Efecto de la suplementación con creatina en la recuperación del accidente cerebrovascular isquémico: ensayo clínico aleatorizado (SUCRE)

El accidente cerebrovascular es una de las afecciones de salud con mayor impacto en todo el mundo y actualmente es la principal causa de discapacidad y la segunda causa de muerte a nivel mundial. Aproximadamente el 85-90% de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos, causados ​​principalmente por oclusión arterial aguda, que conduce a un área de infarto cerebral, espinal o retiniano. El tamaño de la lesión depende del vaso sanguíneo afectado y de la duración de la oclusión, así como de la autorregulación cerebral, la presión arterial, los niveles de azúcar en sangre y muchos otros factores. Tras la fase aguda, el tratamiento se basa en la prevención secundaria y la rehabilitación, existiendo actualmente pocos tratamientos disponibles que se centren en la recuperación funcional una vez producido el infarto. Los supervivientes de un accidente cerebrovascular experimentan una pérdida de funcionalidad, una disminución de la capacidad física asociada con una disminución de la masa muscular, sarcopenia, deterioro cognitivo y un aumento de la ansiedad y los síntomas depresivos.

La creatina es un complemento nutricional ampliamente estudiado, principalmente en deportistas, donde se ha demostrado que mejora la adaptación al entrenamiento y el rendimiento físico. Se han descrito sus efectos sobre el metabolismo energético, como antiinflamatorio y sobre la homeostasis del calcio. También hay estudios que indican posibles beneficios musculoesqueléticos en la población de edad avanzada. Dado su papel en la mejora del rendimiento físico y la masa muscular, considerando el impacto significativo de estas condiciones en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular isquémico y considerando sus efectos antioxidantes y antiinflamatorios, proponemos un estudio piloto para determinar la efectividad de la suplementación con creatina en pacientes con accidente cerebrovascular. Esta suplementación podría conducir potencialmente a una mayor recuperación física y funcional después de un accidente cerebrovascular isquémico.

Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego. El ensayo incluirá un grupo suplementado con monohidrato de creatina a una dosis de 0,3 g/kg/día durante 7 días, seguida de 0,1 g/kg/día durante 12 semanas, junto con la práctica clínica habitual; y un grupo control suplementado con un placebo (maltodextrina de almidón de maíz), siguiendo el mismo protocolo y dosis.