Effekt af fotobiomodulation på smerte og heling af det vertikale frigørende snit efter endodontisk mikrokirurgi

Fra University of Texas Health Science Center School of Dentistry i Houston (UTHealth) vil fyrre patienter, der har behov for endodontisk mikrokirurgi (EMS) (hvor vævsflapdesignet inkluderer lodrette frigivende snit), blive rekrutteret til denne undersøgelse.

Fotobiomodulation (PBM) er blevet brugt i årtier inden for medicin og tandpleje, og har vist lovende resultater med hensyn til helbredende evner, men en accepteret protokol er stadig ikke blevet oprettet for dens regelmæssige brug i endodonti. PBM fungerer efter princippet om at udnytte lysenergi til at stimulere cellulær aktivitet, især med mitokondrierne (Karu, 2008). Når specifikke bølgelængder af lys, typisk i det røde eller nær-infrarøde spektrum, trænger ind i vævet, opstår der en række fotokemiske reaktioner. Denne lysenergi øger produktionen af ​​adenosintrifosfat (ATP), den primære kilde til cellulær energi, hvilket fører til forbedret cellulær funktion og metabolisme. Derudover kan fotobiomodulering påvirke forskellige cellulære processer, såsom reduktion af oxidativt stress og inflammation, hvilket i sidste ende fremmer mindre postoperativ smerte og forbedret heling af blødt væv (Sobouti et al., 2015, Fulop et al., 2010, Sanz-Moliner et al., 2013 ).

Resultater vedrørende livskvaliteten efter apikale kirurgi tyder på, at patienter almindeligvis har negative overbevisninger og opfatter det som en af ​​de mest smertefulde blandt endodontiske procedurer (Morse et al., 1990), mens det i virkeligheden kunne være mindre ubehageligt end forventet (Iqbal) et al., 2007). Apikal kirurgi har udviklet sig markant med introduktionen af ​​det kirurgiske operationsmikroskop og mikrokirurgiske instrumenter, hvilket har forvandlet det til en særskilt og mere vellykket procedure. Indførelsen af ​​mikrokirurgiske teknikker er blevet forbundet med reduceret postoperativ smerte (Pecora et al., 1993), sandsynligvis på grund af minimeret vævstraumer og øget præcision lettet af overlegen visualisering.

Da PBM kan fremme smertelindring, vævsreparation og regenerering, kan det derfor tjene som et værdifuldt værktøj til EMS, hvilket reducerer postoperativ smerte og forbedrer den overordnede heling (Mizutani et al., 2016).

Fyrre voksne patienter vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse. De vil blive opdelt i to grupper: (A) Eksperimentel gruppe (n=20), hvor patienter vil modtage konventionel EMS- og PBM-behandling, og (B) Kontrolgruppe (n=20), hvor patienter vil modtage konventionel EMS- og PBM-sham-behandling. Præoperative og postoperative smerter vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog smerteskala, og vævshelingen vil blive evalueret ved visuel inspektion og fotografier.