Vliv transkutánní aurikulární stimulace nervu vagus (taVNS) na hladiny plazmatického inzulínu (TaVNS)

STUDIJNÍ CÍLE

Primární: Výzkum popsaný v tomto protokolu lze nejlépe popsat jako rozšíření současného protokolu výzkumníka, který je navržen k měření akčního potenciálu cervikálních sloučenin vagového nervu u pacientů, kteří mají implantované zařízení pro elektrickou stimulaci žaludku (GESD). Rozdíl je v tom, že budou přijati a studováni pouze zdraví dobrovolní jedinci, a namísto toho, aby podstoupili žaludeční elektrickou stimulaci (GES), dobrovolníci podstoupí transkutánní stimulaci ušní větve bloudivého nervu (taVNS), aby se zjistilo, zda tato modalita také ovlivní plazmatické hladiny inzulínu, C-peptidu a glukózy. I když není součástí současného návrhu; pokud jsou výsledky této studie slibné, předpokládáme použití elektrické stimulace ABVN v budoucích studiích gastroparetických pacientů se symptomatickou nauzeou a zvracením.

Sekundární/průzkumná: Pokud se prokáže, že taVNS má vliv na hladiny cirkulujícího plazmatického inzulínu, pak sekundární složkou této studie je určit, které proměnné subjektu (věk, pohlaví, BMI) mohou ovlivnit tuto odpověď. I když to není formálně součástí tohoto návrhu, vyšetřovatelé očekávají, že budoucí studie budou navrženy tak, aby určily optimální parametry stimulu (proud stimulu, frekvence, trvání pulzu) potřebné k dosažení tohoto účinku. Předchozí výzkum pomocí perkutánní stimulace elektrického nervového pole (PENFS) výzkumníků ukázal, že tato modalita ovlivňuje sympatické a parasympatické kontroly nebo variabilitu srdeční frekvence. Současný návrh také určí, zda ke stejnému účinku dochází při transkutánní stimulaci ušního nervu vagus (taVNS).

KONKRÉTNÍ CÍL 1:

Stanovit, zda akutní stimulace taVNS oblasti cymba concha vnějšího ucha u lidských subjektů ovlivňuje hladiny inzulínu, C-peptidu a glukózy v plazmě.

Předběžné studie výzkumníků ukazují, že elektrické stimuly aplikované na elektrody implantované do serózy žaludku zvyšují hladiny plazmatického inzulínu u lidí. Pravděpodobně jde o aktivaci sympatických a parasympatických nervů, které také inervují slinivku břišní. Výzkumníci navrhují neinvazivní přístup k bloudivému nervu aplikací elektrických stimulů do oblasti cymba concha lidského vnějšího ucha. Tato oblast je inervována kožní větví bloudivého nervu, který zase posílá větve do senzorického jádra bloudivého nervu, nucleus tractus solitarius, který pak posílá nervová vlákna do mozkového kmene, aby řídila autonomní funkce v celém autonomním nervovém systému. .

KONKRÉTNÍ CÍL 2:

Stanovit, zda akutní taVNS oblasti cymba concha vnějšího ucha ovlivňuje variabilitu srdeční frekvence u lidských subjektů.

Variabilita srdeční frekvence je řízena parasympatickými a sympatickými nervy. Pomocí analýzy frekvenční domény a časové domény je možné určit, zda 1) taVNS aktivuje ušní větev bloudivého nervu a 2) zda jsou nějaké pozorované účinky zprostředkovány prostřednictvím parasympatického a/nebo sympatického autonomního nervového systému.

KONKRÉTNÍ CÍL 3:

Stanovit, zda jsou změny hladin plazmatického inzulínu, C-peptidu nebo glukózy spojeny s odpovídajícími změnami v aktivaci parasympatiku nebo sympatiku.

Pomocí analýzy variability srdeční frekvence ve frekvenční oblasti a v časové oblasti je možné určit, zda jsou pozorované změny způsobeny aktivací parasympatického nebo sympatického nervového systému nebo kombinací obou. Někteří jedinci mohou během taVNS vykazovat větší změny v hladinách plazmatického inzulínu, C-peptidu nebo glukózy než jiní. Výzkumníci navrhují zjistit, zda se tyto změny odrážejí v odpovídajících změnách v aktivitě parasympatického a sympatického nervového systému.