Влияние чрескожной стимуляции аурикулярного блуждающего нерва (taVNS) на уровни инсулина в плазме (TaVNS)

ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Первичное: исследование, описанное в этом протоколе, лучше всего описать как расширение текущего протокола исследователя, который предназначен для измерения потенциалов действия шейного соединения блуждающего нерва у пациентов, которым имплантировано устройство электростимуляции желудка (GESD). Разница в том, что только здоровые добровольцы будут набираться и изучаться, а вместо прохождения электростимуляции желудка (GES) добровольцы будут подвергаться чрескожной стимуляции ушной ветви блуждающего нерва (taVNS), чтобы определить, повлияет ли этот метод также на уровень инсулина в плазме, С-пептида и глюкозы. Хотя это и не является частью текущего предложения; Если результаты этого исследования будут многообещающими, мы ожидаем применения электрической стимуляции ABVN в будущих исследованиях гастропаретических пациентов с симптоматической тошнотой и рвотой.

Вторичный/исследовательский: Если окажется, что taVNS оказывает влияние на уровень инсулина в плазме крови, то вторичным компонентом этого исследования будет определение того, какие переменные субъекта (возраст, пол, ИМТ) могут влиять на этот ответ. Хотя формально это не является частью этого предложения, исследователи ожидают, что будущие исследования будут направлены на определение оптимальных параметров стимула (ток стимула, частота, длительность импульса), необходимых для достижения этого эффекта. Предыдущее исследование исследователей с использованием чрескожной стимуляции электрического нервного поля (PENFS) показало, что этот метод влияет на симпатический и парасимпатический контроль или вариабельность сердечного ритма. Настоящее предложение также определит, возникает ли тот же эффект при чрескожной стимуляции аурикулярного блуждающего нерва (taVNS).

КОНКРЕТНАЯ ЦЕЛЬ 1:

Определить, влияет ли острая стимуляция taVNS области цимба-конха наружного уха у людей на уровни инсулина, C-пептида и глюкозы в плазме.

Предварительные исследования исследователей показывают, что электрические стимулы, приложенные к электродам, имплантированным в серозную оболочку желудка, повышают уровень инсулина в плазме у людей. Предположительно это связано с активацией симпатических и парасимпатических нервов, которые также иннервируют поджелудочную железу. Исследователи предлагают неинвазивно получить доступ к блуждающему нерву, применяя электрические стимулы к области раковины цимбы наружного уха человека. Эта область иннервируется кожной ветвью блуждающего нерва, которая, в свою очередь, посылает ветви к сенсорному ядру блуждающего нерва, ядру одиночного нерва, которое затем направляет нервные волокна по стволу мозга для контроля вегетативной функции всей вегетативной нервной системы. .

КОНКРЕТНАЯ ЦЕЛЬ 2:

Определить, влияет ли острый таВНС области цимбы раковины наружного уха на вариабельность сердечного ритма у людей.

Вариабельность сердечного ритма регулируется парасимпатическими и симпатическими нервами. Используя анализ в частотной и временной области, можно определить, 1) активирует ли taVNS ушную ветвь блуждающего нерва и 2) опосредуются ли какие-либо наблюдаемые эффекты через парасимпатическую и/или симпатическую вегетативную нервную систему.

КОНКРЕТНАЯ ЦЕЛЬ 3:

Определить, связаны ли изменения уровня инсулина, С-пептида или глюкозы в плазме с соответствующими изменениями парасимпатической или симпатической активации.

Используя частотный и временной анализ вариабельности сердечного ритма, можно определить, вызваны ли какие-либо наблюдаемые изменения активацией парасимпатической или симпатической нервной системы или их комбинацией. У некоторых субъектов во время taVNS могут наблюдаться более значительные изменения уровней инсулина, C-пептида или глюкозы в плазме, чем у других. Исследователи предлагают определить, отражаются ли эти изменения соответствующими изменениями в активности парасимпатической и симпатической нервной системы.