Fotobiomodulaation vaikutus kipuun ja pystysuoran irtoavan viillon paranemiseen endodonttisen mikrokirurgian jälkeen

Texasin yliopiston Houstonin terveystiedekeskuksen hammaslääketieteen koulusta (UTHealth) tähän tutkimukseen rekrytoidaan neljäkymmentä potilasta, jotka tarvitsevat endodonttista mikrokirurgiaa (EMS) (jossa kudosläpän suunnittelu sisältää pystysuorat vapautuvat viillot).

Valobiomodulaatiota (PBM) on käytetty vuosikymmeniä lääketieteessä ja hammaslääketieteessä, mikä on osoittanut lupaavia tuloksia paranemiskyvyssä, mutta sen säännölliseen käyttöön endodontiassa ei ole vieläkään luotu hyväksyttyä protokollaa. PBM toimii periaatteella valjastaa valoenergiaa stimuloimaan solujen toimintaa, erityisesti mitokondrioiden kanssa (Karu, 2008). Kun tietyt valon aallonpituudet, tyypillisesti punaisessa tai lähi-infrapunaspektrissä, tunkeutuvat kudokseen, tapahtuu sarja fotokemiallisia reaktioita. Tämä valoenergia tehostaa adenosiinitrifosfaatin (ATP) tuotantoa, joka on ensisijainen soluenergian lähde, mikä parantaa solujen toimintaa ja aineenvaihduntaa. Lisäksi fotobiomodulaatio voi vaikuttaa erilaisiin soluprosesseihin, kuten vähentämään oksidatiivista stressiä ja tulehdusta, mikä lopulta vähentää leikkauksen jälkeistä kipua ja tehostaa pehmytkudosten paranemista (Sobouti et al., 2015, Fulop et al., 2010, Sanz-Moliner et al., 2013). ).

Apikaalisen leikkauksen jälkeistä elämänlaatua koskevat havainnot viittaavat siihen, että potilailla on yleensä kielteisiä uskomuksia ja he pitävät sitä yhtenä tuskallisimmista endodontiatoimenpiteistä (Morse et al., 1990), vaikka itse asiassa se voi olla odotettua vähemmän epämiellyttävää (Iqbal). et ai., 2007). Apikaalikirurgia on kehittynyt merkittävästi kirurgisen leikkausmikroskoopin ja mikrokirurgisten instrumenttien käyttöönoton myötä, ja se on muuttanut sen erilliseksi ja onnistuneemmaksi toimenpiteeksi. Mikrokirurgisten tekniikoiden käyttöönotto on yhdistetty vähentyneeseen postoperatiiviseen kipuun (Pecora et al., 1993), mikä johtuu todennäköisesti minimoidusta kudostraumasta ja parantuneesta tarkkuudesta, jota helpottaa erinomainen visualisointi.

Näin ollen, koska PBM voi edistää kivunlievitystä, kudosten korjausta ja regeneraatiota, se voi toimia arvokkaana työkaluna EMS:ssä vähentäen leikkauksen jälkeistä kipua ja parantaen yleistä paranemista (Mizutani et al., 2016).

Neljäkymmentä aikuista potilasta kutsutaan osallistumaan tähän tutkimukseen. He jaetaan kahteen ryhmään: (A) Kokeellinen ryhmä (n=20), jossa potilaat saavat tavanomaista EMS- ja PBM-hoitoa, ja (B) Kontrolliryhmä (n=20), jossa potilaat saavat tavanomaista EMS- ja PBM-huijaushoitoa. Preoperatiivista ja postoperatiivista kipua arvioidaan visuaalisella analogisella kipuasteikolla ja kudosten paranemista arvioidaan silmämääräisellä tarkastuksella ja valokuvilla.