Effekt av transkutan Auricular Vagus Nerve-stimulering (taVNS) på plasmainsulinnivåer (TaVNS)

STUDIEMÅL

Primær: Forskningen beskrevet i denne protokollen er best beskrevet som en utvidelse av forskerens nåværende protokoll som er designet for å måle potensialer for vagale nervevirkninger i livmorhalsen hos pasienter som har en implantert gastrisk elektrisk stimuleringsenhet (GESD). Forskjellen er at bare friske frivillige forsøkspersoner vil bli rekruttert og studert, og i stedet for å gjennomgå gastrisk elektrisk stimulering (GES), vil frivillige forsøkspersoner gjennomgå transkutan stimulering av den aurikulære grenen av vagusnerven (taVNS) for å avgjøre om denne modaliteten også vil påvirke plasmainsulin, C-peptid og glukosenivåer. Selv om det ikke er en del av det nåværende forslaget; Hvis resultatene av denne studien er lovende, forventer vi å bruke elektrisk stimulering av ABVN i fremtidige studier av gastroparetiske pasienter med symptomatisk kvalme og oppkast.

Sekundær/utforskende: Hvis taVNS viser seg å ha en effekt på sirkulerende plasmainsulinnivåer, er en sekundær komponent i denne studien å bestemme hvilke emnevariabler (alder, kjønn, BMI) som kan påvirke denne responsen. Selv om det ikke formelt er en del av dette forslaget, forventer etterforskere at fremtidige studier vil bli designet for å bestemme de optimale stimulusparametrene (stimulusstrøm, frekvens, pulsvarighet) som trengs for å produsere denne effekten. Forskeres tidligere undersøkelse ved bruk av perkutan elektrisk nervefeltstimulering (PENFS) har vist at denne modaliteten påvirker de sympatiske og parasympatiske kontrollene eller hjertefrekvensvariasjonen. Det nåværende forslaget vil også avgjøre om den samme effekten oppstår ved transkutan auricular vagus nerve stimulering (taVNS).

SPESIFIKKE MÅL 1:

For å bestemme om akutt taVNS-stimulering av cymba concha-området i det ytre øret hos mennesker påvirker plasmainsulin, C-peptid og glukosenivåer.

Etterforskernes foreløpige studier viser at elektriske stimuli påført elektroder implantert i serosa i magen øker plasmainsulinnivået hos mennesker. Antagelig skyldes dette aktivering av sympatiske og parasympatiske nerver som også innerverer bukspyttkjertelen. Forskere foreslår å ikke-invasivt få tilgang til vagusnerven ved å bruke elektrisk stimuli til cymba concha-området i det menneskelige ytre øret. Dette området er innervert av den kutane grenen av vagusnerven som igjen sender grener til den sensoriske kjernen til vagusnerven, nucleus tractus solitarius, som deretter sender nervetråder gjennom hjernestammen for å kontrollere den autonome funksjonen i hele det autonome nervesystemet. .

SPESIFIKKE MÅL 2:

For å avgjøre om akutt taVNS i cymba concha-området i det ytre øret påvirker hjertefrekvensvariasjonen hos mennesker.

Hjertefrekvensvariasjoner styres av parasympatiske og sympatiske nerver. Ved å bruke frekvensdomene- og tidsdomeneanalyse er det mulig å bestemme om 1) taVNS aktiverer den aurikulære grenen til vagusnerven, og 2) om eventuelle observerte effekter medieres gjennom det parasympatiske og/eller sympatiske autonome nervesystemet.

SPESIFIKKE MÅL 3:

For å bestemme om endringene i plasmainsulin, C-peptid eller glukosenivåer er assosiert med tilsvarende endringer i parasympatisk eller sympatisk aktivering.

Ved å bruke frekvensdomene- og tidsdomeneanalyse av hjertefrekvensvariabilitet er det mulig å bestemme om eventuelle observerte endringer skyldes aktivering av det parasympatiske eller sympatiske nervesystemet eller en kombinasjon av begge. Noen forsøkspersoner kan vise en større endring i plasmainsulin, C-peptid eller glukosenivåer enn andre under taVNS. Forskere foreslår å finne ut om disse endringene gjenspeiles av tilsvarende endringer i aktiviteten i det parasympatiske og sympatiske nervesystemet.