Vergelijkende analyse van de kosteneffectiviteit tussen sulfonylureumderivaten en DPP4-remmers in combinatie met metformine bij de behandeling van diabetespatiënten type 2: een retrospectief, observationeel onderzoek.

Diabetes mellitus type 2 (T2DM) is een veel voorkomende chronische ziekte. Elke 3 op de 4 volwassenen heeft diabetes in lage- en middeninkomenslanden. Diabetes kost ongeveer 966 miljard dollar aan totale gezondheidszorguitgaven. Dit is een enorme economische last voor lage- en middeninkomenslanden, waar mensen de medische kosten uit eigen zak moeten betalen. Type 2-diabetes is verantwoordelijk voor verschillende ernstige levensbedreigende complicaties zoals cardiovasculaire sterfte, retinopathie, nefropathie, beroerte enz.

Naast dieet en lichaamsbeweging is levenslange farmacotherapie nodig. Maar de kosten van medicijnen stijgen met de dag, vooral nieuwere middelen zijn erg duur. Het doel van deze studie is om de kosten en effectiviteit van Metformine plus sulfonylureumderivaten te vergelijken met Metformine plus DPP4-remmers bij de behandeling van patiënten met type 2 diabetes. Dit onderzoek zal worden uitgevoerd op de afdeling Farmacologie van de Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University (BSMMU), de polikliniek van het BIRDEM General Hospital en het diabetescentrum Siddhirganj, Narayanganj, vanaf de dag van goedkeuring door de IRB tot juli 2024. Het zal een multicentrisch, retrospectief, observationeel, kosteneffectief onderzoek zijn. Het gaat om type 2-diabetespatiënten die al twee jaar de diagnose hebben en die samen met Metformine een sulfonylurease- of DPP4-remmer gebruiken. Er zullen 206 patiënten worden geïncludeerd, 103 in elke groep. De ene groep zal sulfonylureumderivaten gebruiken met metformine en een andere groep zal DPP4-remmers gebruiken met metformine. De primaire uitkomst zal de glykemische controle zijn, die zal worden gemeten aan de hand van HbA1c% en de secundaire uitkomst zal cardiovasculaire gebeurtenissen zijn zoals hypertensie, angina, myocardiale ischemie waarvoor het ECG en het medisch dossier van de patiënt zullen worden geanalyseerd, nefropathie zal worden geclassificeerd op basis van eGFR, insulinetherapie en eventuele ziekenhuisopnames. nodig of niet. Er zullen gegevens worden verzameld over verschillende sociaal-demografische variabelen zoals leeftijd, geslacht, opleiding, familiegeschiedenis van diabetes en andere comorbiditeiten. Hypertensie met diabetes zal in beide groepen in gelijke mate worden overwogen. De totale directe medische kosten, zoals de medicijnprijs, ziekenhuisopname en de kosten van bijwerkingen, zullen worden gemeten, wat de werkelijke medische kosten van de individuele patiënt zullen zijn. Vervolgens zal een kosteneffectiviteitsanalyse worden uitgevoerd door ICER. Voor demografische variabelen zullen beschrijvende statistieken worden gebruikt. Middelen en standaarddeviatie voor continue variabelen en aantal en percentage voor categorische variabelen zullen worden gebruikt. T-test kan worden gebruikt om de kosten in twee groepen te vergelijken. Chi-kwadraattest kan worden gebruikt om de klinische uitkomst te vergelijken. De prijs van het geneesmiddel wordt verkregen uit de 5e editie van de BDNF voor een bepaald merk van het bovengenoemde geneesmiddel voor elke individuele patiënt. Dit onderzoek zal uitwijzen of er een significant verschil bestaat in gezondheidszorgkosten en klinische uitkomsten tussen de bovengenoemde twee groepen. Deze retrospectieve studie zal waardevol inzicht verschaffen in de kosteneffectiviteit van sulfonylureumderivaten en DPP4-remmers voor de behandeling van T2DM. Zorgaanbieders en zelfs beleidsmakers kunnen profiteren van het nemen van weloverwogen beslissingen op het gebied van patiëntenzorg en formuleringskeuzes.