Влияние фотобиомодуляции на боль и заживление вертикального послабляющего разреза после эндодонтической микрохирургии

Из Школы стоматологии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth) для этого исследования будут набраны сорок пациентов, нуждающихся в эндодонтической микрохирургии (EMS) (где конструкция тканевого лоскута включает вертикальные освобождающие разрезы).

Фотобиомодуляция (ПБМ) десятилетиями использовалась в медицине и стоматологии, демонстрируя многообещающие результаты в области заживления, однако до сих пор не создан общепринятый протокол для ее регулярного использования в эндодонтии. PBM действует по принципу использования энергии света для стимуляции клеточной активности, особенно митохондрий (Karu, 2008). Когда свет определенной длины волны, обычно красного или ближнего инфракрасного спектра, проникает в ткань, происходит серия фотохимических реакций. Эта световая энергия усиливает выработку аденозинтрифосфата (АТФ), основного источника клеточной энергии, что приводит к улучшению клеточных функций и метаболизма. Кроме того, фотобиомодуляция может влиять на различные клеточные процессы, такие как снижение окислительного стресса и воспаления, что в конечном итоге способствует уменьшению послеоперационной боли и ускорению заживления мягких тканей (Sobouti et al., 2015, Fulop et al., 2010, Sanz-Moliner et al., 2013). ).

Результаты, касающиеся качества жизни после апикальной хирургии, позволяют предположить, что пациенты обычно придерживаются негативных убеждений и воспринимают ее как одну из самых болезненных среди эндодонтических процедур (Morse et al., 1990), хотя на самом деле она может быть менее неприятной, чем ожидалось (Iqbal и др., 2007). Апикальная хирургия значительно изменилась с появлением хирургического операционного микроскопа и микрохирургических инструментов, превратив ее в отдельную и более успешную процедуру. Внедрение микрохирургических методов было связано с уменьшением послеоперационной боли (Pecora et al., 1993), вероятно, из-за минимизации травмы тканей и повышения точности, чему способствует превосходная визуализация.

Следовательно, поскольку PBM может способствовать облегчению боли, восстановлению и регенерации тканей, он может служить ценным инструментом для EMS, уменьшая послеоперационную боль и улучшая общее заживление (Mizutani et al., 2016).

Для участия в исследовании будут приглашены сорок взрослых пациентов. Они будут разделены на две группы: (A) Экспериментальная группа (n = 20), где пациенты будут получать традиционное лечение EMS и PBM, и (B) Контрольная группа (n = 20), где пациенты будут получать традиционное лечение EMS и PBM. Предоперационная и послеоперационная боль будет оцениваться с использованием визуальной аналоговой шкалы боли, а заживление тканей будет оцениваться с помощью визуального осмотра и фотографий.