Sammenlignende analyse af omkostningseffektivitet mellem sulfonylurinstoffer og DPP4-hæmmere i kombination med metformin til behandling af type 2-diabetespatienter: En retrospektiv, observationel undersøgelse.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en meget udbredt kronisk sygdom. Hver 3 ud af 4 voksne har diabetes i lav- og mellemindkomstlande. Diabetes koster omkring 966 milliarder USD i samlede sundhedsudgifter. Dette er en enorm økonomisk byrde for lav- og mellemindkomstlande, hvor folk skal betale ud af lommen for lægeudgifter. Type 2-diabetes er ansvarlig for forskellige alvorlige livstruende komplikationer som kardiovaskulær død, retinopati, nefropati, slagtilfælde osv.

Sammen med kost og motion er livslang farmakoterapi nødvendig. Men prisen på lægemidlet stiger dag for dag, især nyere midler er meget dyre. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne omkostningerne og effektiviteten af ​​Metformin plus sulfonylurinstoffer med Metformin plus DPP4-hæmmere til behandling af type 2-diabetespatienter. Denne forskning vil blive udført i farmakologisk afdeling på Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University (BSMMU), ambulant afdeling på BIRDEM General Hospital og Siddhirganj diabetisk center, Narayanganj fra dagen for godkendelse af IRB til juli 2024. Det vil være multicentreret, retrospektivt, observationelt, omkostningseffektivt studie. Det vil involvere type 2-diabetespatienter, som har diagnosticeret i 2 år, og som tager enten en hvilken som helst af sulfonylurease- eller DPP4-hæmmere sammen med Metformin. 206 patienter vil blive indskrevet, 103 i hver gruppe. En gruppe vil, der tager sulfonylurinstoffer sammen med Metformin, og en anden gruppe vil, der tager DPP4-hæmmere med Metformin. Primært resultat vil være glykæmisk kontrol, som vil blive målt ved HbA1c %, og sekundært resultat vil være kardiovaskulære hændelser som hypertension, angina, myokardieiskæmi, for hvilken EKG og patientjournal vil blive analyseret, nefropati vil blive klassificeret efter eGFR, insulinbehandling og eventuel hospitalsindlæggelse. nødvendig eller ej. Data vil blive indsamlet om forskellige sociodemografiske variabler såsom alder, køn, uddannelse, familiehistorie med diabetes, andre følgesygdomme. Hypertension med diabetes vil blive betragtet i lige stor procentdel i begge grupper. Samlede direkte medicinske omkostninger som lægemiddelpris, hospitalsindlæggelse og omkostninger ved bivirkninger vil blive målt, hvilket vil være de faktiske medicinske omkostninger for den enkelte patient. Derefter vil omkostningseffektivitetsanalyse blive udført af ICER. Beskrivende statistik vil blive brugt til demografiske variabler. Middel og standardafvigelse for ii kontinuerte variable og antal og procent for kategoriske variabler vil blive brugt. T-test kan bruges til at sammenligne omkostninger i to grupper. Chi-square test kan bruges til at sammenligne kliniske resultater. Prisen på lægemidlet vil blive indhentet fra BDNF 5. udgave for et bestemt mærke af ovennævnte lægemiddel i hver enkelt patient. Denne undersøgelse vil afsløre, om der er signifikant forskel i sundhedsomkostninger og kliniske resultater mellem de ovennævnte to grupper. Denne retrospektive undersøgelse vil give værdifuld indsigt i omkostningseffektiviteten af ​​sulfonylurinstoffer og DPP4-hæmmere til behandling af T2DM. Sundhedsudbydere, selv politiske beslutningstagere, kan drage fordel af at træffe informerede beslutninger i patientbehandling og valg af formularer.