- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06578052
Irinotekaaniliposomi yhdistelmänä kapesitabiinin kanssa
Irinotekaaniliposomi yhdistelmänä kapesitabiinin kanssa pitkälle edenneen haimasyövän toisen linjan hoitona: vaiheen II kliininen tutkimus
Haimasyöpä on ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin pääosin haiman kanavan epiteelistä ja follikulaarisista soluista ja joilla on korkea pahanlaatuisuusaste, salakavala alku, vaikea varhainen diagnoosi, nopea eteneminen, lyhyt eloonjäämisaika ja yksi pahanlaatuisista kasvaimista, jonka ennuste on huonoin. tunnetaan "syöpien kuninkaana". Viime vuosina haimasyövän ilmaantuvuus on lisääntynyt sekä kotimaassa että ulkomailla. Tällä hetkellä edenneen haimasyövän palliatiivinen hoito perustuu edelleen pääosin kemoterapiaan, kuten FOLFIRINOX-hoitoon. Ja tavallisen ensilinjan hoidon jälkeen useimmilla potilailla on ongelmia, kuten huono fyysinen tila, vakiohoitovaihtoehtojen puuttuminen ja rajoitetusti vaihtoehtoja.
Kapesitabiini on selektiivinen fluorourasiilimetioniinisuolan kasvainlääke, joka kuuluu pyrimidiinien antimetaboliittien luokkaan ja on 5-fluorourasiilin esiaste. Sen haimasyövän ensilinjan monoterapia on 24 % tehokas, ja NCCN 2024 V2.0 suosittelee sitä suoraan toisen linjan hoidoksi haimasyöpää sairastaville potilaille, joille gemsitabiinihoito ei ole onnistunut. CSCO:n vuoden 2024 haimasyövän ohjeissa suositellaan 5-fluorourasiilin (5-FU) kaltaisten hoito-ohjelmien käyttö toisen linjan hoitona potilaille, joita on hoidettu gemsitabiinipohjaisella hoito-ohjelmalla ensilinjan hoitona. Kliinisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin kapesitabiinia gemsitabiinilla hoidetuilla potilailla, joilla oli etäpesäke tai paikallisesti edennyt haimasyöpä, jota ei voida leikata. viikon annostelun jälkeen, jota seuraa 1 viikon keskeytys. Yhteensä 4 remissiota saavutettiin 42 arvioitavissa olevalla potilaalla, jolloin kokonaisremissioaste oli 9,5 %.
Irinotecan Hydrochloride Liposome Injection, ensimmäinen kotimainen Shiyao Groupin kehittämä geneerinen tuote, lanseerattiin Kiinassa syyskuussa 2023, ja se on hyväksytty käytettäväksi yhdessä 5-FU:n ja kalsiumfolinaatin (LV) kanssa potilailla, joilla on metastaattinen haimasyöpä, joka on edennyt hoito gemsitabiinilla. Liposomaalista irinotekaanihydrokloridia on tutkittu useissa käyttöaiheissa, mukaan lukien sappitiesyöpä, paksusuolen syöpä, gliooma, mahasyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä, kohdunkaulan syöpä, rintasyöpä, pään ja kaulan syöpä, ruokatorven syöpä ja neuroendokriininen syöpä. Shiyi Groupin irinotekaanihydrokloridiliposomi-injektion bioekvivalenssitutkimuksessa ORR-aste saavutti 12,9 %, PFS-mediaani oli 6,24 kuukautta ja mediaani OS oli 10,38 kuukautta; osoittavat samanlaista tehoa ja samanlaista turvallisuusprofiilia. Satunnaistettu, avoin, vaiheen 3 NAPOLI 3 -tutkimus ja ensimmäinen vaiheen 3 tutkimus, joissa verrattiin kahta yhdistelmäkemoterapia-ohjelmaa haimatiehyesyöpäpotilaiden ensilinjan hoidossa, suunniteltiin vertailemaan tehon ja turvallisuuden eroja NALIRIFOX-hoito (irinotekaaniliposomaalinen, fluorourasiili ja kalsiumfoliinihappo yhdessä oksaliplatiinin kanssa) verrattuna kaksoishoitoon (gemsitabiini + albumiinikonjugoitu paklitakseli) metastaattisen haimakanavasyövän ensilinjan hoidossa. haimakanavasyöpä. Tulokset osoittivat, että elinajan mediaani NALIRIFOX-hoitoryhmässä oli 11,1 kuukautta, kun taas kaksoisyhdistelmähoitoryhmän mediaani OS oli 9,2 kuukautta (HR=0,83; 95 % CI 0,70-0,99; p = 0,036).
Yllä olevan kirjallisuustutkimuksen ja irinotekaaniliposomien kemoterapian yhdistelmähoidon tehokkuuden ja turvallisuusetujen perusteella metastaattista haimasyöpää sairastavilla potilailla ehdotamme vaiheen II kliinistä tutkimusta irinotekaaniliposomista yhdistettynä kapesitabiiniin toisen linjan hoidossa. pitkälle edennyt haimasyöpä. Tavoitteena on tutkia irinotekaaniliposomaalisen kemoterapian tehoa ja turvallisuutta yhdessä kapesitabiinin kanssa toisen linjan ei-leikkauskelpoisilla tai metastaattisilla haimasyöpäpotilailla sekä tehokkaampia kliinisiä vaihtoehtoja potilaille, joilla on aikaisemman hoidon jälkeen edennyt haimasyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Junjie Hang, M.D.
- Puhelinnumero: +86-13681709736
- Sähköposti: hjj199141@alumni.sjtu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518100
- Rekrytointi
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Science, Shenzhen Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Junjie Hang, M.D.
- Puhelinnumero: +86-13681709736
- Sähköposti: hjj199141@alumni.sjtu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Junjie Hang, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- potilaat olivat täysin tietoisia tutkimuksesta, osallistuivat siihen vapaaehtoisesti ja allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen (ICF);
- ikä ≥18 vuotta ja ≤80 vuotta;
- potilaat, joilla on histopatologisesti vahvistettu ei-leikkauskelvoton/metastaattinen haimasyöpä;
- kuvantamisella varmistettu kasvaimen eteneminen aiemman tavanomaisen ensilinjan hoito-ohjelman jälkeen;
- potilaat, joilla on vähintään yksi mitattavissa oleva kohdeleesio RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fyysisen tilan pisteet: 0-2;
- odotettu eloonjäämisaika ≥ 3 kuukautta;
- absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 x 10^9/l, verihiutaleet ≥ 100 x 10^9/l ja hemoglobiini ≥ 90 g/l (ei siirretty verta, verivalmisteita tai korjattu granulosyyttipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä tai muulla hematopoieettista stimuloiva tekijä 14 päivän aikana ennen laboratoriokoetta);
- Maksan ja munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini ≤1,5 kertaa normaaliarvon yläraja; AST ja ALT ≤ 2,5 kertaa normaaliarvon yläraja.
Maksan ja munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini ≤1,5 kertaa normaaliarvon yläraja; AST ja ALAT ≤ 2,5 kertaa normaaliarvon yläraja (≤ 5 kertaa normaaliarvon yläraja potilailla, joilla on maksametastaaseja); kokonaisbilirubiini ≤1,5 kertaa normaaliarvon yläraja (≤3 kertaa normaaliarvon yläraja potilailla, joilla on maksametastaaseja); 10. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on täytynyt olla negatiivinen raskaustesti (seerumi) 7 päivän kuluessa ennen ilmoittautumista, ja heidän on oltava valmiita käyttämään asianmukaista ehkäisymenetelmää tutkimuksen ajan ja 6 kuukauden ajan testilääkkeen viimeisen annon jälkeen.
-
Poissulkemiskriteerit:
- yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle tai niiden komponenteille;
- samanaikaiset vakavat hallitsemattomat samanaikaiset infektiot tai muut vakavat hallitsemattomat samanaikaiset sairaudet, kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta; (esim. etenevät infektiot, hallitsematon verenpainetauti, diabetes mellitus jne.);
sydämen toiminta ja sairaus, jotka vastaavat jotakin seuraavista tiloista
- Pitkä QTc-oireyhtymä tai QTc-aika >480 ms;
- Täydellinen vasemman nipun haarakatkos, asteen II tai asteen III eteiskammiokatkos;
- Vaikea, hallitsematon rytmihäiriö, joka vaatii farmakologista hoitoa;
- New York Society of Cardiology luokitus ≥ luokka III;
- sydämen ejektiofraktio (LVEF) alle 50 %;
- Aiemmin sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, vaikea epästabiili kammiorytmia tai mikä tahansa muu hoitoa vaativa rytmihäiriö, kliinisesti merkittävä sydänlihassairaus tai elektrokardiografinen näyttö akuutista iskeemisestä tai aktiivisen johtumisjärjestelmän poikkeavuudesta 6 kuukauden sisällä ennen työhönottoa.
- aktiivinen hepatiitti B- tai C-infektio (hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenipositiivinen ja hepatiitti B -viruksen DNA:ta suurempi kuin 1x103 kopiota/ml; hepatiitti C -viruksen RNA:ta yli 1x103 kopiota/ml), lukuun ottamatta oireettomia kroonisia hepatiitti B- tai hepatiitti C -kantajia;
- ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio (HIV-positiivinen);
- kuvantaminen suolitukoksen varmistus;
- aiemmat tai nykyiset samanaikaiset muut pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi tehokkaasti hallinnassa ei-melanoomaperäinen ihon tyvisolusyöpä, rinta-/kohdunkaulan karsinooma in situ ja muut pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on saatu tehokkaasti hallintaan ilman hoitoa viimeisen viiden vuoden aikana);
- raskaana olevat ja imettävät naiset sekä hedelmällisessä iässä olevat potilaat, jotka eivät halua käyttää ehkäisyä;
- potilaat, joilla on muita hoitoa vaativia pahanlaatuisia kasvaimia;
- potilaat, jotka eivät tutkijan arvion mukaan sovellu osallistumaan tähän tutkimukseen.
- anamneesissa keuhkoverenvuoto/yskä ≥ asteen 2 (määriteltynä vähintään 2,5 ml kirkkaan punaista verta) 1 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä lääkeannosta;
- alttius valtimoembolialle, vakavalle verenvuodolle (muulle kuin leikkauksesta johtuvalle verenvuodolle) ja vakavalle verenvuodolle 6 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä annosta;
- yhdistelmä oireista aivometastaaseja, aivokalvon etäpesäkkeitä, selkäydintuumoria ja selkäydinkompressiota
- voimakkaiden CYP3A4:n, CYP2C8:n ja UGT1A1:n estäjien tai indusoijien käyttö 14 päivän sisällä ennen tutkimuslääkehoidon saamista
- jotka ovat käyttäneet muita kliinisen tutkimuksen lääkkeitä kuukauden sisällä ennen ensimmäistä annosta;
- raskaana olevat tai imettävät naispotilaat, hedelmällisessä iässä olevat henkilöt, jotka kieltäytyvät hyväksymästä ehkäisyä; -
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Irinotekaaniliposomi kapesitabiini
Irinotekaaniliposomi: suonensisäinen infuusio, päivä 1, joka toinen viikko (Q2W). Kapesitabiini: suun kautta, kahdesti päivässä (bid), päivinä 1-7, ota yhden viikon ajan ja sen jälkeen viikon välein. Jokaista 2 viikon jaksoa pidetään hoitosyklinä, ja odotettavissa oleva hoito on 6 sykliä. Myöhempi ylläpitohoito määräytyy tutkijan protokollan mukaan, kunnes sairaus etenee tai ilmenee sietämätöntä toksisuutta." |
Irinotekaaniliposomi: suonensisäinen infuusio, päivä 1, joka toinen viikko. Kapesitabiini: suun kautta, kahdesti päivässä (bid), päivinä 1–7, ota viikon ajan ja sen jälkeen viikon välein. Jokaista 2 viikon jaksoa pidetään hoitosyklinä, ja odotettavissa oleva hoito on 6 sykliä. Myöhempi ylläpitohoito määräytyy tutkijan protokollan mukaan, kunnes sairaus etenee tai ilmenee sietämätöntä toksisuutta." |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: TFSatunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
|
Progression-free Survival (PFS)
|
TFSatunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
|
|
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
|
Disease Control Rate (DCR)
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
|
|
Yleinen selviytyminen
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
|
Overall Survival (OS)
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Kapesitabiini
- Irinotekaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- YW 2024-43
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .