Wpływ suplementacji kreatyną na powrót do zdrowia po udarze niedokrwiennym: randomizowane badanie kliniczne (SUCRE)

Udar mózgu jest jedną z najpoważniejszych chorób na świecie, obecnie główną przyczyną niepełnosprawności i drugą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Około 85–90% udarów ma charakter niedokrwienny, spowodowany głównie ostrym zamknięciem tętnicy, prowadzącym do obszaru zawału mózgu, rdzenia kręgowego lub siatkówki. Wielkość zmiany zależy od zajętego naczynia krwionośnego i czasu trwania okluzji, a także autoregulacji mózgowej, ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi i wielu innych czynników. Po ostrej fazie leczenie opiera się na profilaktyce wtórnej i rehabilitacji, przy czym obecnie dostępnych jest niewiele metod leczenia skupiających się na odzyskaniu sprawności funkcjonalnej po wystąpieniu zawału. Osoby po udarze doświadczają utraty funkcjonalności, spadku wydolności fizycznej związanego ze zmniejszeniem masy mięśniowej, sarkopenią, zaburzeniami funkcji poznawczych oraz nasileniem objawów lękowych i depresyjnych.

Kreatyna jest szeroko badanym suplementem diety, głównie u sportowców, gdzie wykazano, że poprawia adaptację treningową i wydolność fizyczną. Opisano jego wpływ na metabolizm energetyczny, działanie przeciwzapalne i homeostazę wapnia. Istnieją również badania wskazujące na możliwe korzyści dla układu mięśniowo-szkieletowego w populacji osób starszych. Biorąc pod uwagę jej rolę w poprawie wydolności fizycznej i masy mięśniowej, biorąc pod uwagę znaczący wpływ tych schorzeń na pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu, a także biorąc pod uwagę jej działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne, proponujemy badanie pilotażowe mające na celu określenie skuteczności suplementacji kreatyną w pacjentów po udarze. Suplementacja ta może potencjalnie prowadzić do lepszego powrotu do zdrowia fizycznego i funkcjonalnego po udarze niedokrwiennym.

Przeprowadzone zostanie randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą. Badanie obejmie grupę otrzymującą monohydrat kreatyny w dawce 0,3 g/kg/dzień przez 7 dni, a następnie 0,1 g/kg/dzień przez 12 tygodni, zgodnie ze standardową praktyką kliniczną; oraz grupa kontrolna uzupełniona placebo (maltodekstryną skrobi kukurydzianej), stosując ten sam protokół i dawki.