Effekt av fotobiomodulering på smerte og helbredelse av det vertikale frigjørende snittet etter endodontisk mikrokirurgi

Fra University of Texas Health Science Center School of Dentistry i Houston (UTHealth), vil førti pasienter som trenger endodontisk mikrokirurgi (EMS) (hvor vevsklaffen inkluderer vertikale frigjørende snitt) rekrutteres til denne studien.

Fotobiomodulering (PBM) har blitt brukt i flere tiår innen medisin og tannlege, og har vist lovende resultater når det gjelder helbredende evner, men en akseptert protokoll har fortsatt ikke blitt laget for regelmessig bruk i endodonti. PBM fungerer etter prinsippet om å utnytte lysenergi for å stimulere cellulær aktivitet, spesielt med mitokondriene (Karu, 2008). Når spesifikke bølgelengder av lys, typisk i det røde eller nær-infrarøde spekteret, trenger inn i vevet, oppstår en rekke fotokjemiske reaksjoner. Denne lysenergien øker produksjonen av adenosintrifosfat (ATP), den primære kilden til cellulær energi, noe som fører til forbedret cellulær funksjon og metabolisme. I tillegg kan fotobiomodulering påvirke ulike cellulære prosesser, som å redusere oksidativt stress og betennelse, og til slutt fremme mindre postoperativ smerte og forbedret bløtvevsheling (Sobouti et al., 2015, Fulop et al., 2010, Sanz-Moliner et al., 2013 ).

Funn angående livskvaliteten etter apikale kirurgi tyder på at pasienter ofte har negative oppfatninger og oppfatter det som en av de mest smertefulle blant endodontiske prosedyrer (Morse et al., 1990), mens det faktisk kan være mindre ubehagelig enn forventet (Iqbal) et al., 2007). Apikal kirurgi har utviklet seg betydelig med introduksjonen av det kirurgiske operasjonsmikroskopet og mikrokirurgiske instrumenter, og transformert det til en distinkt og mer vellykket prosedyre. Bruken av mikrokirurgiske teknikker har vært assosiert med reduserte postoperative smerter (Pecora et al., 1993), sannsynligvis på grunn av minimalisert vevstraume og økt presisjon tilrettelagt av overlegen visualisering.

Følgelig, siden PBM kan fremme smertelindring, vevsreparasjon og regenerering, kan det tjene som et verdifullt verktøy for EMS, redusere postoperativ smerte og forbedre generell helbredelse (Mizutani et al., 2016).

Førti voksne pasienter vil bli invitert til å delta i denne studien. De vil bli delt inn i to grupper: (A) Eksperimentell gruppe (n=20) hvor pasienter vil få konvensjonell EMS- og PBM-behandling, og (B) Kontrollgruppe (n=20) hvor pasienter vil få konvensjonell EMS- og PBM-sham-behandling. Preoperative og postoperative smerter vil bli vurdert ved hjelp av en visuell analog smerteskala og vevstilhelingen vil bli evaluert ved visuell inspeksjon og fotografier.