- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06576466
Effekt av tilskudd med kreatin på utvinning av iskemisk hjerneslag: en randomisert klinisk studie (SUCRE)
Effekt av tilskudd med kreatin på tidlig utvinning av iskemisk hjerneslag: en randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hjerneslag er en av de mest påvirkende helsetilstandene over hele verden, og er for tiden den ledende årsaken til funksjonshemming og den nest største dødsårsaken globalt. Omtrent 85-90 % av slagene er iskemiske, primært forårsaket av akutt arteriell okklusjon, som fører til et område med hjerne-, spinal- eller retinalt infarkt. Størrelsen på lesjonen avhenger av det berørte blodkaret og varigheten av okklusjonen, samt cerebral autoregulering, blodtrykk, blodsukkernivåer og mange andre faktorer. Etter den akutte fasen er behandlingen basert på sekundær forebygging og rehabilitering, med få behandlinger som i dag fokuserer på funksjonell restitusjon etter at infarktet har inntruffet. Overlevende av hjerneslag opplever tap av funksjonalitet, en nedgang i fysisk kapasitet assosiert med en reduksjon i muskelmasse, sarkopeni, kognitiv svikt og en økning i angst og depressive symptomer.
Kreatin er et mye studert kosttilskudd, hovedsakelig hos idrettsutøvere, hvor det har vist seg å forbedre treningstilpasning og fysisk ytelse. Dens effekter på energimetabolisme, som antiinflammatorisk og på kalsiumhomeostase er beskrevet. Det finnes også studier som indikerer mulige muskel- og skjelettfordeler hos den eldre befolkningen. Gitt dens rolle i å forbedre fysisk ytelse og muskelmasse, vurderer den betydelige virkningen av disse tilstandene på pasienter som har lidd av et iskemisk slag, og vurderer dets antioksidant- og antiinflammatoriske effekter, foreslår vi en pilotstudie for å bestemme effektiviteten av kreatintilskudd i slagpasienter. Dette tilskuddet kan potensielt føre til større fysisk og funksjonell restitusjon etter et iskemisk slag.
En randomisert, dobbeltblind klinisk studie vil bli utført. Forsøket vil inkludere en gruppe supplert med kreatinmonohydrat i en dose på 0,3 g/kg/dag i 7 dager, etterfulgt av 0,1 g/kg/dag i 12 uker, sammen med standard klinisk praksis; og en kontrollgruppe supplert med placebo (mais-stivelsesmaltodekstrin), etter samme protokoll og doser.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Raquel Delgado Mederos, PhD
- Telefonnummer: 0034971205234
- E-post: raquel.delgado@ssib.es
Studer Kontakt Backup
- Navn: Eduard Bargay Pizarro, MD
- Telefonnummer: 34 971 20 52 34
- E-post: eduard.bargay@ssib.es
Studiesteder
-
-
Illes Balears
-
Palma De Mallorca, Illes Balears, Spania, 07120
- Rekruttering
- IdISBa
-
Ta kontakt med:
- Raquel Delgado Mederos, PhD
- Telefonnummer: 971 20 52 34
- E-post: raquel.delgado@ssib.es
-
Hovedetterforsker:
- Raquel Delgado Mederos, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder mellom 18 og 80 år
- Nylig diagnose av iskemisk hjerneslag (fra 24 timer til 5 dager).
- Nevrologisk underskudd på grunn av hjerneslaget som påvirker mobiliteten (pareser og/eller ataksi) og krever motorisk rehabilitering.
- Evne til å forstå og signere skjemaet for informert samtykke, eller i mangel av det, ha tilstrekkelig støtte til å gjennomføre riktig oppfølging av studien.
Ekskluderingskriterier:
- Moderat-alvorlig funksjonshemming før hjerneslag, definert av en mRS>2.
- Ustabil eller alvorlig klinisk situasjon som hindrer aktiv rehabilitering.
- Nevrologisk underskudd på grunn av hjerneslag som forhindrer å gå uten hjelp fra en annen person. Bruk av støtte med stokk, krykke eller rullator er tillatt.
- Moderat eller alvorlig dysfagi som gjør terapeutisk adherens vanskelig.
- Bruk av kreatintilskudd de siste 3 månedene, eller bruk av anabole produkter de siste 3 månedene.
- Alvorlig nyresykdom (GFR <30ml/min/1,73 m2).
- Muskuloskeletal patologi som hindrer vurdering av muskelstyrke. For eksempel: brudd, alvorlig slitasjegikt, ligamentrifter eller tendinopatier.
- Historie med allergiske reaksjoner på kreatin.
- Graviditet eller amming.
- Samtidig deltakelse i en annen klinisk studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kreatin monohydrat
Kreatin monohydrat.
Guinama-merke med CE-merking.
Kode 89823.
|
Kreatin monohydrat.
Guinama-merke med CE-merking.
Kode 89823.
|
|
Placebo komparator: Dekstromaltose
Dekstrinomaltose.
Guinama-merke med CE-merking.
Kode 91146.
|
Dekstrinomaltose.
Guinama-merke med CE-merking.
Kode 91146.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk ytelse
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
For å analysere forbedringen i fysisk ytelse, etter 3 måneder (ved slutten av intervensjonen) og etter 6 måneder, målt ved 6-minutters gåtest (6MW).
|
3 måneder, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk ytelse ved bruk av Test "timed up and go" (TUG).
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Test "timed up and go" (TUG).
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Maksimal muskelstyrke
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Maksimal muskelstyrke, målt med manuell dynamometer (kilogram).
Grepstyrke, biceps, triceps, deltoider, psoas, quadriceps og hamstrings vil bli vurdert.
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Arm- og benmuskelstyrke
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Målt ved poengsummen på punkt 5 og 6 på National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) hvor poengsummen er fra 0 til 4. En høyere poengsum tilsvarer dårligere prestasjoner.
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Balanse og stabilitet
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Balanse og stabilitet målt ved hjelp av Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS).
Skalaen inkluderer 12 elementer, som er delt inn i to kategorier: opprettholde en holdning (statisk balanse) og endring av en holdning (dynamisk balanse).
Høyere score indikerer bedre postural kontroll og balanse.
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Funksjonell påvirkning
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Funksjonell påvirkning målt med Modified Rankin Scale (mRS).
mRS er en vanlig skala for å måle graden av funksjonshemming eller avhengighet i daglige aktiviteter til personer som har fått hjerneslag.
mRS skåres på en skala fra 0 til 6, med høyere skåre som indikerer større funksjonshemming
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Ytelse i grunnleggende aktiviteter i dagliglivet
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
Barthel-skala.
Barthel-indeksen er en skala som brukes til å måle en persons ytelse i grunnleggende daglige aktiviteter (ADL) og vurdere funksjonell uavhengighet
|
3 og 6 måneder
|
|
Kognitiv vurdering
Tidsramme: 3 måneder
|
Kognitiv vurdering ved hjelp av Montreal kognitiv vurdering (MoCA) test.
MoCA er et verktøy som brukes til å vurdere kognitiv svikt i ulike domener, inkludert hukommelse, oppmerksomhet, språk og eksekutiv funksjon.
En høyere poengsum betyr et bedre resultat.
|
3 måneder
|
|
Livskvalitet målt med EuroQol 5D
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Livskvalitetsvurdering ved hjelp av "EuroQol 5D".
EuroQoL 5D er et standardisert verktøy som brukes til å vurdere helserelatert livskvalitet.
Høyere skår tilsvarer dårligere livskvalitet.
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Angst og depresjonssymptomer
Tidsramme: 3 måneder
|
Vurdering av angst- og depresjonssymptomer ved hjelp av HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
Både underskalaen for angst og depresjon varierer fra 0 til 21.
Høyere skårer på begge underskalaene indikerer dårligere utfall (mer alvorlig angst eller depresjon).
|
3 måneder
|
|
Appendikulær skjelettmuskelmasse
Tidsramme: 3 måneder
|
Måling av appendikulær (armer og ben) skjelettmuskelmasseendring fra baseline, ved bruk av DXA (dual-energy X-ray absorptiometri) målt i kilogram.
En høyere skjelettmuskelmasse betyr et bedre resultat.
|
3 måneder
|
|
Total skjelettmuskelmasse
Tidsramme: 3 måneder
|
Måling av total skjelettmuskelmasseendring fra baseline, ved bruk av DXA (dual-energy X-ray absorptiometri) målt i kilogram.
En høyere skjelettmuskelmasse betyr et bedre resultat.
|
3 måneder
|
|
Appendikulært kroppsfett
Tidsramme: 3 måneder
|
Måling av appendikulær (armer og ben) og total kroppsfettendring fra baseline, ved bruk av DXA (dual-energy X-ray absorptiometri) målt i kilogram.
En lavere fettmasse betyr et bedre resultat.
|
3 måneder
|
|
Totalt kroppsfett
Tidsramme: 3 måneder
|
Måling av total kroppsfettendring fra baseline ved bruk av DXA (dual-energy X-ray absorptiometri) målt i kilogram.
En lavere fettmasse betyr et bedre resultat.
|
3 måneder
|
|
Ernæringsstatus
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Måling av endring i ernæringsstatus ved fasevinkel ved hjelp av en bioelektrisk impedansanalyse.
En høyere fasevinkel betyr et bedre resultat.
Utfallsenheter er grader.
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Antall fall.
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Antall fall siden siste besøk.
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) score
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) score.
Følgende formel brukes: [1,489 × serumalbumin (g/L)] + (41,7 × vekt (kg)/ideell vekt (kg)).
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Ventrikulær belastningsendring
Tidsramme: 3 måneder
|
Effekt av kreatin på hjerteskade sekundært til hjerneslag målt ved bruk av ventrikulær belastningsmåling (prosent).
En lavere belastning tilsvarer et dårligere resultat.
|
3 måneder
|
|
Ejection fraksjon endring
Tidsramme: 3 måneder
|
Effekt av kreatin på hjerteskade sekundært til hjerneslag målt ved bruk av ejeksjonsfraksjon (EF) måling (prosent).
En lavere EF tilsvarer et dårligere resultat.
|
3 måneder
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Fra påmelding til avsluttet behandling ved 6 måneder
|
For å vurdere forekomsten av eventuelle uønskede hendelser i noen av intervensjonsgruppene.
|
Fra påmelding til avsluttet behandling ved 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Raquel Delgado Mederos, PhD, Fundació d'investigació Sanitària de les Illes Balears
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Schroder H, Fito M, Estruch R, Martinez-Gonzalez MA, Corella D, Salas-Salvado J, Lamuela-Raventos R, Ros E, Salaverria I, Fiol M, Lapetra J, Vinyoles E, Gomez-Gracia E, Lahoz C, Serra-Majem L, Pinto X, Ruiz-Gutierrez V, Covas MI. A short screener is valid for assessing Mediterranean diet adherence among older Spanish men and women. J Nutr. 2011 Jun;141(6):1140-5. doi: 10.3945/jn.110.135566. Epub 2011 Apr 20.
- Scherbakov N, von Haehling S, Anker SD, Dirnagl U, Doehner W. Stroke induced Sarcopenia: muscle wasting and disability after stroke. Int J Cardiol. 2013 Dec 10;170(2):89-94. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.10.031. Epub 2013 Oct 14.
- Bender A, Samtleben W, Elstner M, Klopstock T. Long-term creatine supplementation is safe in aged patients with Parkinson disease. Nutr Res. 2008 Mar;28(3):172-8. doi: 10.1016/j.nutres.2008.01.001.
- Gualano B, de Salles Painelli V, Roschel H, Lugaresi R, Dorea E, Artioli GG, Lima FR, da Silva ME, Cunha MR, Seguro AC, Shimizu MH, Otaduy MC, Sapienza MT, da Costa Leite C, Bonfa E, Lancha Junior AH. Creatine supplementation does not impair kidney function in type 2 diabetic patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Eur J Appl Physiol. 2011 May;111(5):749-56. doi: 10.1007/s00421-010-1676-3. Epub 2010 Oct 26.
- Pan JW, Takahashi K. Cerebral energetic effects of creatine supplementation in humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007 Apr;292(4):R1745-50. doi: 10.1152/ajpregu.00717.2006. Epub 2006 Dec 21.
- McMorris T, Mielcarz G, Harris RC, Swain JP, Howard A. Creatine supplementation and cognitive performance in elderly individuals. Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn. 2007 Sep;14(5):517-28. doi: 10.1080/13825580600788100.
- Turner CE, Byblow WD, Gant N. Creatine supplementation enhances corticomotor excitability and cognitive performance during oxygen deprivation. J Neurosci. 2015 Jan 28;35(4):1773-80. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3113-14.2015.
- Forbes SC, Cordingley DM, Cornish SM, Gualano B, Roschel H, Ostojic SM, Rawson ES, Roy BD, Prokopidis K, Giannos P, Candow DG. Effects of Creatine Supplementation on Brain Function and Health. Nutrients. 2022 Feb 22;14(5):921. doi: 10.3390/nu14050921.
- Solis MY, Artioli GG, Otaduy MCG, Leite CDC, Arruda W, Veiga RR, Gualano B. Effect of age, diet, and tissue type on PCr response to creatine supplementation. J Appl Physiol (1985). 2017 Aug 1;123(2):407-414. doi: 10.1152/japplphysiol.00248.2017. Epub 2017 Jun 1.
- Chrusch MJ, Chilibeck PD, Chad KE, Davison KS, Burke DG. Creatine supplementation combined with resistance training in older men. Med Sci Sports Exerc. 2001 Dec;33(12):2111-7. doi: 10.1097/00005768-200112000-00021.
- Coleman ER, Moudgal R, Lang K, Hyacinth HI, Awosika OO, Kissela BM, Feng W. Early Rehabilitation After Stroke: a Narrative Review. Curr Atheroscler Rep. 2017 Nov 7;19(12):59. doi: 10.1007/s11883-017-0686-6.
- Balestrino M. Role of Creatine in the Heart: Health and Disease. Nutrients. 2021 Apr 7;13(4):1215. doi: 10.3390/nu13041215.
- Scheitz JF, Sposato LA, Schulz-Menger J, Nolte CH, Backs J, Endres M. Stroke-Heart Syndrome: Recent Advances and Challenges. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 6;11(17):e026528. doi: 10.1161/JAHA.122.026528. Epub 2022 Sep 3.
- Butchart S, Candow DG, Forbes SC, Mang CS, Gordon JJ, Ko J, Deprez D, Chilibeck PD, Ditor DS. Effects of Creatine Supplementation and Progressive Resistance Training in Stroke Survivors. Int J Exerc Sci. 2022 Aug 1;15(2):1117-1132. doi: 10.70252/EKHJ1489. eCollection 2022.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PROSALUT2023-27
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .