Kreatiinin lisäyksen vaikutus iskeemisen aivohalvauksen paranemiseen: satunnaistettu kliininen tutkimus (SUCRE)

Aivohalvaus on yksi vaikuttavimmista terveydellisistä tiloista maailmanlaajuisesti, ja se on tällä hetkellä johtava työkyvyttömyyden syy ja toiseksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Noin 85–90 % aivohalvauksista on iskeemisiä, pääasiassa akuutin valtimotukoksen aiheuttamia, jotka johtavat aivo-, selkäydin- tai verkkokalvon infarktin alueelle. Leesion koko riippuu sairastuneesta verisuonesta ja tukosten kestosta sekä aivojen autoregulaatiosta, verenpaineesta, verensokeritasoista ja monista muista tekijöistä. Akuutin vaiheen jälkeen hoito perustuu sekundaariseen ennaltaehkäisyyn ja kuntoutukseen, ja tällä hetkellä saatavilla on vain vähän hoitoja, jotka keskittyvät toiminnalliseen palautumiseen infarktin jälkeen. Aivohalvauksesta selviytyneet kokevat toimintakyvyn heikkenemistä, fyysisen kapasiteetin heikkenemistä, joka liittyy lihasmassan vähenemiseen, sarkopeniaa, kognitiivista heikkenemistä sekä ahdistuneisuuden ja masennusoireiden lisääntymistä.

Kreatiini on laajalti tutkittu ravintolisä, pääasiassa urheilijoilla, missä sen on osoitettu parantavan harjoitteluihin sopeutumista ja fyysistä suorituskykyä. Sen vaikutuksia energia-aineenvaihduntaan, tulehdusta ehkäisevänä aineena ja kalsiumin homeostaasiin on kuvattu. On myös tutkimuksia, jotka osoittavat mahdollisia tuki- ja liikuntaelimistön hyötyjä vanhuksilla. Ottaen huomioon sen roolin fyysisen suorituskyvyn ja lihasmassan parantamisessa, ottaen huomioon näiden sairauksien merkittävän vaikutuksen iskeemisen aivohalvauksen saaneisiin potilaisiin sekä sen antioksidanttiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset, ehdotamme pilottitutkimusta kreatiinilisän tehokkuuden määrittämiseksi aivohalvauspotilaita. Tämä lisäys voi mahdollisesti johtaa parempaan fyysiseen ja toiminnalliseen palautumiseen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

Suoritetaan satunnaistettu kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus. Kokeeseen kuuluu ryhmä, jota täydennetään kreatiinimonohydraatilla annoksella 0,3 g/kg/vrk 7 päivän ajan, jota seuraa 0,1 g/kg/vrk 12 viikon ajan, tavallisen kliinisen käytännön ohella; ja kontrolliryhmä, jota täydennettiin lumelääkkeellä (maissitärkkelyksen maltodekstriini) noudattaen samaa protokollaa ja annoksia.