Kohtalaisen alkoholin ja sydän- ja verisuoniterveyden kokeilun emulointi (MACH15)

Havaintotiedot viittaavat siihen, että alkoholin käyttö pienentää sydän- ja verisuonitautien riskiä verrattuna alkoholin nauttimatta jättämiseen. Se, onko tämä suhde todella syy-seuraus, on edelleen epävarmaa havainnointitutkimusten luontaisten rajoitusten vuoksi, mukaan lukien mittaamaton hämmentävä ja käänteinen syy-yhteys. Mendeliläiset satunnaistustutkimukset, joissa käytettiin geenejä alkoholin instrumentaaleina muuttujina, ovat osittain suojattuja näiltä harhoilta, ja niissä ei ole löydetty haitallista yhteyttä alkoholin kulutuksen ja sydän- ja verisuonitautien välillä.

Tähän mennessä on ollut vain yksi pitkäaikainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus alkoholinkäytön sydän- ja verisuonivaikutusten tutkimiseksi: kohtalainen alkoholi ja sydän- ja verisuoniterveystutkimus (MACH15; NCT-numero: NCT03169530). Se kuitenkin lopetettiin pian aloittamisen jälkeen. Vaihtoehto todelliselle satunnaistetulle tutkimukselle, kuten MACH15, joka on ensin saatava päätökseen ja johon sovelletaan tiukkoja kelpoisuusvaatimuksia turvallisuuden varmistamiseksi, on käyttää havainnointitietoja (hypoteettisen) käytännöllisen satunnaistetun tutkimuksen jäljittelemiseen.

Tässä tutkimuksessa tutkijat jäljittelevät MACH15:n mukautettua versiota käyttämällä havaintotietoja UK Biobankista, suuresta tulevasta kohorttitutkimuksesta, johon osallistui yli 500 000 osallistujaa. Kohtalaisen juomisen ja lopettamisen kardiometaboliset vaikutukset, kuten alun perin suunniteltiin MACH15:ssä, sekä sosiaalisen ja runsaan juomisen vaikutukset sydän- ja verisuonitautiin, tyypin 2 diabetekseen, muihin alkoholiin liittyviin terveysvaikutuksiin ja kuolemaan määritetään.