Vliv suplementace kreatinem na zotavení ischemické mrtvice: Randomizovaná klinická studie (SUCRE)

Cévní mozková příhoda je celosvětově jedním z nejzávažnějších zdravotních stavů, v současnosti je hlavní příčinou invalidity a druhou nejčastější příčinou úmrtí na celém světě. Přibližně 85-90 % cévních mozkových příhod je ischemických, primárně způsobených akutním uzávěrem tepen, vedoucím k oblasti mozkového, míšního nebo retinálního infarktu. Velikost léze závisí na postižené cévě a době trvání uzávěru, dále na mozkové autoregulaci, krevním tlaku, hladinách krevního cukru a mnoha dalších faktorech. Po akutní fázi je léčba založena na sekundární prevenci a rehabilitaci, přičemž v současnosti je k dispozici jen málo léčebných postupů zaměřených na funkční zotavení po infarktu. Osoby, které přežily mrtvici, pociťují ztrátu funkčnosti, pokles fyzické kapacity spojený s úbytkem svalové hmoty, sarkopenie, kognitivní poruchy a nárůst úzkostných a depresivních symptomů.

Kreatin je široce studovaný doplněk výživy, hlavně u sportovců, kde bylo prokázáno, že zlepšuje adaptaci na trénink a fyzickou výkonnost. Byl popsán jeho účinek na energetický metabolismus, jako protizánětlivý prostředek a na homeostázu vápníku. Existují také studie naznačující možné přínosy pro pohybový aparát u starší populace. Vzhledem k jeho roli při zlepšování fyzického výkonu a svalové hmoty, vzhledem k významnému dopadu těchto stavů na pacienty, kteří prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu, a vzhledem k jeho antioxidačním a protizánětlivým účinkům, navrhujeme pilotní studii ke stanovení účinnosti suplementace kreatinu v pacientů s mrtvicí. Tato suplementace by mohla potenciálně vést k většímu fyzickému a funkčnímu zotavení po ischemické mrtvici.

Bude provedena randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie. Studie bude zahrnovat skupinu suplementovanou kreatin monohydrátem v dávce 0,3 g/kg/den po dobu 7 dnů, následně 0,1 g/kg/den po dobu 12 týdnů, vedle standardní klinické praxe; a kontrolní skupina doplněná placebem (maltodextrin z kukuřičného škrobu), podle stejného protokolu a dávek.