Transkutaanisen korvan vagushermostimulaation (taVNS) vaikutus plasman insuliinitasoihin (TaVNS)

OPINTOJEN TAVOITTEET

Ensisijainen: Tässä protokollassa kuvattu tutkimus on parhaiten kuvattu tutkijan nykyisen protokollan jatkeeksi, joka on suunniteltu mittaamaan kohdunkaulan yhdisteen vagushermon toimintapotentiaalia potilailla, joilla on implantoitu mahalaukun sähköstimulaatiolaite (GESD). Erona on se, että vain terveitä vapaaehtoisia koehenkilöitä rekrytoidaan ja tutkitaan, ja sen sijaan, että heille suoritettaisiin mahalaukun sähköstimulaatiota (GES), vapaaehtoisille koehenkilöille suoritetaan vagushermon korvahaaran transkutaaninen stimulaatio (taVNS) sen määrittämiseksi, vaikuttaako tämä modaali myös plasman insuliini-, C-peptidi- ja glukoositasot. Vaikka se ei ole osa nykyistä ehdotusta; Jos tämän tutkimuksen tulokset ovat lupaavia, odotamme ABVN:n sähköstimulaation soveltamista tulevissa tutkimuksissa gastropareettisista potilaista, joilla on oireista pahoinvointia ja oksentelua.

Toissijainen/tutkimus: Jos taVNS osoittautuu vaikuttavan verenkierron insuliinitasoihin, tämän tutkimuksen toissijainen osa on määrittää, mitkä aihemuuttujat (ikä, sukupuoli, BMI) voivat vaikuttaa tähän vasteeseen. Vaikka tutkijat eivät muodollisesti ole osa tätä ehdotusta, tutkijat odottavat, että tulevat tutkimukset suunnitellaan määrittämään optimaaliset ärsykeparametrit (ärsykkeen virta, taajuus, pulssin kesto), joita tarvitaan tämän vaikutuksen aikaansaamiseksi. Tutkijoiden aiemmat tutkimukset, joissa käytettiin perkutaanista sähköinen hermokenttästimulaatiota (PENFS), ovat osoittaneet, että tämä modaliteetti vaikuttaa sympaattiseen ja parasympaattiseen kontrolliin tai sykkeen vaihteluun. Nykyinen ehdotus määrittää myös, esiintyykö sama vaikutus transkutaanisella auricular vagus hermo-stimulaatiolla (taVNS).

ERITYISTAVOITE 1:

Sen määrittämiseksi, vaikuttaako ihmisen ulkokorvan cymba concha -alueen akuutti taVNS-stimulaatio plasman insuliini-, C-peptidi- ja glukoositasoihin.

Tutkijoiden alustavat tutkimukset osoittavat, että mahalaukun seroosiin istutettuihin elektrodeihin kohdistetut sähköiset ärsykkeet lisäävät plasman insuliinitasoja ihmisillä. Oletettavasti tämä johtuu sympaattisten ja parasympaattisten hermojen aktivaatiosta, jotka myös hermottavat haimaa. Tutkijat ehdottavat ei-invasiivista pääsyä vagushermoon kohdistamalla sähköisiä ärsykkeitä ihmisen ulkokorvan cymba concha -alueelle. Tätä aluetta hermottaa vagushermon ihohaara, joka puolestaan ​​lähettää oksia vagushermon sensoriseen ytimeen, nucleus tractus solitariukseen, joka lähettää sitten hermosäikeitä koko aivorunkoon ohjaamaan autonomista toimintaa koko autonomisessa hermostossa. .

ERITYISTAVOITE 2:

Sen määrittämiseksi, vaikuttaako ulkokorvan cymba concha -alueen akuutti taVNS sydämen sykkeen vaihteluun ihmisillä.

Sykkeen vaihtelua säätelevät parasympaattiset ja sympaattiset hermot. Taajuus- ja aika-alueanalyysiä käyttämällä voidaan määrittää, 1) aktivoiko taVNS vagushermon korvahaaran ja 2) välittyvätkö havaitut vaikutukset parasympaattisen ja/tai sympaattisen autonomisen hermoston kautta.

ERITYISTAVOITE 3:

Sen määrittämiseksi, liittyvätkö plasman insuliini-, C-peptidi- tai glukoositasojen muutokset vastaaviin muutoksiin parasympaattisessa tai sympaattisessa aktivaatiossa.

Käyttämällä sykevaihteluiden taajuus- ja aika-alueanalyysiä voidaan määrittää, johtuvatko havaitut muutokset parasympaattisen tai sympaattisen hermoston aktivaatiosta vai näiden yhdistelmästä. Joillakin koehenkilöillä voi olla suurempi muutos plasman insuliini-, C-peptidi- tai glukoositasoissa kuin toisilla taVNS:n aikana. Tutkijat ehdottavat, että selvitetään, heijastavatko nämä muutokset vastaavat muutokset parasympaattisen ja sympaattisen hermoston toiminnassa.