Efeito da estimulação transcutânea do nervo vago auricular (taVNS) nos níveis plasmáticos de insulina (TaVNS)

OBJETIVOS DO ESTUDO

Primário: A pesquisa descrita neste protocolo é melhor descrita como uma extensão do protocolo atual do pesquisador que é projetado para medir potenciais de ação do nervo vago composto cervical em pacientes que possuem um dispositivo de estimulação elétrica gástrica implantado (GESD). A diferença é que apenas voluntários saudáveis ​​serão recrutados e estudados, e ao invés de serem submetidos à estimulação elétrica gástrica (GES), os voluntários serão submetidos à estimulação transcutânea do ramo auricular do nervo vago (taVNS) para determinar se esta modalidade também influenciará insulina plasmática, peptídeo C e níveis de glicose. Embora não faça parte da proposta atual; se os resultados deste estudo forem promissores, antecipamos a aplicação da estimulação elétrica do ABVN em estudos futuros de pacientes gastroparéticos com náuseas e vômitos sintomáticos.

Secundário/exploratório: Se o taVNS provar ter um efeito nos níveis circulantes de insulina plasmática, então um componente secundário deste estudo é determinar quais variáveis ​​do sujeito (idade, sexo, IMC) podem influenciar esta resposta. Embora não seja formalmente parte desta proposta, os investigadores antecipam que estudos futuros serão projetados para determinar os parâmetros de estímulo ideais (corrente de estímulo, frequência, duração do pulso) necessários para produzir este efeito. Investigações anteriores de pesquisadores usando estimulação elétrica percutânea de campo nervoso (PENFS) mostraram que esta modalidade afeta os controles simpáticos e parassimpáticos ou a variabilidade da frequência cardíaca. A proposta atual também determinará se o mesmo efeito ocorre com a estimulação transcutânea do nervo vago auricular (taVNS).

OBJETIVO ESPECÍFICO 1:

Determinar se a estimulação taVNS aguda da área da concha cymba do ouvido externo em seres humanos afeta os níveis de insulina plasmática, peptídeo C e glicose.

Estudos preliminares dos investigadores mostram que estímulos elétricos aplicados a eletrodos implantados na serosa do estômago aumentam os níveis plasmáticos de insulina em humanos. Presumivelmente, isso se deve à ativação dos nervos simpáticos e parassimpáticos que também inervam o pâncreas. Os pesquisadores propõem o acesso não invasivo ao nervo vago, aplicando estímulos elétricos à área da concha cymba do ouvido externo humano. Esta área é inervada pelo ramo cutâneo do nervo vago que, por sua vez, envia ramos para o núcleo sensorial do nervo vago, o núcleo do trato solitário, que então envia fibras nervosas por todo o tronco cerebral para controlar a função autônoma em todo o sistema nervoso autônomo. .

OBJETIVO ESPECÍFICO 2:

Determinar se a taVNS aguda da área da concha cymba do ouvido externo afeta a variabilidade da frequência cardíaca em seres humanos.

A variabilidade da frequência cardíaca é governada pelos nervos parassimpáticos e simpáticos. Usando análise no domínio da frequência e no domínio do tempo, é possível determinar se 1) o taVNS ativa o ramo auricular do nervo vago e 2) se quaisquer efeitos observados são mediados pelo sistema nervoso autônomo parassimpático e/ou simpático.

OBJETIVO ESPECÍFICO 3:

Determinar se as alterações nos níveis plasmáticos de insulina, peptídeo C ou glicose estão associadas a alterações correspondentes na ativação parassimpática ou simpática.

Usando a análise da variabilidade da frequência cardíaca no domínio da frequência e no domínio do tempo, é possível determinar se quaisquer alterações observadas são devidas à ativação do sistema nervoso parassimpático ou simpático ou a uma combinação de ambos. Alguns indivíduos podem apresentar uma alteração maior nos níveis de insulina plasmática, peptídeo C ou glicose do que outros durante o taVNS. Os pesquisadores propõem determinar se essas mudanças são refletidas por alterações correspondentes na atividade do sistema nervoso parassimpático e simpático.