Vliv fotobiomodulace na bolest a hojení vertikálního uvolňovacího řezu po endodontické mikrochirurgii

Z University of Texas Health Science Center School of Dentistry v Houstonu (UTHealth) bude pro tuto studii přijato čtyřicet pacientů, kteří potřebují endodontickou mikrochirurgii (EMS) (kde design tkáňové laloky zahrnuje vertikální uvolňující řezy).

Fotobiomodulace (PBM) se používá po desetiletí v medicíně a stomatologii a vykazuje slibné výsledky v léčebných schopnostech, avšak dosud nebyl vytvořen uznávaný protokol pro její pravidelné použití v endodoncii. PBM funguje na principu využití světelné energie ke stimulaci buněčné aktivity, zejména s mitochondriemi (Karu, 2008). Když specifické vlnové délky světla, typicky v červeném nebo blízkém infračerveném spektru, proniknou tkání, dojde k sérii fotochemických reakcí. Tato světelná energie zvyšuje produkci adenosintrifosfátu (ATP), primárního zdroje buněčné energie, což vede ke zlepšení buněčné funkce a metabolismu. Kromě toho může fotobiomodulace ovlivnit různé buněčné procesy, jako je snížení oxidačního stresu a zánětu, což v konečném důsledku podporuje menší pooperační bolest a lepší hojení měkkých tkání (Sobouti et al., 2015, Fulop et al., 2010, Sanz-Moliner et al., 2013 ).

Zjištění týkající se kvality života po apikální operaci naznačují, že pacienti běžně zastávají negativní názory a vnímají to jako jeden z nejbolestivějších endodontických zákroků (Morse et al., 1990), i když ve skutečnosti by to mohlo být méně nepříjemné, než se očekávalo (Iqbal a kol., 2007). Apikální chirurgie se významně rozvinula se zavedením chirurgického operačního mikroskopu a mikrochirurgických nástrojů a přeměnila ji v odlišný a úspěšnější postup. Přijetí mikrochirurgických technik bylo spojeno se sníženou pooperační bolestí (Pecora et al., 1993), pravděpodobně kvůli minimalizaci traumatu tkáně a zvýšené přesnosti umožněné vynikající vizualizací.

V důsledku toho, protože PBM může podporovat úlevu od bolesti, opravu tkáně a regeneraci, může sloužit jako cenný nástroj pro EMS, snižuje pooperační bolest a zlepšuje celkové hojení (Mizutani et al., 2016).

K účasti na této studii bude pozváno čtyřicet dospělých pacientů. Budou rozděleni do dvou skupin: (A) Experimentální skupina (n=20), kde pacienti dostanou konvenční EMS a PBM léčbu, a (B) Kontrolní skupina (n=20), kde pacienti dostanou konvenční EMS a PBM falešnou léčbu. Předoperační a pooperační bolest bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice bolesti a hojení tkáně bude hodnoceno vizuální kontrolou a fotografiemi.