Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Irinotekaaniliposomi yhdistelmänä kapesitabiinin kanssa

keskiviikko 12. helmikuuta 2025 päivittänyt: Junjie Hang

Irinotekaaniliposomi yhdistelmänä kapesitabiinin kanssa pitkälle edenneen haimasyövän toisen linjan hoitona: vaiheen II kliininen tutkimus

Haimasyöpä on ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin pääosin haiman kanavan epiteelistä ja follikulaarisista soluista ja joilla on korkea pahanlaatuisuusaste, salakavala alku, vaikea varhainen diagnoosi, nopea eteneminen, lyhyt eloonjäämisaika ja yksi pahanlaatuisista kasvaimista, jonka ennuste on huonoin. tunnetaan "syöpien kuninkaana". Viime vuosina haimasyövän ilmaantuvuus on lisääntynyt sekä kotimaassa että ulkomailla. Tällä hetkellä edenneen haimasyövän palliatiivinen hoito perustuu edelleen pääosin kemoterapiaan, kuten FOLFIRINOX-hoitoon. Ja tavallisen ensilinjan hoidon jälkeen useimmilla potilailla on ongelmia, kuten huono fyysinen tila, vakiohoitovaihtoehtojen puuttuminen ja rajoitetusti vaihtoehtoja.

Kapesitabiini on selektiivinen fluorourasiilimetioniinisuolan kasvainlääke, joka kuuluu pyrimidiinien antimetaboliittien luokkaan ja on 5-fluorourasiilin esiaste. Sen haimasyövän ensilinjan monoterapia on 24 % tehokas, ja NCCN 2024 V2.0 suosittelee sitä suoraan toisen linjan hoidoksi haimasyöpää sairastaville potilaille, joille gemsitabiinihoito ei ole onnistunut. CSCO:n vuoden 2024 haimasyövän ohjeissa suositellaan 5-fluorourasiilin (5-FU) kaltaisten hoito-ohjelmien käyttö toisen linjan hoitona potilaille, joita on hoidettu gemsitabiinipohjaisella hoito-ohjelmalla ensilinjan hoitona. Kliinisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin kapesitabiinia gemsitabiinilla hoidetuilla potilailla, joilla oli etäpesäke tai paikallisesti edennyt haimasyöpä, jota ei voida leikata. viikon annostelun jälkeen, jota seuraa 1 viikon keskeytys. Yhteensä 4 remissiota saavutettiin 42 arvioitavissa olevalla potilaalla, jolloin kokonaisremissioaste oli 9,5 %.

Irinotecan Hydrochloride Liposome Injection, ensimmäinen kotimainen Shiyao Groupin kehittämä geneerinen tuote, lanseerattiin Kiinassa syyskuussa 2023, ja se on hyväksytty käytettäväksi yhdessä 5-FU:n ja kalsiumfolinaatin (LV) kanssa potilailla, joilla on metastaattinen haimasyöpä, joka on edennyt hoito gemsitabiinilla. Liposomaalista irinotekaanihydrokloridia on tutkittu useissa käyttöaiheissa, mukaan lukien sappitiesyöpä, paksusuolen syöpä, gliooma, mahasyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä, kohdunkaulan syöpä, rintasyöpä, pään ja kaulan syöpä, ruokatorven syöpä ja neuroendokriininen syöpä. Shiyi Groupin irinotekaanihydrokloridiliposomi-injektion bioekvivalenssitutkimuksessa ORR-aste saavutti 12,9 %, PFS-mediaani oli 6,24 kuukautta ja mediaani OS oli 10,38 kuukautta; osoittavat samanlaista tehoa ja samanlaista turvallisuusprofiilia. Satunnaistettu, avoin, vaiheen 3 NAPOLI 3 -tutkimus ja ensimmäinen vaiheen 3 tutkimus, joissa verrattiin kahta yhdistelmäkemoterapia-ohjelmaa haimatiehyesyöpäpotilaiden ensilinjan hoidossa, suunniteltiin vertailemaan tehon ja turvallisuuden eroja NALIRIFOX-hoito (irinotekaaniliposomaalinen, fluorourasiili ja kalsiumfoliinihappo yhdessä oksaliplatiinin kanssa) verrattuna kaksoishoitoon (gemsitabiini + albumiinikonjugoitu paklitakseli) metastaattisen haimakanavasyövän ensilinjan hoidossa. haimakanavasyöpä. Tulokset osoittivat, että elinajan mediaani NALIRIFOX-hoitoryhmässä oli 11,1 kuukautta, kun taas kaksoisyhdistelmähoitoryhmän mediaani OS oli 9,2 kuukautta (HR=0,83; 95 % CI 0,70-0,99; p = 0,036).

Yllä olevan kirjallisuustutkimuksen ja irinotekaaniliposomien kemoterapian yhdistelmähoidon tehokkuuden ja turvallisuusetujen perusteella metastaattista haimasyöpää sairastavilla potilailla ehdotamme vaiheen II kliinistä tutkimusta irinotekaaniliposomista yhdistettynä kapesitabiiniin toisen linjan hoidossa. pitkälle edennyt haimasyöpä. Tavoitteena on tutkia irinotekaaniliposomaalisen kemoterapian tehoa ja turvallisuutta yhdessä kapesitabiinin kanssa toisen linjan ei-leikkauskelpoisilla tai metastaattisilla haimasyöpäpotilailla sekä tehokkaampia kliinisiä vaihtoehtoja potilaille, joilla on aikaisemman hoidon jälkeen edennyt haimasyöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on prospektiivinen, monikeskus, yhden käden vaiheen II tutkimus. Sen odotetaan sisältävän 20 potilasta, joilla on ei-leikkauskelpoinen/metastaattinen haimasyöpä, jotka ovat uusiutuneet tavanomaisen hoidon jälkeen, ja heitä hoidetaan liposomaalisella irinotekaanilla yhdistettynä kapesitabiiniin. Päätutkimusyksikkö on Kiinan lääketieteen akatemian syöpäsairaalan Shenzhenin sairaala. Tutkimus sisältää seulontajakson (28 päivän sisällä), hoitojakson (arviolta 6 sykliä, kunnes sairaus etenee tai sietämätöntä toksisuutta ilmenee) ja seurantajakson (12 kuukautta turvallisuusseurantaa ja etenemisvapaata eloonjäämistä varten () PFS) seuranta). Osallistujat allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen ja käyvät läpi perustutkimukset seulontajakson aikana. Potilaat, jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, tulevat hoitojaksolle, ja kaikki osallistujat suorittavat hoitoprosessin aikana protokollan edellyttämät asianmukaiset tutkimukset turvallisuuden, siedettävyyden ja tehokkuuden tarkkailemiseksi. Sama osallistuja saa vain yhden annostussuunnitelman tutkimusjakson aikana. Hoitojakson päätyttyä alkaa seurantajakso

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518100
        • Rekrytointi
        • Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Science, Shenzhen Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Junjie Hang, M.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. potilaat olivat täysin tietoisia tutkimuksesta, osallistuivat siihen vapaaehtoisesti ja allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen (ICF);
  2. ikä ≥18 vuotta ja ≤80 vuotta;
  3. potilaat, joilla on histopatologisesti vahvistettu ei-leikkauskelvoton/metastaattinen haimasyöpä;
  4. kuvantamisella varmistettu kasvaimen eteneminen aiemman tavanomaisen ensilinjan hoito-ohjelman jälkeen;
  5. potilaat, joilla on vähintään yksi mitattavissa oleva kohdeleesio RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti;
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fyysisen tilan pisteet: 0-2;
  7. odotettu eloonjäämisaika ≥ 3 kuukautta;
  8. absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 x 10^9/l, verihiutaleet ≥ 100 x 10^9/l ja hemoglobiini ≥ 90 g/l (ei siirretty verta, verivalmisteita tai korjattu granulosyyttipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä tai muulla hematopoieettista stimuloiva tekijä 14 päivän aikana ennen laboratoriokoetta);
  9. Maksan ja munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini ≤1,5 ​​kertaa normaaliarvon yläraja; AST ja ALT ≤ 2,5 kertaa normaaliarvon yläraja.

Maksan ja munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini ≤1,5 ​​kertaa normaaliarvon yläraja; AST ja ALAT ≤ 2,5 kertaa normaaliarvon yläraja (≤ 5 kertaa normaaliarvon yläraja potilailla, joilla on maksametastaaseja); kokonaisbilirubiini ≤1,5 ​​kertaa normaaliarvon yläraja (≤3 kertaa normaaliarvon yläraja potilailla, joilla on maksametastaaseja); 10. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on täytynyt olla negatiivinen raskaustesti (seerumi) 7 päivän kuluessa ennen ilmoittautumista, ja heidän on oltava valmiita käyttämään asianmukaista ehkäisymenetelmää tutkimuksen ajan ja 6 kuukauden ajan testilääkkeen viimeisen annon jälkeen.

-

Poissulkemiskriteerit:

  1. yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle tai niiden komponenteille;
  2. samanaikaiset vakavat hallitsemattomat samanaikaiset infektiot tai muut vakavat hallitsemattomat samanaikaiset sairaudet, kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta; (esim. etenevät infektiot, hallitsematon verenpainetauti, diabetes mellitus jne.);
  3. sydämen toiminta ja sairaus, jotka vastaavat jotakin seuraavista tiloista

    1. Pitkä QTc-oireyhtymä tai QTc-aika >480 ms;
    2. Täydellinen vasemman nipun haarakatkos, asteen II tai asteen III eteiskammiokatkos;
    3. Vaikea, hallitsematon rytmihäiriö, joka vaatii farmakologista hoitoa;
    4. New York Society of Cardiology luokitus ≥ luokka III;
    5. sydämen ejektiofraktio (LVEF) alle 50 %;
    6. Aiemmin sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, vaikea epästabiili kammiorytmia tai mikä tahansa muu hoitoa vaativa rytmihäiriö, kliinisesti merkittävä sydänlihassairaus tai elektrokardiografinen näyttö akuutista iskeemisestä tai aktiivisen johtumisjärjestelmän poikkeavuudesta 6 kuukauden sisällä ennen työhönottoa.
  4. aktiivinen hepatiitti B- tai C-infektio (hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenipositiivinen ja hepatiitti B -viruksen DNA:ta suurempi kuin 1x103 kopiota/ml; hepatiitti C -viruksen RNA:ta yli 1x103 kopiota/ml), lukuun ottamatta oireettomia kroonisia hepatiitti B- tai hepatiitti C -kantajia;
  5. ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio (HIV-positiivinen);
  6. kuvantaminen suolitukoksen varmistus;
  7. aiemmat tai nykyiset samanaikaiset muut pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi tehokkaasti hallinnassa ei-melanoomaperäinen ihon tyvisolusyöpä, rinta-/kohdunkaulan karsinooma in situ ja muut pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on saatu tehokkaasti hallintaan ilman hoitoa viimeisen viiden vuoden aikana);
  8. raskaana olevat ja imettävät naiset sekä hedelmällisessä iässä olevat potilaat, jotka eivät halua käyttää ehkäisyä;
  9. potilaat, joilla on muita hoitoa vaativia pahanlaatuisia kasvaimia;
  10. potilaat, jotka eivät tutkijan arvion mukaan sovellu osallistumaan tähän tutkimukseen.
  11. anamneesissa keuhkoverenvuoto/yskä ≥ asteen 2 (määriteltynä vähintään 2,5 ml kirkkaan punaista verta) 1 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä lääkeannosta;
  12. alttius valtimoembolialle, vakavalle verenvuodolle (muulle kuin leikkauksesta johtuvalle verenvuodolle) ja vakavalle verenvuodolle 6 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä annosta;
  13. yhdistelmä oireista aivometastaaseja, aivokalvon etäpesäkkeitä, selkäydintuumoria ja selkäydinkompressiota
  14. voimakkaiden CYP3A4:n, CYP2C8:n ja UGT1A1:n estäjien tai indusoijien käyttö 14 päivän sisällä ennen tutkimuslääkehoidon saamista
  15. jotka ovat käyttäneet muita kliinisen tutkimuksen lääkkeitä kuukauden sisällä ennen ensimmäistä annosta;
  16. raskaana olevat tai imettävät naispotilaat, hedelmällisessä iässä olevat henkilöt, jotka kieltäytyvät hyväksymästä ehkäisyä; -

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Irinotekaaniliposomi kapesitabiini

Irinotekaaniliposomi: suonensisäinen infuusio, päivä 1, joka toinen viikko (Q2W). Kapesitabiini: suun kautta, kahdesti päivässä (bid), päivinä 1-7, ota yhden viikon ajan ja sen jälkeen viikon välein.

Jokaista 2 viikon jaksoa pidetään hoitosyklinä, ja odotettavissa oleva hoito on 6 sykliä. Myöhempi ylläpitohoito määräytyy tutkijan protokollan mukaan, kunnes sairaus etenee tai ilmenee sietämätöntä toksisuutta."

Irinotekaaniliposomi: suonensisäinen infuusio, päivä 1, joka toinen viikko. Kapesitabiini: suun kautta, kahdesti päivässä (bid), päivinä 1–7, ota viikon ajan ja sen jälkeen viikon välein.

Jokaista 2 viikon jaksoa pidetään hoitosyklinä, ja odotettavissa oleva hoito on 6 sykliä. Myöhempi ylläpitohoito määräytyy tutkijan protokollan mukaan, kunnes sairaus etenee tai ilmenee sietämätöntä toksisuutta."

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: TFSatunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
Progression-free Survival (PFS)
TFSatunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
Disease Control Rate (DCR)
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
Yleinen selviytyminen
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
Overall Survival (OS)
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 28. elokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 23. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 29. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa