualquier hospitalización. necesario o no. Se recopilarán datos sobre diversas variables sociodemográficas como edad, sexo, educación, antecedentes familiares de diabetes y otras comorbilidades. Se considerará hipertensión con diabetes en igual porcentaje en ambos grupos. Se medirán los costos médicos directos totales, como el precio de los medicamentos, la hospitalización y el costo de las reacciones adversas a los medicamentos, que serán los costos médicos reales de cada paciente. Luego, ICER realizará un análisis de rentabilidad. Se utilizarán estadísticas descriptivas para las variables demográficas. Se utilizarán medias y desviación estándar para ii variables continuas y número y porcentaje para variables categóricas. La prueba T se puede utilizar para comparar el costo en dos grupos. Se puede utilizar la prueba de chi-cuadrado para comparar el resultado clínico. El precio del medicamento se obtendrá de la quinta edición de BDNF para la marca particular del medicamento mencionado anteriormente en cada paciente individual. Este estudio revelará si existe una diferencia significativa en los costos de atención médica y el resultado clínico entre los dos grupos mencionados anteriormente. Este estudio retrospectivo proporcionará información valiosa sobre la rentabilidad de las sulfonilureas y los inhibidores de DPP4 para el tratamiento de la DM2. Los proveedores de atención médica, incluso los formuladores de políticas, pueden beneficiarse al tomar decisiones informadas sobre la atención al paciente y las opciones del formulario.