Sammenlignende analyse av kostnadseffektivitet mellom sulfonylurea og DPP4-hemmere i kombinasjon med metformin ved behandling av type 2-diabetespasienter: En retrospektiv, observasjonsstudie.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en svært utbredt kronisk sykdom. Hver 3 av 4 voksne har diabetes i lav- og mellominntektsland. Diabetes koster rundt 966 milliarder USD i totale helseutgifter. Dette er en enorm økonomisk belastning for lav- og mellominntektsland, der folk må betale ut av lommen for medisinske utgifter. Type 2-diabetes er ansvarlig for ulike alvorlige livstruende komplikasjoner som kardiovaskulær død, retinopati, nefropati, hjerneslag osv.

Sammen med kosthold og trening er livslang farmakoterapi nødvendig. Men prisen på stoffet øker dag for dag, spesielt nyere midler er veldig dyre. Målet med denne studien er å sammenligne kostnadene og effektiviteten av Metformin pluss sulfonylurea med Metformin pluss DPP4-hemmere ved behandling av type 2-diabetikere. Denne forskningen vil bli utført i farmakologisk avdeling ved Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University (BSMMU), poliklinisk avdeling ved BIRDEM General Hospital og Siddhirganj diabetiske senter, Narayanganj fra dagen for godkjenning av IRB til juli 2024. Det vil være multisentrert, retrospektiv, observasjonsstudie, kostnadseffektivitet. Det vil involvere pasienter med type 2-diabetes som har diagnostisert i 2 år og som tar enten noen av sulfonylurease- eller DPP4-hemmere sammen med Metformin. 206 pasienter vil bli registrert, 103 i hver gruppe. En gruppe vil som tar sulfonylurea med Metformin og en annen gruppe vil som tar DPP4-hemmere med Metformin. Primært utfall vil være glykemisk kontroll som vil bli målt ved HbA1c % og sekundært utfall vil være kardiovaskulære hendelser som hypertensjon, angina, myokardiskemi som EKG og pasientjournal vil bli analysert for, nefropati vil bli klassifisert etter eGFR, insulinbehandling og eventuell sykehusinnleggelse nødvendig eller ikke. Data vil bli samlet inn om ulike sosiodemografiske variabler som alder, kjønn, utdanning, familiehistorie med diabetes, andre komorbiditeter. Hypertensjon med diabetes vil bli vurdert i lik prosentandel i begge grupper. Totale direkte medisinske kostnader som legemiddelpris, sykehusinnleggelse og kostnader for bivirkning vil bli målt som vil være faktiske medisinske kostnader for den enkelte pasient. Deretter vil kostnadseffektivitetsanalyse bli gjort av ICER. Beskrivende statistikk vil bli brukt for demografiske variabler. Middel og standardavvik for ii kontinuerlige variabler og antall og prosent for kategoriske variabler vil bli brukt. T-test kan brukes til å sammenligne kostnader i to grupper. Chi-kvadrattest kan brukes til å sammenligne klinisk utfall. Prisen på medikamentet vil bli hentet fra BDNF 5. utgave for et bestemt merke av ovennevnte legemiddel i hver enkelt pasient. Denne studien vil avdekke om det er signifikant forskjell i helsekostnader og klinisk utfall mellom de ovennevnte to gruppene. Denne retrospektive studien vil gi verdifull innsikt om kostnadseffektiviteten til sulfonylurea og DPP4-hemmere for behandling av T2DM. Helsepersonell til og med politiske beslutningstakere kan ha nytte av å ta informerte beslutninger i pasientbehandling og skjemavalg.