Effect van transcutane auriculaire nervus vagusstimulatie (taVNS) op plasma-insulineniveaus (TaVNS)

STUDIEDOELSTELLINGEN

Primair: Het in dit protocol beschreven onderzoek kan het best worden omschreven als een uitbreiding van het huidige protocol van de onderzoeker, dat is ontworpen voor het meten van de actiepotentialen van de nervus vagus in de cervicale verbinding bij patiënten met een geïmplanteerd apparaat voor elektrische stimulatie van de maag (GESD). Het verschil is dat alleen gezonde vrijwilligers zullen worden gerekruteerd en bestudeerd, en in plaats van gastrische elektrische stimulatie (GES) te ondergaan, zullen vrijwilligers transcutane stimulatie van de auriculaire tak van de nervus vagus (taVNS) ondergaan om te bepalen of deze modaliteit ook invloed zal hebben op de nervus vagus. plasma-insuline-, C-peptide- en glucosespiegels. Hoewel het geen deel uitmaakt van het huidige voorstel; Als de resultaten van dit onderzoek veelbelovend zijn, verwachten we elektrische stimulatie van de ABVN toe te passen in toekomstige onderzoeken bij gastroparetische patiënten met symptomatische misselijkheid en braken.

Secundair/verkennend: Als taVNS een effect blijkt te hebben op de circulerende plasma-insulinespiegels, dan is een secundair onderdeel van dit onderzoek het bepalen welke subjectvariabelen (leeftijd, geslacht, BMI) deze respons kunnen beïnvloeden. Hoewel dit formeel geen onderdeel is van dit voorstel, verwachten onderzoekers dat toekomstige studies zullen worden ontworpen om de optimale stimulusparameters (stimulusstroom, frequentie, pulsduur) te bepalen die nodig zijn om dit effect te bereiken. Uit eerder onderzoek van onderzoekers met behulp van percutane elektrische zenuwveldstimulatie (PENFS) is gebleken dat deze modaliteit de sympathische en parasympathische controles of de hartslagvariabiliteit beïnvloedt. Het huidige voorstel zal ook bepalen of hetzelfde effect optreedt bij transcutane auriculaire vaguszenuwstimulatie (taVNS).

SPECIFIEK DOEL 1:

Om te bepalen of acute taVNS-stimulatie van het cymba concha-gebied van het uitwendige oor bij menselijke proefpersonen de plasma-insuline-, C-peptide- en glucosespiegels beïnvloedt.

Uit voorlopige onderzoeken van onderzoekers blijkt dat elektrische stimuli die worden toegepast op elektroden die in de serosa van de maag zijn geïmplanteerd, de plasma-insulinespiegels bij mensen verhogen. Vermoedelijk is dit het gevolg van activering van sympathische en parasympathische zenuwen die ook de pancreas innerveren. Onderzoekers stellen voor om op niet-invasieve wijze toegang te krijgen tot de nervus vagus door elektrische stimuli toe te passen op het cymba concha-gebied van het menselijke uitwendige oor. Dit gebied wordt geïnnerveerd door de huidtak van de nervus vagus, die op zijn beurt takken naar de sensorische kern van de nervus vagus stuurt, de nucleus tractus solitarius, die vervolgens zenuwvezels door de hersenstam stuurt om de autonome functie van het autonome zenuwstelsel te controleren. .

SPECIFIEK DOEL 2:

Om te bepalen of acute taVNS van het cymba concha-gebied van het uitwendige oor de hartslagvariabiliteit bij menselijke proefpersonen beïnvloedt.

De hartslagvariabiliteit wordt bepaald door parasympathische en sympathische zenuwen. Door gebruik te maken van frequentiedomein- en tijddomeinanalyse is het mogelijk om te bepalen of 1) taVNS de auriculaire tak van de nervus vagus activeert, en 2) of eventuele waargenomen effecten worden gemedieerd via het parasympathische en/of sympathische autonome zenuwstelsel.

SPECIFIEK DOEL 3:

Om te bepalen of de veranderingen in plasma-insuline-, C-peptide- of glucosespiegels verband houden met overeenkomstige veranderingen in parasympathische of sympathische activering.

Door gebruik te maken van frequentiedomein- en tijddomeinanalyse van de hartslagvariabiliteit is het mogelijk om te bepalen of waargenomen veranderingen het gevolg zijn van activering van het parasympathische of sympathische zenuwstelsel of een combinatie van beide. Sommige proefpersonen kunnen tijdens taVNS een grotere verandering in plasma-insuline-, C-peptide- of glucosespiegels vertonen dan anderen. Onderzoekers stellen voor om te bepalen of deze veranderingen worden weerspiegeld door overeenkomstige veranderingen in de activiteit van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel.