Emulering av försöket med moderat alkohol och kardiovaskulär hälsa (MACH15)

Observationsdata tyder på att alkoholkonsumtion minskar risken för hjärt-kärlsjukdom (CVD) jämfört med ingen konsumtion. Huruvida detta samband verkligen är kausalt är fortfarande osäkert på grund av observationsstudiernas inneboende begränsningar, inklusive omätta förvirrande och omvänd orsakssamband. Mendelska randomiseringsstudier som använder gener som instrumentella variabler för alkohol är delvis skyddade från dessa fördomar och har inte hittat några eller skadliga samband mellan alkoholkonsumtion och hjärt-kärlsjukdom.

Hittills har det bara funnits en långvarig randomiserad kontrollerad studie för att undersöka de kardiovaskulära effekterna av alkoholkonsumtion: Moderate Alcohol and Cardiovascular Health Trial (MACH15; NCT-nummer: NCT03169530). Det avslutades dock kort efter initieringen. Ett alternativ till en riktig randomiserad studie som MACH15, som först måste slutföras och är föremål för strikta behörighetskriterier för att garantera säkerheten, är att använda observationsdata för att efterlikna en (hypotetisk) pragmatisk randomiserad studie.

I denna studie kommer utredarna att emulera en anpassad version av MACH15 med hjälp av observationsdata från UK Biobank, en stor prospektiv kohortstudie med över 500 000 deltagare. De kardiometaboliska effekterna av måttligt drickande kontra att sluta, som ursprungligen planerades i MACH15, såväl som effekterna av socialt och tungt drickande på CVD, typ 2-diabetes, andra alkoholrelaterade hälsoutfall och dödsfall kommer att kvantifieras.