Effetto della fotobiomodulazione sul dolore e sulla guarigione dell'incisione di rilascio verticale dopo microchirurgia endodontica

Dalla University of Texas Health Science Center School of Dentistry di Houston (UTHealth), quaranta pazienti che necessitano di microchirurgia endodontica (EMS) (dove il design del lembo tissutale include incisioni di rilascio verticali) saranno reclutati per questo studio.

La fotobiomodulazione (PBM) è stata utilizzata per decenni in medicina e odontoiatria mostrando risultati promettenti nelle capacità di guarigione, tuttavia non è stato ancora creato un protocollo accettato per il suo uso regolare in endodonzia. Il PBM funziona secondo il principio di sfruttare l'energia luminosa per stimolare l'attività cellulare, in particolare con i mitocondri (Karu, 2008). Quando specifiche lunghezze d'onda della luce, tipicamente nello spettro rosso o vicino infrarosso, penetrano nel tessuto, si verificano una serie di reazioni fotochimiche. Questa energia luminosa migliora la produzione di adenosina trifosfato (ATP), la fonte primaria di energia cellulare, portando a un miglioramento della funzione cellulare e del metabolismo. Inoltre, la fotobiomodulazione può influenzare vari processi cellulari, come la riduzione dello stress ossidativo e dell’infiammazione, promuovendo in definitiva un minor dolore postoperatorio e una migliore guarigione dei tessuti molli (Sobouti et al., 2015, Fulop et al., 2010, Sanz-Moliner et al., 2013). ).

I risultati riguardanti la qualità della vita dopo la chirurgia apicale suggeriscono che i pazienti comunemente nutrono convinzioni negative e la percepiscono come una delle procedure endodontiche più dolorose (Morse et al., 1990), quando in realtà potrebbe essere meno spiacevole del previsto (Iqbal et al., 2007). La chirurgia apicale si è evoluta in modo significativo con l'introduzione del microscopio operatorio e degli strumenti microchirurgici, trasformandola in una procedura distinta e di maggior successo. L'adozione di tecniche microchirurgiche è stata associata a una riduzione del dolore postoperatorio (Pecora et al., 1993), probabilmente a causa del trauma tissutale ridotto al minimo e della maggiore precisione facilitata da una visualizzazione superiore.

Di conseguenza, poiché la PBM può promuovere il sollievo dal dolore, la riparazione dei tessuti e la rigenerazione, può fungere da prezioso strumento per l’EMS, riducendo il dolore postoperatorio e migliorando la guarigione complessiva (Mizutani et al., 2016).

Quaranta pazienti adulti saranno invitati a partecipare a questo studio. Saranno divisi in due gruppi: (A) gruppo sperimentale (n = 20) in cui i pazienti riceveranno un trattamento convenzionale EMS e PBM e (B) gruppo di controllo (n = 20) in cui i pazienti riceveranno un trattamento fittizio EMS e PBM convenzionale. Il dolore preoperatorio e postoperatorio sarà valutato utilizzando una scala del dolore analogica visiva e la guarigione dei tessuti sarà valutata mediante ispezione visiva e fotografie.