Efecto de la fotobiomodulación sobre el dolor y la curación de la incisión de liberación vertical después de la microcirugía endodóntica

De la Facultad de Odontología del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston (UTHealth), cuarenta pacientes que necesitan microcirugía endodóntica (EMS) (donde el diseño del colgajo de tejido incluye incisiones de liberación vertical) serán reclutados para este estudio.

La fotobiomodulación (PBM) se ha utilizado durante décadas en medicina y odontología mostrando resultados prometedores en las capacidades de curación; sin embargo, aún no se ha creado un protocolo aceptado para su uso regular en endodoncia. PBM funciona según el principio de aprovechar la energía luminosa para estimular la actividad celular, particularmente en las mitocondrias (Karu, 2008). Cuando longitudes de onda de luz específicas, típicamente en el espectro rojo o infrarrojo cercano, penetran en el tejido, se producen una serie de reacciones fotoquímicas. Esta energía luminosa mejora la producción de trifosfato de adenosina (ATP), la principal fuente de energía celular, lo que mejora la función y el metabolismo celular. Además, la fotobiomodulación puede influir en diversos procesos celulares, como la reducción del estrés oxidativo y la inflamación, promoviendo en última instancia un menor dolor posoperatorio y una mejor curación de los tejidos blandos (Sobouti et al., 2015, Fulop et al., 2010, Sanz-Moliner et al., 2013). ).

Los hallazgos sobre la calidad de vida después de la cirugía apical sugieren que los pacientes comúnmente tienen creencias negativas y la perciben como uno de los procedimientos de endodoncia más dolorosos (Morse et al., 1990), cuando en realidad podría ser menos desagradable de lo esperado (Iqbal et al., 2007). La cirugía apical ha evolucionado significativamente con la introducción del microscopio quirúrgico y los instrumentos microquirúrgicos, transformándola en un procedimiento distinto y más exitoso. La adopción de técnicas microquirúrgicas se ha asociado con una reducción del dolor posoperatorio (Pecora et al., 1993), probablemente debido a un trauma tisular minimizado y una mayor precisión facilitada por una visualización superior.

En consecuencia, dado que la PBM puede promover el alivio del dolor, la reparación y la regeneración de tejidos, puede servir como una herramienta valiosa para el EMS, reduciendo el dolor posoperatorio y mejorando la curación general (Mizutani et al., 2016).

Se invitará a cuarenta pacientes adultos a participar en este estudio. Se dividirán en dos grupos: (A) Grupo experimental (n = 20) donde los pacientes recibirán tratamiento EMS y PBM convencional, y (B) Grupo de control (n = 20) donde los pacientes recibirán tratamiento simulado EMS y PBM convencional. El dolor preoperatorio y posoperatorio se evaluará mediante una escala de dolor analógica visual y la curación del tejido se evaluará mediante inspección visual y fotografías.