Effetto dell'integrazione con creatina sul recupero dell'ictus ischemico: uno studio clinico randomizzato (SUCRE)

L’ictus è una delle condizioni sanitarie con il maggiore impatto a livello mondiale, essendo attualmente la principale causa di disabilità e la seconda causa di morte a livello globale. Circa l'85-90% degli ictus sono ischemici, causati principalmente da un'occlusione arteriosa acuta, che porta ad un'area di infarto cerebrale, spinale o retinale. La dimensione della lesione dipende dal vaso sanguigno interessato e dalla durata dell’occlusione, nonché dall’autoregolazione cerebrale, dalla pressione sanguigna, dai livelli di zucchero nel sangue e da molti altri fattori. Dopo la fase acuta, il trattamento si basa sulla prevenzione secondaria e sulla riabilitazione, con pochi trattamenti attualmente disponibili che si concentrano sul recupero funzionale una volta che si è verificato l'infarto. I sopravvissuti all'ictus sperimentano una perdita di funzionalità, un declino della capacità fisica associato a una diminuzione della massa muscolare, sarcopenia, deterioramento cognitivo e un aumento dell'ansia e dei sintomi depressivi.

La creatina è un integratore alimentare ampiamente studiato, soprattutto negli atleti, dove è stato dimostrato che migliora l'adattamento all'allenamento e le prestazioni fisiche. Sono stati descritti i suoi effetti sul metabolismo energetico, come antinfiammatorio e sull'omeostasi del calcio. Esistono anche studi che indicano possibili benefici muscolo-scheletrici nella popolazione anziana. Dato il suo ruolo nel miglioramento delle prestazioni fisiche e della massa muscolare, considerando l'impatto significativo di queste condizioni sui pazienti che hanno subito un ictus ischemico e considerando i suoi effetti antiossidanti e antinfiammatori, proponiamo uno studio pilota per determinare l'efficacia dell'integrazione di creatina in pazienti con ictus. Questa integrazione potrebbe potenzialmente portare ad un maggiore recupero fisico e funzionale a seguito di un ictus ischemico.

Verrà condotto uno studio clinico randomizzato e in doppio cieco. Lo studio includerà un gruppo che riceverà un'integrazione con creatina monoidrato alla dose di 0,3 g/kg/giorno per 7 giorni, seguita da 0,1 g/kg/giorno per 12 settimane, insieme alla pratica clinica standard; e un gruppo di controllo ha integrato un placebo (maltodestrina di amido di mais), seguendo lo stesso protocollo e le stesse dosi.