Wirkung der transkutanen Aurikulären Vagusnervstimulation (taVNS) auf den Plasmainsulinspiegel (TaVNS)

STUDIENZIELE

Primär: Die in diesem Protokoll beschriebene Forschung lässt sich am besten als Erweiterung des aktuellen Protokolls des Forschers beschreiben, das darauf abzielt, die Aktionspotentiale des zervikalen Vagusnervs bei Patienten zu messen, denen ein Magen-Elektrostimulationsgerät (GESD) implantiert wurde. Der Unterschied besteht darin, dass nur gesunde freiwillige Probanden rekrutiert und untersucht werden und dass sich freiwillige Probanden keiner elektrischen Magenstimulation (GES) unterziehen, sondern einer transkutanen Stimulation des Ohrasts des Vagusnervs (taVNS), um festzustellen, ob diese Modalität ebenfalls Einfluss hat Plasmainsulin-, C-Peptid- und Glukosespiegel. Dies ist zwar nicht Teil des aktuellen Vorschlags; Wenn die Ergebnisse dieser Studie vielversprechend sind, gehen wir davon aus, dass wir in zukünftigen Studien an gastroparetischen Patienten mit symptomatischer Übelkeit und Erbrechen eine elektrische Stimulation des ABVN anwenden werden.

Sekundär/explorativ: Wenn sich herausstellt, dass taVNS einen Einfluss auf den Insulinspiegel im zirkulierenden Plasma hat, besteht ein sekundärer Bestandteil dieser Studie darin, zu bestimmen, welche Subjektvariablen (Alter, Geschlecht, BMI) diese Reaktion beeinflussen können. Obwohl dies nicht offiziell Teil dieses Vorschlags ist, gehen die Forscher davon aus, dass zukünftige Studien entwickelt werden, um die optimalen Reizparameter (Stimulusstrom, Frequenz, Impulsdauer) zu bestimmen, die zur Erzeugung dieses Effekts erforderlich sind. Frühere Untersuchungen von Forschern mit perkutaner elektrischer Nervenfeldstimulation (PENFS) haben gezeigt, dass diese Modalität die sympathischen und parasympathischen Kontrollen oder die Herzfrequenzvariabilität beeinflusst. Der aktuelle Vorschlag wird auch bestimmen, ob der gleiche Effekt bei der transkutanen aurikulären Vagusnervstimulation (taVNS) auftritt.

SPEZIFISCHES ZIEL 1:

Um festzustellen, ob eine akute taVNS-Stimulation des Cymba-Concha-Bereichs des Außenohrs bei menschlichen Probanden die Plasmainsulin-, C-Peptid- und Glukosespiegel beeinflusst.

Vorläufige Studien der Forscher zeigen, dass elektrische Reize, die auf in die Serosa des Magens implantierte Elektroden angewendet werden, den Plasmainsulinspiegel beim Menschen erhöhen. Vermutlich ist dies auf die Aktivierung sympathischer und parasympathischer Nerven zurückzuführen, die auch die Bauchspeicheldrüse innervieren. Forscher schlagen vor, nicht-invasiv auf den Vagusnerv zuzugreifen, indem sie elektrische Reize auf den Cymba-Concha-Bereich des menschlichen Außenohrs anwenden. Dieser Bereich wird vom Hautast des Vagusnervs innerviert, der wiederum Äste zum sensorischen Kern des Vagusnervs, dem Nucleus tractus solitarius, sendet, der dann Nervenfasern durch den Hirnstamm sendet, um die autonomen Funktionen im gesamten autonomen Nervensystem zu steuern .

SPEZIFISCHES ZIEL 2:

Es sollte festgestellt werden, ob eine akute taVNS des Cymba-Concha-Bereichs des Außenohrs die Herzfrequenzvariabilität bei menschlichen Probanden beeinflusst.

Die Herzfrequenzvariabilität wird durch parasympathische und sympathische Nerven gesteuert. Mithilfe der Frequenzbereichs- und Zeitbereichsanalyse kann festgestellt werden, ob 1) taVNS den Ohrast des Vagusnervs aktiviert und 2) ob beobachtete Effekte über das parasympathische und/oder sympathische autonome Nervensystem vermittelt werden.

SPEZIFISCHES ZIEL 3:

Um festzustellen, ob die Veränderungen des Plasmainsulin-, C-Peptid- oder Glukosespiegels mit entsprechenden Veränderungen der parasympathischen oder sympathischen Aktivierung verbunden sind.

Mithilfe der Frequenzbereichs- und Zeitbereichsanalyse der Herzfrequenzvariabilität kann festgestellt werden, ob beobachtete Veränderungen auf die Aktivierung des parasympathischen oder sympathischen Nervensystems oder einer Kombination aus beiden zurückzuführen sind. Bei einigen Probanden kann es während der taVNS zu einer stärkeren Veränderung des Plasmainsulin-, C-Peptid- oder Glukosespiegels kommen als bei anderen. Forscher schlagen vor, festzustellen, ob sich diese Veränderungen in entsprechenden Veränderungen der Aktivität des parasympathischen und sympathischen Nervensystems widerspiegeln.