A fotobiomoduláció hatása a fájdalomra és a függőleges elengedő metszés gyógyulására endodonciai mikrosebészet után

A Texasi Egyetem Egészségtudományi Központjának Houston-i Fogorvosi Iskolájából (UTHealth) negyven olyan pácienst vesznek fel, akiknek endodontikus mikrosebészetre (EMS) van szükségük (ahol a szövetlebeny-kialakítás függőlegesen elengedő bemetszéseket is tartalmaz) ebbe a vizsgálatba.

A fotobiomodulációt (PBM) évtizedek óta alkalmazzák az orvostudományban és a fogászatban, amely ígéretes eredményeket mutat a gyógyító képességek terén, azonban az endodontiában történő rendszeres alkalmazására még mindig nem született elfogadott protokoll. A PBM azon az elven működik, hogy a fényenergiát hasznosítja a sejtaktivitás serkentésére, különösen a mitokondriumok esetében (Karu, 2008). Amikor meghatározott hullámhosszú fény, jellemzően a vörös vagy közeli infravörös spektrumban áthatol a szöveten, fotokémiai reakciók sorozata megy végbe. Ez a fényenergia fokozza az adenozin-trifoszfát (ATP) termelődését, amely a sejtenergia elsődleges forrása, ami javítja a sejtműködést és az anyagcserét. Ezenkívül a fotobiomoduláció befolyásolhatja a különböző sejtfolyamatokat, például csökkentheti az oxidatív stresszt és a gyulladást, végső soron csökkentheti a posztoperatív fájdalmat és fokozhatja a lágyrészek gyógyulását (Sobouti et al., 2015, Fulop és mtsai, 2010, Sanz-Moliner és mtsai, 2013). ).

Az apikális műtét utáni életminőséggel kapcsolatos eredmények azt sugallják, hogy a betegek gyakran negatív hiedelmekkel rendelkeznek, és ezt az egyik legfájdalmasabbnak tartják az endodonciai eljárások között (Morse és mtsai, 1990), holott a vártnál kevésbé lehet kellemetlen (Iqbal). et al., 2007). Az apikális sebészet jelentős fejlődésen ment keresztül a sebészeti műtőmikroszkóp és mikrosebészeti műszerek megjelenésével, amely egy különálló és sikeresebb eljárássá változott. A mikrosebészeti technikák alkalmazása csökkent posztoperatív fájdalommal jár (Pecora et al., 1993), valószínűleg a minimálisra csökkentett szöveti trauma és a jobb vizualizáció által elősegített fokozott precizitás miatt.

Következésképpen, mivel a PBM elősegítheti a fájdalomcsillapítást, a szövetek helyreállítását és a regenerációt, értékes eszközként szolgálhat az EMS-ben, csökkentve a posztoperatív fájdalmat és javítva az általános gyógyulást (Mizutani et al., 2016).

Negyven felnőtt beteget hívnak meg ebben a vizsgálatban. Két csoportra osztják őket: (A) Kísérleti csoport (n=20), ahol a betegek hagyományos EMS- és PBM-kezelést kapnak, és (B) Kontrollcsoport (n=20), ahol a betegek hagyományos EMS- és PBM-állapotos kezelést kapnak. A műtét előtti és posztoperatív fájdalmat vizuális analóg fájdalomskála segítségével értékelik, a szövetek gyógyulását pedig vizuális ellenőrzéssel és fényképekkel értékelik.