Efeito da fotobiomodulação na dor e na cicatrização da incisão de liberação vertical após microcirurgia endodôntica

Da Escola de Odontologia do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em Houston (UTHealth), quarenta pacientes que necessitam de microcirurgia endodôntica (EMS) (onde o desenho do retalho de tecido inclui incisões de liberação vertical) serão recrutados para este estudo.

A fotobiomodulação (PBM) tem sido utilizada há décadas na medicina e odontologia apresentando resultados promissores na capacidade de cicatrização, porém, ainda não foi criado um protocolo aceito para seu uso regular em endodontia. O PBM funciona com base no princípio de aproveitar a energia luminosa para estimular a atividade celular, particularmente com as mitocôndrias (Karu, 2008). Quando comprimentos de onda específicos de luz, normalmente no espectro vermelho ou infravermelho próximo, penetram no tecido, ocorre uma série de reações fotoquímicas. Esta energia luminosa aumenta a produção de trifosfato de adenosina (ATP), a principal fonte de energia celular, levando à melhoria da função e do metabolismo celular. Além disso, a fotobiomodulação pode influenciar vários processos celulares, como a redução do estresse oxidativo e da inflamação, promovendo, em última análise, menos dor pós-operatória e melhor cicatrização dos tecidos moles (Sobouti et al., 2015, Fulop et al., 2010, Sanz-Moliner et al., 2013 ).

Achados sobre a qualidade de vida após a cirurgia apical sugerem que os pacientes comumente possuem crenças negativas e a percebem como um dos procedimentos endodônticos mais dolorosos (Morse et al., 1990), quando na verdade, poderia ser menos desagradável do que o esperado (Iqbal e outros, 2007). A cirurgia apical evoluiu significativamente com a introdução do microscópio cirúrgico e dos instrumentos microcirúrgicos, transformando-a em um procedimento distinto e de maior sucesso. A adoção de técnicas microcirúrgicas tem sido associada à redução da dor pós-operatória (Pecora et al., 1993), provavelmente devido ao trauma tecidual minimizado e à maior precisão facilitada pela visualização superior.

Consequentemente, uma vez que o PBM pode promover o alívio da dor, a reparação tecidual e a regeneração, pode servir como uma ferramenta valiosa para EMS, reduzindo a dor pós-operatória e melhorando a cicatrização geral (Mizutani et al., 2016).

Quarenta pacientes adultos serão convidados a participar deste estudo. Eles serão divididos em dois grupos: (A) Grupo experimental (n = 20) onde os pacientes receberão tratamento convencional com EMS e PBM, e (B) Grupo controle (n = 20) onde os pacientes receberão EMS convencional e tratamento simulado com PBM. A dor pré e pós-operatória será avaliada por meio de uma escala visual analógica de dor e a cicatrização do tecido será avaliada por inspeção visual e fotografias.